把握收费标准 构筑和谐医患关系

<正>众所周知,一个医疗机构的持续稳定、和谐发展离不开诊疗技术、服务水准、硬件设施等方面的出类拔萃和独树一帜。但是,随着我国城乡差别、贫富悬殊的拉大,医疗收费已成为了左右医院发展与稳定的一个很重要的因素。一方面, 医疗机构抱怨现行收费标准太低,收费项目太少,难以适应高成本的技术创新和高风险的人才需求;另一方面群众反映看不起病,吃不起药,挫伤了医患关系。如果这种医患矛盾不消除,轻则影响一个医院的生存与稳定;重则将严重制约我国整个医疗卫生事业的发展。     

甲状腺机能亢进症28例误诊分析

甲状腺机能亢进症２８例误诊分析湖南省桃江县人民医院内科（４１３４００）罗健康，詹尽忠，吴应强甲状腺机能亢进症常因其不典型的临床表现而易被误诊。我院内科门诊及住院部自１９８５年６月～１９９４年１１月共收治非典型甲亢２８例，均曾误诊为其它疾病，现将误诊原...     

LncRNA ANRIL靶向miR-195对HCT116细胞及裸鼠移植瘤放射增敏实验研究

目的 探究LncRNA ANRIL对结直肠癌HCT116细胞体外体内放射增敏作用及机制。方法 qPCR检测ANRIL表达。将阴性对照siRNA、ANRIL siRNA、miR-NC mimic、miR-195 mimic、miR-NC inhibitor、miR-195 inhibitor转染至HCT116细胞中分别记为阴性对照、沉默ANRIL、过表达miR-NC、过表达miR-195、抑制miR-NC、抑制miR-195组,以不做任何处理的HCT116细胞为空白对照组。克隆形成实验检测放射敏感性,流式细胞术检测细胞凋亡,StarBase预测ANRIL下游miRNAs,双荧光素酶报告基因实验进一步验证。裸鼠皮下移植瘤实验检测ANRIL对照射后移植瘤生长影响。结果 沉默ANRIL组细胞存活分数较阴性对照组降低(P<0.05),其放射增敏比为1.52。沉默ANRIL+4Gy组细胞凋亡率较阴性对照+4Gy组增加[(27.86±2.78)%︰(12.06±1.46)%,P<0.05]。裸鼠皮下移植瘤实验结果显示在13、16、19、22、25天时阴性对照组肿瘤体积比沉默ANRIL组降低[(234±66)、(273±63)、(296±72)、(321±85)、(403±94) mm³与(357±79)、(485±124)、(617±143)、(764±174)、(985±221) mm³,P<0.05]。miR-195是ANRIL靶基因,抑制miR-195可逆转沉默ANRIL对HCT116细胞放射增敏和凋亡促进作用及移植瘤生长抑制作用。结论 LncRNA ANRIL通过调控miR-195表达来调节HCT116细胞放射敏感性,可能为临床结直肠癌放疗提供一个新的增敏靶点。     

急性酒精中毒后致顽固性呕吐的临床治疗

目的探讨阿托品联合甲氧氯普胺治疗急性酒精中毒后致顽固性呕吐的临床疗效.方法2008年3月~2011年6月收治急性酒精中毒顽固性呕吐患者55例,在基础治疗处理措施基础上应用阿托品和甲氧氯普胺,如症状未缓解,2~4h后再次使用一次.结果首次用药2h呕吐消失49例,第二次用药后呕吐消失者4例,明显减少2例.结论阿托品联合甲氧氯普胺治疗急性酒精中毒后致顽固性呕吐疗效可靠,不良反应小,值得在临床上推广应用.     

85例急性有机磷农药中毒的治疗体会

目的 分析总结急性有机磷农药中毒的抢救治疗方法.方法 对2007年1月～2011年9月收治的85例急性有机磷农药中毒患者临床资料进行回顾性分析.结果 治疗成功存活77例,成功率90.6%;抢救无效死亡8例,病死率9.4%.结论 早期快速彻底清除毒物,并足量多次联合应用解毒剂和复能剂是提高治疗成功的关键.     

2-羟基-3-甲基蒽醌诱导结肠癌细胞凋亡机制的研究

目的 探讨2-羟基-3-甲基蒽醌(HMA)对结肠癌HCT116和HT-29细胞生长的抑制的影响及其可能的机制。方法 通过TCMSP数据库检索分析HMA的作用靶点。体外培养结肠癌细胞HCT116和HT-29,并给予不同浓度的HMA干预,通过CCK-8、台盼蓝计数、集落形成和Annexin V/PI双染法检测HMA对结肠癌细胞活力、生长、存活能力及凋亡的影响,Western blot法检测HMA对潜在靶点及凋亡调节蛋白表达的影响。结果 TCMSP检索分析得到HMA存在于白花蛇舌草、半枝莲和巴戟天中药,含有32个潜在靶点,其中包含凋亡相关基因Caspase-3。不同浓度的HMA干预结肠癌细胞可抑制细胞活力、细胞生长、集落形成数量,同时诱导细胞凋亡。Western blot结果显示,HMA可下调抗凋亡基因Bcl-2,上调促凋亡基因Bax,促进凋亡相关蛋白cleaved Caspase-9和cleaved Caspase-3蛋白的活化、剪切,从而促进细胞凋亡。结论 HMA对大肠癌细胞有抑制生长和诱导凋亡的作用,可能是通过调控Bcl-2、Bax和cleaved Caspase-9和cleaved ...     

以腰痛并双下肢瘫痪为首发症状的主动脉夹层1例

主动脉夹层（aortic dissectionAD）是主动脉血液经内膜撕裂口流入囊样变形的中层并扩展、血管剥离，形成夹层血肿，出现急性疼痛、循环血量不足、器官缺血或血肿压迫等症状，是心血管疾病的危急重症。该病起病急，进展迅速，病死率高，临床表现多样化，部分症状不典型，易误诊。临床上以腰痛并双下肢瘫痪为首发症状的病例少见。现将笔者所在医院急诊科2012年7月24日收治的以腰痛并双下肢瘫痪为首发表现的主动脉夹层1例报告如下。1病例介绍     

急性心脑血管疾病患者的院前急救分析

目的:总结分析急性心脑血管疾病患者院前急救的方法及需要注意的事项。方法:回顾性分析2009～2011年我院急诊科收治的70急性心脑血管疾病患者院前急救临床资料。结果:64例顺利转送至医院治疗,无患者因转送意外运途发生病情加重或死亡;6例猝死因未能及时发现在现场死亡。结论:接到出诊任务后快速出诊并准确判断病情是提高急性心脑血管疾病院前急救成功率的关键。