锁骨下静脉的解剖特点与上腔静脉置管路径的研究

目的　研究锁骨下静脉走向 ,探讨经此路径行上腔静脉置管的最佳方法 ,并分析相关并发症的原因。方法　对6 8例锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管的临床病例进行造影透视、摄片 ,统计最适宜的置管长度 ,比较改良穿刺技术与旧Seldinger技术的效果及与相关并发症的关系。结果　锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管的长度右侧为 (8.5 +d)cm(d为穿刺点至锁骨头上缘距离 ) ,左侧为 (11.5 +d)cm。原Seldinger技术一次置管成功率为 75 0 % ,改进后为 92 .5 % ;原操作方法置管操作时间为(43 3± 10 9)min ,改良后为 (2 8 6± 10 3)min ;原方法并发症发生率 39 2 9% ,改进后为 10 0 % ,差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论　置管长短主要取决于穿刺点距锁骨头上缘的距离 ;改良穿刺技术是一种安全、有效的中心静脉置管方法 ,选择右侧路径比左侧更安全     

保肾汤治疗慢性肾衰竭合并甲状腺功能低下36例

目的：探讨中药保肾汤治疗慢性肾衰竭合并甲状腺功能低下的临床疗效。方法：将60例慢性肾衰竭合并甲状腺功能低下患者随机分为治疗组36例，对照组24例，治疗组给予保肾汤，每天1剂，水煎内服。对照组给予尿毒清，每次1包，tid；甲状腺素片20 mg，bid。两组用药均以3个月为1个疗程。1个疗程结束后检测患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)和肾功能，进行统计学分析。结果：经过3个月治疗，两组患者TT3、TT4、血尿素氮(BUN)有明显改善，但治疗组患者TT3、TT4水平上升平稳、持久。统计结果：治疗组36例治愈20例，有效14例，无效2例，总有效率94.4%；对照组24例，治愈10例，有效5例，无效9例，总有效率62.5%；两组总有效率比较，差异有显著性(P＜0.05)。结论：保肾汤有改善肾功能，调节TT3、TT4水平的作用，使用后临床症状改善明显，疗效优于单用甲状腺素片，还有调节机体代谢，调节内分泌，促进甲状腺素分泌的功能，该制剂不良反应少，疗效好。     

血液灌流治疗重症药物中毒临床观察

我院采用血液灌流 (ＨＰ)治疗重症急性药物中毒 30例 ,并与传统非ＨＰ治疗方法的疗效相比 ,结果发现ＨＰ能明显缩短中毒患者的昏迷时间 ,降低死亡率 ,减少解毒药的用量 ,提高治愈率 ,报道如下。资料与方法一般资料　我院 5年来收治重症急性药物中毒 6 2例 ,全部病例均表现为昏迷 ,有机磷农药中毒者血胆碱脂酶活性(ＣＨＥ)均为 0。ＨＰ组 30例 (男 11、女 19) ,年龄 16～ 5 0岁。服毒至入院时间为 8± 6ｈ ,其中呼吸衰竭 8例。非ＨＰ组 32例 (男 12 ,女 2 0 ) ,年龄 17～ 48岁 ,服毒至入院时间为 9±7ｈ ,伴呼吸衰竭 5例。两组患者服毒种类以…     

床边连续性肾脏替代治疗重症肾功能不全

目的：了解床边连续性肾脏替代疗法(CRRT)在治疗重症肾功能不全患者中的作用。方法：本院应用床边CRRT疗法救治了60例重症肾功能不全患者，并对其透析方法、效果，病情转归、优点作进一步分析。结果：床边CRRT能有效清除尿毒素及纠正电解质酸碱平衡，改善心功能，促进肾功能恢复，使危重慢性透析患者顺利过渡维持性透析治疗。结论：床边CRRT血流动力学稳定，溶质清除率高，为改善营养状况创造有利条件，可有效清除炎症介质，提高危重患者生存率。     

双腔锁骨下静脉导管作为血透通路的临床观察

对76例尿毒症患者采用SELDINGER技术进行锁骨下静脉插管,作为血透通路,同时与104例行普通动静脉穿刺为血透通路患者进行比较,发现前者有透析充分、并发症少,可长时间留置等优点,较好地解决了血透初始阶段血液通路问题。     

开平市三埠城区中老年人糖尿病患病情况调查

目的了解开平三埠城区中老年人DM及IGT患病率情况。方法以整群抽样方式,对开平三埠城区2 520个中老年人进行糖尿病患者情况调查。结果开平三埠城区中老年人DM及IGT患病率分别为7.82%,15.39%,明显高于广东省流行病学报道。结论DM及IGT发病率与年龄,体重指数,高血压,糖尿病家族史、文化程度有密切关系。     

慢性肾病患者中云芝糖肽清除活性氧的作用

目的:研究慢性肾病患者中云芝糖肽(PSP)清除活性氧的作用,并探讨其在延缓慢性肾衰进展方面的效果。方法:选择60例慢性肾脏病、慢性肾功能不全的患者,随机分两组。对照组加巯甲丙脯酸治疗,试验组在对照组的基础上加用云芝糖肽胶囊治疗,测定两组治疗前后血清脂质过氧化物(LPO)、超氧化物岐化酶(SOD)的活性,以及血红蛋白(Hb),血清肌酐(Scr),血浆白蛋白(Alb),血甘油三脂(TG),血尿酸(UA)和24h尿蛋白排出量(Upro)。结果:试验组血清LPO含量较对照组低,SOD活性水平较对照组明显增高(P<0.01)。Scr、Upro两组比较P<0.05,Hb、ALb、TG、UA两组比较P<0.01。结论:云芝糖肽能清除活性氧,加强抗氧化能力(使SOD活性增强)的作用,能延缓慢性肾衰进展。     

床边连续性血液净化对危重病人血清炎性介质清除作用的探讨--附20例临床分析

目的:探讨床边连续性血液净化在救治危重病人中对血清炎性介质的清除作用.方法:回顾性分析应用BM-25床边连续性血液净化系统救治的20例(治疗组)危重病人的临床资料,并与同期采用常规综合治疗的20例同类病人(对照组)比较,观察两组对炎性介质的清除效果、临床疗效和预后.结果:治疗组3种炎性介质在治疗结束后第1日、第4日、第7日均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);治疗组住院日数为(31±19)日,明显少于对照组的(58±18)日,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组存活13例(65%),对照组存活12例(60%);治疗组死亡7例(35%),对照组死亡8例(40%).治疗组在治疗过程血流动力学稳定,无明显不良反应.结论:BM-25床边连续性血液净化系统有清除血清炎性介质作用,用于救治危重病人安全、有效.     

原发性肾病综合征患者肾小管间质病变的病理与临床特点

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者中肾小管间质病变的临床意义.方法84例成人PNS按肾小管间质病变程度分为轻度、中度、重度三组,比较三组临床特征的异同.结果重度肾小管间质病变组高血压、贫血、血肌酐升高、肾小管功能受损发生率高,病程长、激素疗效差,与轻度病变组比较有显著性差异(P＜0.05);且重度病变组均伴有明显的肾小球硬化.结论伴有重度肾小管间质病变的PNS患者其临床、病理特点不同于轻度病变患者,肾小管间质病变是影响肾小球疾患患者预后的重要因素之一.