以PCR-RFLP分析检测髓系白血病人APC基因的杂合性缺失

采用PCR-RFLP分析检测了APC抑癌基因在7例MDS,36例ANLL和15例正常人对照中的杂合性缺失(loss of heterozygosity,LOH),并讨论其与髓系表型特异性、临床表现以及预后的相关性。PCR-RFLP的分析结果发现,在58例标本中有35例(60.3％)为杂合子个体,能提供缺失信息,其中包括9例正常人,22例ANLL和4例MDS。正常组未见1例发生LOH(0/9),MDS组1例RAEB阳性(1/4),而ANLL中LOH阳性的有4例(4/22),其中3例为M_(2a)(3/6),1例为M_(4a)(1/1)。统计学证实M_(2a)的阳性率与正常组有显著性差异(P=0.044)。LOH阳性及阴性AML病人的临床资料比较,前者的共同点有:①中老年人偏多;②外周血WBC数较高,但浸润现象不明显;③对化疗较敏感。结论是APC基因的异常可能是发生于髓系恶性疾病中粒系异常克隆的一个独立分子事件,代表着一部分具有特殊临床表现及预后的病人群体。     

系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊断厦治疗，以提高对本病的认识和诊治水平。方法：时8例SLE合并隐球菌性脑膜炎（隐脑）病例的临床表现、脑脊液（cSF）特点和诊治经过进行回顾性分析。结果：SLE正患者出现隐脑时，病情隐匿，临床厦CSF系列生化检查呈非特异性，确诊所需时间2～16周，误诊率达50％，及时并重复进行CSF隐球菌乳胶凝集试验、涂片镜检厦培养是诊断的关键，以两性霉素B为主的抗真菌治疗效果较好，有效率100％。结论：SLE合并隐脑患者如能早期诊断并给予有效抗隐球菌治疗可显著改善预后。     

生物制剂——类风湿关节炎治疗新手段

生物制剂是利用现代生物技术,如DNA重组技术或其它生物新技术研制的蛋白质或核酸类药物。目前应用于风湿性疾病治疗的生物制剂主要指生物靶向治疗药。     

晚发系统性红斑狼疮的临床特点分析

目的分析晚发系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床表现及治疗情况，并与早发SLE患者进行比较，以探讨晚发SLE的临床特点。方法收集2000～2004年于我院就诊的晚发SLE患者21例，并随机选取了同期40例发病时年龄〈50岁的患者作为早发SLE组，分析比较两组的临床表现、实验室指标、治疗情况。结果晚发SLE占所有SLE患者的6．18％。晚发SLE组性别比例女：男差异有统计学意义（3．2，P〈0．01），且一些临床表现较少见：关节炎（P〈0．01）；蝶形红斑（P〈0．05）；肾脏受累（P〈0．01）。实验室指标中类风湿因子阳性率更高（P〈0．05），而低补体C3血症较早发SLE组低（P〈0．01）。治疗方面，晚发SLE组较少使用大剂量皮质类固醇和免疫抑制剂。结论晚发SLE的临床表现多较轻，治疗上较少需要使用大剂量皮质类固醇和免疫抑制剂。     

狼疮病友学会和骄阳“躲猫猫”

狼疮好发于育龄女性 据上海交通大学医学院风湿病学研究所所长、主任医师沈南教授介绍,系统性红斑狼疮在临床上多见于育龄期妇女。 在现代社会中,拥有青春和美丽是每个女性生活中都很重要的追求,而狼疮患者往往在皮肤暴露的部位好发红斑,导致美丽不在。而且,若狼疮患者不能及时地得到正规、有效的治疗,还可能进一步合并许多严重并发症,甚至会直接威胁到患者的生命。因此,沈南教授建议狼疮患者在发现身体突现大量红疹、斑块后一定要及时就医,做到早诊断、早治疗,日常生活中也要尽可能做好防控。     

副肿瘤风湿综合征82例临床分析

目的:探讨实体肿瘤与血液肿瘤相关副肿瘤风湿综合征患者间的临床特点及长期预后差异,以提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析82例最终诊断为副肿瘤风湿综合征患者的临床资料及预后情况,将其分为实体肿瘤及血液肿瘤2组,比较组间的临床特点差异,并运用Kaplan-Meier方法进行生存分析,并采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:实体肿瘤组与血液肿瘤组在发病年龄、性别比、起病至诊断肿瘤时间、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)等方面差异均无统计学意义(P>0.05),而2组在ANA阳性率及肿瘤标志物升高率方面差异有统计学意义(P     

NLRP3基因Q705K多态性与成人斯蒂尔病之间的相关性研究

目的 :检测成人斯蒂尔病(adult-onset Still′s disease,AOSD)患者g DNA内的NIRP3基因Q705K多态性,并探讨其基因多态性与AOSD发病间的相关性。方法:收集49例AOSD患者及94名正常人的g DNA,对目的 NLRP3片段进行扩增,检测其碱基序列,同时与PUBMED已解码的人源NLRP3进行比对。结果:本研究AOSD患者及正常人中未发现NLRP3基因Q705K突变位点,在比对中发现的A242A(rs3806268)和T219T(rs7525979)位点存在基因多态性,但与亚洲人群基因型频率进行比对后,发现其与AOSD的发病间无统计学相关性。结论:NLRP3基因Q705K多态性与AOSD的发生不相关。     

肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗强直性脊柱炎疗效预测指标的研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病,其常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动后可以缓解.晚期可发生脊柱强直、畸形以致功能严重受损.肿瘤坏死因子(TNF)-α是一种主要由滑膜巨噬细胞产生的促炎症因子,在AS的发病机制中起到重要作用,目前临床上TNF-α拮抗剂治疗AS的疗效已获充分证据,然而仍有20％～40％的患者疗效不佳.同时高昂的价格和一些不良反应也限制了TNF-α拮抗剂的应用,是否存在敏感因子可以预测TNF-α拮抗剂在AS中的疗效,这对选择患者而言至关重要.本文将近年来有关TNF-α拮抗剂在AS中疗效预测指标的研究综述如下.     

免疫学与医学硕士生培养

免疫学因其与其他学科的广泛交叉和渗透的特点以及免疫学技术在科学研究和临床疾病诊治等多方面的应用而成为尤为重要的一门桥梁学科,是大多数医学研究生的必修课。但是,免疫学概念抽象,难以理解,许多免疫反应步骤繁多,且