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目的:评价膀胱全切、Roux-Y乙状结肠新膀胱尿流改道术治疗女性浸润性膀胱癌的临床效果。方法:采用膀胱全切、Roux—Y乙状结肠新膀胱术治疗女性膀胱癌患者12例。术中取直肠腹膜反折以上20cm处切断乙状结肠,近端与直肠在腹膜反折上行乙状结肠-直肠Y式端侧吻合,远端去管化后,构建一球形新膀胱。结果:随访3—96个月,平均36个月。未见肿瘤复发。术后新膀胱容量约300ml,术后3个月平均405ml,1年后平均456ml。无尿失禁发生。术后尿动力学检查,充盈期膀胱压力(39.2±10.8)cmH2O、最大尿流率(34.7±8.9)ml/s,排泄后残留尿量是0ml。7例术后3年行尿路造影示新膀胱形态良好,无输尿管返流及上尿路扩张。结论:Roux—Y乙状结肠新膀胱尿流改道术治疗女性浸润性膀胱癌患者疗效好,并发症少,肿瘤复发率低,术后排尿和控尿功能满意。 相似文献
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尿流改道及膀胱重建在膀胱癌手术治疗中的应用日益广泛,但由于各种手术方式各有利弊,在临床应用中尚未找到一种真正完美理想的术式.本文就尿流改道及膀胱重建在膀胱癌手术治疗方面的临床进展作一综述. 相似文献
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移植肾内新生淋巴管检测的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨移植肾微淋巴管检测在排斥反应的诊断和移植肾病理分型上的临床意义.方法:对77例肾移植患者的134份移植肾组织标本,用Podoplanin单抗二步法免疫组化标记移植肾内淋巴管,计算移植肾内淋巴管密度(LVD),根据不同的病理诊断进行对比分析.结果:肾功能稳定的移植肾组织LVD平均值最低,为1.03±0.31,与其他各组的两两比较均有统计学差异(P<0.05).慢性/硬化性移植肾肾病组LVD平均值最高,为18.35±4.79,与其他各组间的两两比较均有统计学差异(P<0.01).急性细胞性排斥反应与C4d 急性排斥反应比较无统计学差异(P>0.05).结论:检测移植肾内淋巴管增生有助于移植肾排斥反应的临床诊断和预后判断,并指导抗排斥治疗.移植肾淋巴管生成可能参与慢性排斥反应的发生和发展. 相似文献
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对存在盆腔淋巴结转移的侵犯膀胱肌层或者具有高危因素而位置表浅的膀胱肿瘤来说,根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)、扩大的淋巴结清扫、阴性的外科切缘及可控的尿流改道已经成为最佳的治疗选择[1]。 相似文献
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目的评价Roux-y乙状结肠新膀胱术对代谢的影响。方法本组33例(男21例,女12例)膀胱癌,均采用根治术膀胱全切、利用肛门括约肌控尿的Roux-y乙状结肠新膀胱术行手术治疗,分析新膀胱引流管拔管前后血电解质、肌酐和尿素的变化以评价新膀胱对代谢的影响。结果33例术后血电解质、肌酐和尿素均在正常范围,拔管前后电解质、肌酐和尿素的差异无统计学意义,3例有轻度酸中毒。结论Roux-y乙状结肠新膀胱术是有效、安全的可控尿流改道方法,对人体代谢没有明显的影响。 相似文献
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CT三维成像在经皮肾镜取石手术中的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价CT三维成像技术在经皮肾镜取石手术中的应用价值。方法:对34例肾脏多发结石、鹿角状结石患者行KUB、IVU和CT检查,并应用CT三维成像处理技术对CT图像进行处理。所有患者均行手术治疗。结果:34例患者经皮肾穿刺取石,结石清除率达96.8%,无术中术后大出血发生。结论:在经皮肾镜取石手术中,CT三维成像处理获得的三维图像较KUB、IVU和普通CT图像对复杂性肾结石的定位与穿刺更具优越性,简便易行,安全性高。CT三维成像处理技术可提供肾盂肾盏集合系统的清晰图像,并可准确发现结石,判断结石的立体形状及其与肾盂肾盏的关系,有利于明确经皮肾穿刺部位。 相似文献
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目的明确新辅助治疗后以逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测前列腺癌盆腔淋巴结微转移的意义。方法本组41例临床局限性前列腺癌病例,术前行淋巴管造影显示盆腔淋巴结,对可疑淋巴结在X线定位下穿刺抽吸淋巴液,用RT-PCR法检测淋巴液中前列腺特异性抗原(prostate-spe-cific antigen,PSA)mRNA和前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)mRNA的表达;术后对淋巴结组织切片进行免疫组化检查,将PSA mRNA或PSMA mRNA阳性作为存在微转移。结果对术前盆腔淋巴结穿刺抽吸淋巴液测PSA mRNA和PSMA mRNA,证实有21例淋巴结存在微转移,术后对清扫淋巴结予免疫组化检查有5例存在淋巴结转移,组织学检查阳性组与RT-PCR检测证实微转移组PSA mRNA和PSMA mRNA的表达存在明显差异。结论新辅助治疗后,采用RT-PCR法检测淋巴液中PSA mRNA和PSMA mRNA的表达有利于探测到淋巴结微转移。 相似文献
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