导管相关感染信息化管理模式对降低重症监护室导管相关感染的作用

目的：分析导管相关感染信息化管理模式对降低重症监护室导管相关感染的作用。方法以2013年为界限,对2012年我院重症监护室未实施导管相关感染信息化管理模式的导管相关感染情况和2013年实施导管相关感染信息化管理模式的导管相关感染情况进行对比分析。结果研究结果显示,实施导管相关感染信息化管理模式的2013年重症监护室导管感染率明显降低,与2012年相比差异具有统计学意义(P<0.05)。不同类型的导管相关感染率率均出现降低,但与2012年比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论导管相关感染信息化管理模式对降低重症监护室导管相关感染具有非常积极的作用,值得在临床应用上推广。     

肝癌患者肝动脉化学栓塞术后护理提供者的心理健康状况相关因素分析

目的 探讨肝癌患者肝动脉化学栓塞术后护理提供者的心理健康状况及相关因素.方法 使用自制的调查表,特质焦虑量表(STAT),对49例肝癌患者肝动脉化学栓塞术后护理提供者进行调查.同时随机选择社区家庭作为对照组.结果 肝癌患者术后护理提供者在焦虑与对照组比较差异具有显著性(P<0.05),而男性护理提供者较女性更具心理障碍(P<0.05).其焦虑的主要原因与担心预后、生活质量改变、患者情绪渲染、经济因素有关.结论 肝癌患者肝动脉化学栓塞术后护理提供者的心理健康状况较差.     

左卡尼汀静脉注射对维持性血液透析病人的临床观察

本文对20例维持性血液透析病人给予左卡尼汀静脉注射治疗,现报告如下. 资料与方法 2009年12月～2010年8月在我院维持性血液透析的尿毒症患者40例,分为两组.治疗组20例,其中男14例,女6例;年龄40～74岁;原发病为糖尿病肾病5例,慢性肾小球肾炎4例,高血压肾病3例,药物性肾病3例,缺血性肾脏病2例,梗阻性肾病2例,多囊肾1例.     

生白芨、生大黄结合西咪替丁治疗上消化道出血136例疗效观察

目的 探讨在西咪替丁注射液治疗的基础上加用中药生大黄、生白芨治疗消化性溃疡、应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、肝硬化门脉高压引起的食道．胃底静脉丛破裂和胃癌引起的消化道出血的疗效。方法 136例上消化道大出血患者随机分为两组，治疗组（69例）：在西咪替丁治疗的基础上加用中药生大黄、生白芨。对照组（67例）单用西眯替丁。观察两组治疗后的止血效果。结果 治疗组在应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、消化性溃疡和胃癌的止血效果优于对照组（P〈0．05），而肝硬化门脉高压引起的上消化道大出血的止血效果两组无差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗对应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、消化性溃疡和胃癌引起的上消化道大出血具有较好的止血作用，而且副作用小，安全性好。     

闭锁综合征2例报告

闭锁综合征 ( Locked-in Syndrome)是临床上一种特殊的意识状态 ,易误诊为昏迷。现就临床遇到的 2例报道如下。例 1 ,女 ,61岁 ,于 1 999年 1月 6日晚 7时许因劳累后出现头痛 ,恶心 ,然后意识不清 ,四肢少动 ,恶心呕吐 ,鼾声大作 ,立即送至医院。既往高血压病史 2 0年。入院时查体 ,血压2 1 .4 / 1 4.5k Pa。意识不清 ,压眶无反应。双眼球浮动 ,双瞳孔小 ,直径 1 .5mm,光反射迟钝 ,角膜反射存在 ,双 Babinski’s征 ( ) ,项强 ( -) ,尿失禁。头部 CT示脑干出血。入院后给予甘露醇和复方甘油脱水 ,抗感染对症治疗。 2 0天后意识逐渐转清 …     

经口鼻内镜下刮出法结合吸切器儿童腺样体切除36例临床分析

<正>腺样体肥大是儿童常见病,可引起鼻堵、分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,长期不治则影响其生长发育及造成颌面部发育畸形。我科2005年6月~2009年1月完成经鼻内窥镜下腺样体切除术36例,取得良好的效果,现报道如下。     

Q波和无Q波心肌梗死后急性左室重构的临床分析

Ｑ波心肌梗死（ＱＭＩ）和无Ｑ波心肌梗死（ＮＱＭＩ）与急性左室重构的关系近年来越来越受到人们的重视。左室重构的程度是反映心功能的敏感指标,改善及预防急性心肌梗死（ＡＭＩ）后的左室重构是目前ＡＭＩ治疗的关键问题。本研究旨在探讨ＱＭＩ和ＮＱＭＩ发生急性左室...     

不同血红蛋白输血指征对中老年肿瘤手术患者的影响

目的探讨应用不同输血指征管理对中老年消化道肿瘤手术患者的影响。方法选择ASAⅠ—Ⅱ级、年龄45—72岁消化道恶性肿瘤患者80名,随机数字法均分为Ⅰ组:输血指征为Hb 100 g/L;Ⅱ组:输血指征为Hb80 g/L。患者入手术室后常规使用静脉复合气管内吸入麻醉,分别于麻醉前、肿瘤切除后、术毕、术后24 h和出院时测定血常规、血乳酸含量、动脉血气,并记录术中总输血、输液量、输血并发症。结果1)血常规:在肿瘤切除后至手术后24 h,Hb 80 g/L组(Ⅱ组)患者Hb[(89±4.6)g/L]明显低于Hb 100 g/L组[Ⅰ组,(109±5.1)g/L],但在出院时,Ⅰ、Ⅱ组Hb分别为(127±8.3)g/L和(128±6.0)g/L(P>0.05);2)血乳酸浓度:肿瘤切除后2组患者分别从术前的(1.03±0.10)、(1.00±0.08)mmol/L升高为(1.90±0.15)和(1.85±0.19)mmol/L,并持续至出院(P<0.05)。3)动脉血气和血流动力学:2组患者在麻醉前、术后24 h和出院时,动脉氧分压(PaO2):Ⅰ组分别为(82.4±3.8)、(82.3±4.2)、(81.9±3.0)mmHg,Ⅱ组分别为(82.6±3.9)、(80.7±3.3)、(81.8±3.3)mmHg;动脉CO2分压(PaCO2):Ⅰ组分别为(41.0±1.5)、(41.4±2.0)、(41.7±1.5),Ⅱ组分别为(41.3±1.8)、(41.7±1.5)、(41.5±1.6)mmHg;血液pH:Ⅰ组分别为7.41±0.02、7.41±0.01、7.41±0.02,Ⅱ组分别为7.41±0.02、7.42±0.02、7.41±0.02;4)输血和相关并发症等:观察过程中患者无一例死亡。Ⅱ组患者输入浓缩红细胞的比例(22.5%)和输血量[(0.40±0.77)U/例]均显著低于Ⅰ组(分别为47.5%和(0.93±1.00)U/例,P<0.01),但2组患者输液量、输血并发症发生率、术后切口感染率(1/40vs1/40)、延迟愈合率(1/40vs1/40)和住院时间[(11.7±1.0)dvs(11.7±1.0)d]差异无统计学意义(P>0.05)。结论无脏器功能异常合并症的中老年消化道肿瘤患者,术中将输血指征从Hb 100 g/L降至80 g/L进行管理,能满足机体代谢的需要,显著降低浓缩红细胞输入比例和输入量,同时不增加术后切口感染率及延迟愈合率,不延长患者住院时间,对节约用血有重要意义。     

高原红细胞增多症

人的机体长期处于高原环境中,由于缺氧导致红细胞过度增生、血液粘滞度增加,并引起一系列头昏、头痛、气促等临床症状[1],称高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC).根据2004年第6届高原医学国际会议的标准,对于长期居住于海拔＞2 500 m的人,男性血红蛋白(Hb)＞210 mg/dL,女性＞190 mg/dL者应考虑为HAPC[2].我国青藏高原地区平均海拔超过4000m,素有"世界屋脊"之称,该地区HAPC患病率为1.05％ ～5.70％[3],严重危害人民群众身体健康.近年来,国内外学者对HAPC的发病机制、流行病学、治疗手段等方面作了广泛研究,以期减少HAPC发生,改善患者预后.     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血57例

目的探讨鼻内镜下诊治顽固性鼻出血的方法和疗效。方法回顾分析57例非外伤性鼻出血患者的临床资料,明确出血点后采用鼻内镜下电凝止血。结果54例鼻出血患者在鼻内镜下经电凝治疗一次性成功,其余3例鼻内镜下经针对性填塞止血。随访1-3个月无复发,无并发症。结论鼻内镜下诊治顽固性鼻出血效果好,患者痛苦小,容易接受,临床上值得推广应用。