老年慢性特发性便秘肛门直肠动力学及感觉功能变化的研究

目的　研究老年慢性特发性便秘患者肛门直肠动力学及感觉阈的变化 ,探讨老年便秘的特点及治疗方法。方法　采用 8导水灌注压力检测系统 ,对 31例老年便秘患者进行肛门直肠测压 ,应用气囊扩张检测其感觉阈值。同时检测 10例健康老年人作为对照。结果　患者组与对照组相比 :肛管静息压、肛门括约肌功能长度均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;肛门括约肌静息压显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;肛管最大缩窄压明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;直肠肛门松弛率显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;直肠初始感觉阈和最大耐受量均显著高于对照组 (P<0 .0 1)。结论　老年慢性特发性便秘患者存在明显直肠动力与感觉障碍。治疗方法应采用饮食、促动力药物以及直肠生物反馈等物理手段相结合的综合治疗为宜。     

溃疡性结肠炎患者肛门直肠动力学的研究

采用多导单囊肛门直肠功能测定仪检测21例溃疡性结肠炎（UC）患者的肛门直肠压力、直肠容量感知、疼痛阈值、耐受阈值等指标，并与12例健康人进行对照。结果：UC组活动期和 缓解期的直肠静息压、肛管括约肌静息压、最大缩窄压及肛管长度与对照组无显著性差异，但UC患者活动期的初始感觉阈值、疼痛阈值、排便阈值均低于正常对照组，而缓解期与正常对照组相比无统计学差异。认为UC患者肛门括约肌的功能是正常的，但活动期直肠粘膜对容量刺激的反应性增高。     

腹痛、便血、紫癜及血、尿淀粉酶升高

腹痛、便血、紫癜及血、尿淀粉酶升高山东省立医院（２５００２１）叶远红傅丽娜张安忠教授：本病例为一腹痛原因待查者，现诊断为过敏性紫癜伴急性胰腺炎。此两种疾病均为临床常见病，但两者并存者少见。通过此次讨论，大家能提高对急性腹痛鉴别诊断的认识，掌握治疗方面...     

32P胶体小鼠种植肝癌内注射后骨骼放射性的研究

目的:研究肿瘤内单纯注射32P胶体和先注射聚合白蛋白(MAA),再注射32P胶体两种给药方法的骨骼内的放射性动态分布,探讨不同剂量MAA对32P扩散的阻滞效果。方法:在Balb/c小鼠右侧胸前皮下接种H22肝癌细胞,10天后接种部位长出直径约1cm的肿瘤。随机将动物模型小鼠分为4组:A组只注射32P胶体1.85MBq;B组先注射1×104颗粒MAA,再注射32P胶体1.85MBq;C组先注射1×105颗粒MAA,再注射32P胶体1.85MBq;D组先注射1×105颗粒MAA,再注射32P胶体18.5MBq。注射后30min、24h、48h、第8天和第16天时处死小鼠,测定骨骼的放射性。结果:瘤内局部注射32P胶体时,骨骼内可检测到32P的放射性,当向肿瘤内注射的32P胶体前,预先注入MAA组小鼠,其骨骼32P分布均比未注射MAA的一组明显少,其中1×105颗粒MAA组的小鼠,32P骨骼的分布又比1×104颗粒MAA组少;当预先注入的MAA颗粒数量相同时,注射的32P胶体剂量加,骨骼分布亦随之增加。结论:与单纯瘤内注射32P胶体相比,先在瘤内注入MAA,再注入32P胶体,MAA可以有效阻止32P胶体的扩散,减少了32P骨骼分布,从而减少骨髓抑制副作用的发生率。     

柏—查氏综合征患者免疫学检测的临床意义

柏—查氏综合征患者免疫学检测的临床意义山东省立医院（２５００２１）孙成刚朱忆＊叶远红许洪伟陆伟君朱菊人柏—查氏综合征（ＢＣＳ）病因复杂，约７０％的患者病因不明。为了解ＢＣＳ患者的免疫状况及其与发病的关系，我们对６０例患者进行了免疫学检测。现将结果报告...     

聚合白蛋白和^32P胶体治疗原发性肝癌的临床分析

目的：观察超声引导下瘤内注射聚合白蛋白（MAA）和^32P胶体治疗原发性肝癌（PHC）的疗效和不良反应。方法：观察26例PHC患者治疗前后的临床表现、肿块大小、血清AFP水平、组织病理学以及肝肾功能、血常规和免疫指标的变化。结果：治疗后,PHC患者临床症状减轻,21例AFP升高者的血清AFP水平明显下降;肿块均见缩小,肿块缩小率≥50％者占78．38％,平均肿块缩小率为53．25％,组织学检查发现治疗区内肿瘤组织出现完全或部分坏死和纤维化。患者1、2、3年生存率分别为88．46％、76．92％、38．46％,平均生存期为16．5个月。局部无并发症。治疗前后ECG、肝肾功能、血常规和免疫功能均无变化。结论：瘤内注射聚合白蛋白和^32P胶体是1种简单、安全而有效的治疗PHC的新方法,不良反应轻、适应证广。     

聚合白蛋白和~(32)P胶体内照射治疗肝癌的疗效观察

目的　探讨聚合白蛋白 (MAA)和32 P胶体内照射治疗肝癌的疗效和副作用。方法　 2 6例肝癌患者接受B超引导下瘤内注射MAA和32 P胶体治疗 ,观察治疗前后患者的临床表现、肿物大小、甲胎球蛋白 (AFP)水平、组织病理学以及肝肾功能、血常规和免疫指标。结果　治疗后临床症状减轻 ,AFP水平下降 ;组织学示治疗区肿瘤组织完全或部分坏死、纤维化。完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 13例 ,好转 (MR) 2例 ,稳定 (SD) 7例 ,进展 (PD) 2例 ,总有效率为 5 7.7%。 5例治疗后行二期手术。 1、2、3年生存率分别为 88.5 %、76 .9%、38.5 % ,中位生存期 16个月。局部无并发症 ,治疗前后肝肾功能、血常规和免疫指标无变化。结论　MAA和胶体32 P内照射治疗肝癌是一种简单、安全和有效的新方法 ,副作用小、适应证广     

自分泌一氧化氮在氟尿嘧啶诱导人肝癌细胞凋亡中的作用研究

目的 :观察肝细胞Bel74 0 2自分泌一氧化氮 (NO)在 5 -氟尿嘧啶 (5 FU)诱导人肝癌细胞凋亡过程中的作用 ,进一步揭示 5 FU的作用机理 ,同时寻找提高 5 FU的临床疗效的辅剂。方法 :人肝癌细胞Bel74 0 2按常规条件培养于含 10 %小牛血清的无L 精氨酸 (L Arg)的DMEM (dulbecco’smodifiedeagle’smedium)培养液中。在 5 FU作用下 ,采用免疫组化法观察诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)的表达情况 ,并在其底物L Arg存在的前提下 ,采用酶法测定硝酸盐 /亚硝酸盐 ,反映NO的生成 ,并证明其作用。用电镜观察凋亡细胞的形态 ,流式细胞仪进行凋亡细胞的定量。用L Arg的竞争性拮抗剂L NAME(Nω nitro l argininemethylester)对研究结果进行验证。应用病理彩色图文分析系统对免疫组化结果进行光密度定量分析。采用方差分析和t检验进行统计学分析。结果 :在 5 FU的作用下 ,iNOS表达增强 ,5 FU组 (0 1687± 0 0 1968) ,对照组 (0 10 4 9± 0 0 12 66) ,P <0 0 5 ,在其底物L Arg存在的前提下 ,内源性NO的浓度为 (73 0± 10 2 ) μmol/L(P <0 0 5 ) ,有显著性提高 ;人肝癌Bel74 0 2细胞株的凋亡率显著性增高为 (17 85± 0 78) % ,细胞坏死率和残渣率显著减少分别为 (32 99± 0 83) %、(3 18± 1 0 1) %。L NAME     

超声引导下瘤内注射MAA和32P胶体治疗肝癌的临床应用研究

观察瘤内注射MAA和32P胶体治疗不能手术肝癌的有效性和毒副作用。 方法B超引导下瘤内注射MAA和32P胶体治疗30例原发性肝癌(PHC),观察治疗前后病人的临床表现、组织病理学、彩色多普勒超声、病灶体积变化、血清AFP水平以及肝肾功能、血常规和免疫指标。 结果治疗后,96.7％PHC临床症状减轻,血清AFP水平明显下降;肿块缩小率≥50％者占75.6％,平均肿块缩小率53.3％,彩色多普勒显示81.9％的肿块血供减少或消失。20例组织学检查发现治疗区内肿瘤组织出现完全或部分坏死、纤维化。30例PHC6个月、1年、2年、3年生存率分别为100％、90％、76.7％、43.3％,平均生存期19.5月。局部无并发症,治疗前后ECG、肝肾功能、血常规和免疫功能均无变化。结论超声引导下经皮肝穿瘤内注射MAA和32P胶体对不能手术的PHC是一种简单、安全和有效的新方法,副作用低,适应证广。     

急性肠系膜缺血性疾病的诊断和治疗

我院 1985年～ 1999年间内、外科共收治急性肠系膜缺血性疾病患者 2 8例 ,兹报告如下。对象与方法一、对象 :本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 80岁 ,平均 5 4 4岁。肠系膜静脉血栓形成 13例 (4 6 4% ) ,其中 ,患有肝硬化或已行脾切除者 6例 ,腹腔内感染性疾病 2例 ,原因不明 5例。肠系膜动脉缺血 15例 (5 3 6 % ) ,患有高血压 5例 ,心功能不全 3例 ,有心律失常、房颤 5例 ,有脑梗塞史 2例。二、临床表现 :骤起的持续加重的腹痛是急性肠系膜动脉栓塞或血栓形成最早、最突出的表现 ,解痉剂及吗啡类止痛药效果不佳 ,初起伴恶心、呕…