盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎效果研究

目的探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎疗效及其对IgE、IL-4、IL-13和IFN-γ水平的影响。方法选取2014年1月至2016年12月台州市中心医院收治的小儿支气管炎患儿86例,按照随机数字表法将患儿分为对照组(42例)和研究组(44例),对照组给予布地奈德雾化吸入和地塞米松糖皮质激素等常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予阿奇霉素10mg/kg+盐酸氨溴索15mg,静脉滴注,治疗7d后比较两组患儿疗效以及患者血清IgE、IL-4、IL-13和IFN-γ水平。结果研究组总有效率(90.91%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(χ~2=5.382,P0.05)。治疗后研究组IgE、IL-4和IL-13水平均低于治疗前,差异有统计学意义(t=16.954、16.208、9.236,P0.05)低于对照组治理后,差异有统计学意义(t=7.485、12.238、5.764,P0.05)。研究组治疗后IFN-γ水平高于治疗前,差异有统计学意义(t=12.010,P0.05)和对照组治疗后,差异有统计学意义(t=15.839,P0.05),差异均有统计学意义。结论盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎可有效调节患者IgE、IL-4、IL-13和IFN-γ水平,改善其免疫功能。     

乳腺癌术后放射性肺炎合并肺部感染病原菌及Th17/Treg水平

目的探讨乳腺癌术后放射性肺炎合并肺部感染病原菌及辅助型T细胞17(Th17)和调节型T细胞(Treg)的改变分析。方法选择绍兴文理学院附属医院普外三科2017年1月-2019年12月收治的乳腺癌术后放射性肺炎合并肺部感染患者36例作为研究对象,纳入感染组。选择同期医院收治的乳腺癌术后无放射性肺炎患者30例,纳入非感染组,选择同期医院收治的良性乳腺肿瘤患者30例纳入对照组。对感染组患者病原菌进行分析。采用酶联免疫吸附法检测三组研究对象血清中白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,并进行比较。结果 36例放射性肺炎合并肺部感染的乳腺癌患者共检出病原菌41株,其中革兰阴性菌23例占56.10%,革兰阳性菌16株占39.02%,真菌2株占4.88%。感染组IL-17、IL-23为(68.64±18.29)pg/ml、(89.07±23.20)pg/ml高于非感染组(48.58±14.27)pg/ml、(70.28±21.82)pg/ml及对照组,IFN-γ、TGF-β为(14.67±5.51)pg/ml、(18.37±6.40)pg/ml低于非感染组(27.24±11.21)pg/ml、(29.40±12.08)pg/ml及对照组(P均<0.001),非感染组及对照组之间IL-17、IL-23、IFN-γ、TGF-β水平差异无统计学意义。放射性肺炎0~1级12例、2级16例、3~4级8例,3~4级患者IL-17、IL-23为(83.86±16.04)pg/ml、(103.25±17.80)pg/ml高于2级患者(69.60±14.69)pg/ml、(87.68±16.20)pg/ml及0~1级患者,IFN-γ、TGF-β为(9.85±3.52)pg/ml、(11.37±2.99)pg/ml低于2级患者(14.97±5.50)pg/ml、(15.07±3.81)pg/ml及0~1级患者(P均<0.05),2级患者IL-17、IL-23水平高于0~1级患者、IFN-γ、TGF-β水平低于0~1级患者(P<0.05)。结论乳腺癌术后放射性肺炎感染病原以革兰阴性菌为主,应根据病原培养结果进行针对性用药,通过IL-17、IL-23、IFN-γ、TGF-β水平用于2级以上放射性肺炎诊断具有一定的临床价值。     

布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎的疗效及对患儿肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索对小儿支原体肺炎的有效性及肺功能的影响。方法选取2016年4月-2019年4月医院收治的800例支原体肺炎患儿随机分为研究组和对照组各400例,对照组患儿予以盐酸氨溴索治疗,研究组患儿予以布地奈德联合盐酸氨溴索治疗,对比两组患儿治疗的有效性及肺功能改善情况。结果治疗后研究组白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿治疗总有效率98.00%显著高于对照组患儿的83.75%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患儿用力肺活量、最大呼气流量、1秒用力呼气容积显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎可有效降低炎症因子水平,提升疗效,进而使患儿肺功能得以改善。     

哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、NO、TGF-β1水平变化及其临床意义

目的研究哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、NO、TGF-β1水平变化及其临床意义。方法选择2015年5月-2017年3月在该院就诊的支气管哮喘患儿53例为哮喘组,选择同期在该院进行常规体检的健康儿童53例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测其血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平,通过硝酸还原法测定NO水平。结果哮喘组患儿血清IL-4、NO水平明显高于对照组(P<0.05);IFN-γ、TGF-β1水平则明显低于对照组(P<0.05);哮喘组重度患儿血清IL-4、NO水平明显高于轻、中度患儿(P<0.05);IFN-γ、TGF-β1水平则明显低于轻、中度患儿(P<0.05);哮喘组治疗后其血清IL-4、NO水平较治疗前降低,IFN-γ、TGF-β1水平升高(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清IL-4、NO水平明显升高,IFN-γ、TGF-β1水平则明显降低,检测血清IL-4、NO、IFN-γ、TGF-β1水平,可作为判断支气管哮喘病情发生发展的金标准。     

氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果观察

目的:观察分析氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果.方法:采用随机数字表法选取我院于2016年5月至2017年5月收治的64例新生儿肺炎患儿作为研究对象,分为对照组与研究组,每组32例患儿,对照组行氨溴索治疗,研究组采用氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患儿的治疗效果.结果:对照组患儿的治疗总有效率68.75%低于研究组治疗总有效率96.88%,对比差异显著且P<0.05.结论:氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果显著,值得临床推广应用.     

肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染病原菌及PCT和IL-16与TGF-β水平

目的 分析肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染患者病原菌及降钙素原(PCT)、白细胞介素-16(IL-16)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。方法 选择2020年3月-2022年12月新乡市中心医院收治的接受放疗的肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染患者108例为研究组,并根据肺炎程度将研究组分为1级组(n=17)、2级组(n=56)和3～4级组(n=35),选取同期治疗的148例肺癌患者为对照组,分析研究组患者病原菌情况,比较各组血清PCT、IL-16、TGF-β水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PCT、IL-16、TGF-β对肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染的预测价值。结果 108例肺癌放疗后放射性肺炎合并肺部感染患者中,共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌72株占55.81%,革兰阳性菌50株占38.76%,真菌7株占5.43%,以肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主;研究组PCT、IL-16、TGF-β水平高于对照组(P<0.05);3～4级组血清PCT、IL-16、TGF-β高于1级组和2级组(P<0.05),2级组高于1级组(P<0.05)...     

无偿献血隐匿性乙型肝炎感染人群外周血细胞免疫和miRNA水平

目的 探讨无偿献血人群隐匿性乙型肝炎(OBI)感染人群外周血细胞免疫和微小RNA(miRNA)改变。方法 选择本地区供血单位2020年1月-2020年12月无偿献血人群中诊断为OBI的患者101例为OBI组以及慢性乙型肝炎(CHB)患者70例为CHB组,选择同期本地区无偿献血健康人70名为健康对照组。抽取入组时外周静脉血,采用流式细胞仪检测外周血CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺以及CD_4+以及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平,采用酶联免疫吸附法检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测血清miR-25、miR-486、miR-92a、miR-1水平。结果 三组对象各指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05);OBI组CD_4+水平,采用酶联免疫吸附法检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测血清miR-25、miR-486、miR-92a、miR-1水平。结果 三组对象各指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05);OBI组CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平高于CHB组,CD_8+水平高于CHB组,CD_8⁺、IFN-γ、TGF-β、IL-17、IL-23水平低于CHB组,CD_4+、IFN-γ、TGF-β、IL-17、IL-23水平低于CHB组,CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平低于健康对照组,CD_8+水平低于健康对照组,CD_8⁺、IFN-γ、TGF-β、IL-17、IL-23水平高于健康对照组(P<0.05);OBI组miR-25、miR-486、miR-92a低于CHB组,高于健康对照组,miR-1高于CHB组,低于健康对照组(P<0.001);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,miR-25、miR-486、miR-92a和miR-1用于OBI诊断曲线下面积分别为0.819(95%CI=0.723～0.915)、0.813(95%CI=0.721～0.905)、0.798(95%CI=0.697～0.899)和0.769(95%CI=0.665～0.873),均具有统计学意义(P<0.05)。结论 无偿献血人群中OBI患者T淋巴细胞免疫水平改变,而miRNA有望作为OBI的可靠筛查手段。     

干扰素α1-b联合布地奈德雾化吸入对儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的探究干扰素α1-b联合布地奈德雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性选取2021年8月至2022年7月于长沙市第三医院就诊的100例肺炎支原体肺炎患儿, 根据不同治疗方法分为对照组(采取布地奈德雾化吸入治疗)和观察组(采取干扰素α1-b联合布地奈德雾化吸入治疗), 每组各50例, 比较两组患儿的临床疗效、炎症指标、肺功能指标和血清指标。结果观察组患儿临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗1周后, 观察组乳酸脱氢酶(LDH)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)和C反应蛋白(CRP)均低于对照组(均P<0.05), 第一秒肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第一秒肺活量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于对照组(均P<0.05), 血清转化生长因子-β(TGF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均高于对照组(均P<0.05), 肺表面活性蛋白D(SP-D)、白细胞介素-4(IL-4)均低于对照组(均P<0.05)。结论干扰素α1-b联合布地奈德雾化吸入应用于儿童肺炎支原体肺炎的治疗中, 能够有效地减轻患儿的临床症状, 减轻炎症...     

小儿轻中度支原体肺炎激素治疗分子水平研究

目的探讨激素对小儿轻、中度支原体肺炎(MPP)在分子水平方面的作用机制,为小儿轻、中度MPP的激素使用方案提供实验室证据,初步形成小儿轻、中度MPP临床应用糖皮质激素的优化治疗方案。方法对50例小儿轻、中度MPP患儿血清IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-21和TGF-β在激素治疗前后进行动态检测,并与对照组50例进行比较。结果患儿血清中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-21水平在激素治疗后降低;患儿血清中TGF-β水平在激素治疗后升高。结论激素既可抑制TH1、TH2、TH17、TfH细胞活化,抑制血清中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-21的产生;同时也促进Treg细胞的增殖,导致TGF-β分泌增加,从而抑制支原体感染导致的炎症反应。激素+阿奇霉素治疗小儿轻、中度支原体肺炎疗效优于单用阿奇霉素,且能有效地阻断向中、重度支原体肺炎转化的通路。     

儿童1型糖尿病外周血T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3和微小RNA-155的表达与糖代谢紊乱和微炎症状态的关系

目的探讨儿童1型糖尿病(T1MD)外周血T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 (Tim-3)、微小RNA-155 (miR-155)表达水平及其与糖代谢紊乱、微炎症状态的相关性。方法选取2016年1月-2019年6月住院治疗的T1MD患儿90例(T1DM组),同期体检健康儿童90例为对照组。检测并比较两组外周血Tim-3、miR-155、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清C肽(FC-P)]、炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-17 (IL-17)]。结果 T1DM组的外周血Tim-3、血清IL-1β、IFN-γ及IL-17水平高于对照组,miR-155、IL-4、IL-10及TGF-β水平低于对照组(P0.05); T1DM患儿的miR-155与FPG、Hb A1c、FC-P、IL-1β、IFN-γ及IL-17呈负相关性,与IL-10、TGF-β呈正相关性(P 0.05); Tim-3与FPG、Hb A1c、FC-P、IL-1β、IFN-γ及IL-17呈正相关性,与miR-155、IL-4、IL-10及TGF-β呈负相关性(P0.05)。结论儿童T1MD存在明显外周血Tim-3高表达和miR-155低表达,且与糖代谢紊乱和微炎症状态密切相关,可能作为儿童T1DM早期预测及诊治的潜在靶点。     

清热复膜汤治疗慢性子宫内膜炎疗效及作用机制探讨

目的:观察清热复膜汤治疗慢性子宫内膜炎(CE)疗效及其作用机制。方法:将CE患者70例随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(35例)。对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清热复膜汤治疗。比较两组治疗效果,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化。结果:治疗总有效率观察组(97.1%)与对照组(91.4%)无差异(P>0.05),观察组痊愈及显效率(85.7%)高于对照组(71.4%)(P<0.05)。治疗第2、3、4疗程时,观察组中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、MMP-9、VCAM-1、MDA、AOPP水平均较对照组降低,血清IL-4、IL-10、TGF-β1、SOD、GSH-Px水平较对照组升高(P<0.05)。随访6个月观察组复发率(6.7%)低于对照组(28.0%)(P<0.05),不良反应观察组(11.4%)与对照组(8.6%)无差异。结论:清热复膜汤治疗CE可提高临床疗效降低复发率,其机制可能与抑制炎症反应及氧化损伤等有关。     

老年糖尿病患者口腔颌面部感染病原菌特点及Th17/Treg细胞免疫变化

目的探讨老年糖尿病患者口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infection,OMSI)病原学特点及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞免疫的变化。方法选择三亚市人民医院老年科2017年1月-2019年3月收治的老年糖尿病患者142例作为研究对象,根据患者是否发生OMSI分为感染组82例及非感染组60例。分析感染患者病原菌分布及耐药性,分别采用流式细胞术及酶联免疫吸附法检测两组患者外周血中Th17/Treg及白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果感染患者临床标本共检出病原菌87株,其中革兰阳性菌57株,占65.52%,革兰阴性菌30株,占34.48%;检出的主要革兰阳性菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑林和氨苄西林耐药率较高;检出的主要革兰阴性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高;感染组Th17(17.52±2.18)%、Th17/Treg(3.01±0.24)、IL-17(65.67±18.24)pg/ml、IL-23(42.08±11.39)pg/ml均高于对照组(均P<0.05),Treg(5.83±1.06)%、IFN-γ(18.89±5.22)pg/ml、TGF-β水平(23.24±6.01)pg/ml均低于对照组(P<0.05)。结论老年糖尿病患者口腔颌面部间隙感染病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血链球菌、普雷沃氏菌和肺炎克雷伯菌检出率较高,可根据耐药性选用合理抗菌药物,感染患者Th17/Treg失衡,Th17细胞及促炎细胞因子表达升高,Treg细胞及抑炎细胞因子表达降低。     

病毒性心肌炎患儿外周血中TNF-α、TGF-β1和IFN-γ细胞因子水平分析

目的:探讨病毒性心肌炎患儿外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)与疾病的关系。方法:以临床确诊的28例病毒性心肌炎患儿为研究对象,与20例正常健康儿童进行比较,采用Elisa方法检测血清中TNF-α、TGF-β1和IFN-γ蛋白含量;采用实时荧光定量PCR法检测TNF-α、TGF-β1和IFN-γmRNA水平。结果:与健康儿童相比较,病毒性心肌炎患儿外周血IFN-γ的蛋白含量及IFN-γmRNA表达水平明显降低(P<0.01);TNF-α、TGF-β1的蛋白含量及TNF-α、TGF-β1的mRNA表达水平明显升高(P<0.01)。结论:TNF-α、TGF-β1和IFN-γ参与病毒性心肌炎的发病过程。     

乳腺癌局部微环境中免疫相关细胞因子mRNA表达状态及临床病理意义

目的 研究乳腺癌局部微环境中免疫相关细胞因子干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-10和转化生长因子(TGF)-βmRNA表达的状况,并与临床病理特征相比较,探讨其意义.方法 48例乳腺浸润性导管癌手术切除标本,根据是否淋巴结转移分为两组,采用地高辛末端标记的寡核苷酸探针,以原位杂交技术检测肿瘤浸润单个核细胞和肿瘤细胞IFN-γ、IL-10和TGF-βmRNA的表达状况.结果 淋巴结转移组乳腺癌细胞TGF-β和IL-10 mRNA表达明显高于无淋巴结转移组(TGF-β[%/积分指数]:46.25±12.88/0.49±0.27 vs 19.33±7.69/0.28±0.18;IL-10[%/积分指数]:39.08±17.49/0.42±0.19 vs 22.58±7.87/0.33±0.17,t=4.330,P<0.01;t=2.962,P<0.05),TGF-βmRNA在乳腺癌细胞中表达的差别更为明显.未检出IFN-γmRNA阳性肿瘤细胞.肿瘤间质浸润的单个核细胞中,淋巴结转移组IFN-γmRNA阳性细胞明显低于TGF-β、IL-10 mRNA阳性细胞(TGF-β:35.58±13.62/0.40±0.25,IL-10:40.83±15.49/0.47±0.22,IFN-γ:18.17±8.41/0.18±0.08,t=3.005,P<0.05;t=4.390,P<0.01;t=3.563,P<0.01).结论 乳腺癌组织局部微环境中,调节T细胞和Th2免疫相关细胞因子mRNA表达明显占优势,使得肿瘤免疫微环境趋于抗瘤免疫反应抑制状态.     

HIV合并TB感染患者免疫重建炎性综合征危险因素及Th17/Treg变化

目的探讨获得性免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)合并结核菌(HIV/TB)感染患者免疫重建炎性综合征(Immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS)发生危险因素及辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)水平变化。方法选取青海省第四人民医院呼吸科2018年1月-2020年1月收治HIV合并TB感染患者120例作为研究对象,并根据高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)期间是否发生IRIS分为IRIS组23例及非IRIS组97例。采用单因素及多因素Logistic回归分析HIV合并TB感染患者发生IRIS的危险因素;比较两组患者HAART当天、开始后12周、24周HIV RNA载量、CD₄⁺T绝对计数水平,分析两组及IRIS组治疗后不同转归患者炎症因子水平。结果多因素Logistic回归分析结果显示,开始HAART时CD₄⁺T细胞计数<50个/μl、有机会性感染史、存在淋巴结受累是HIV合并TB感染患者发生IRIS的独立危险因素(P<0.05);两组患者基线、治疗12周、治疗24周HIV RNA水平差异无统计学意义,IRIS组CD₄⁺T绝对计数低于非IRIS组,差异具有统计学意义(P<0.05);IRIS组患者血清中IL-17、IL-23表达水平高于非IRIS组,IFN-γ、TGF-β表达水平低于非IRIS组P<0.05);治疗好转组患者血清中IL-17、IL-23表达水平低于无效组,IFN-γ、TGF-β表达水平高于无效组(P<0.05)。结论开始HAART时CD₄⁺T细胞计数水平、有机会性感染史、存在淋巴结受累是HIV合并TB感染者发生IRIS的独立危险因素,临床中应进行针对性预防,Th17/Treg失衡与IRIS的发展及治疗效果存在关联。     

ω-3鱼油脂肪乳和中/长链脂肪乳注射液干预博莱霉素致肺纤维化大鼠效果的比较

目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳和20％中/长链脂肪乳注射液干预博莱霉素致肺纤维化大鼠的不同效果.方法 将清洁级雄性大鼠120只,完全随机分成生理盐水正常组、博莱霉素致大鼠肺纤维化模型对照组、博莱霉素致大鼠肺纤维化+20％中/长链脂肪乳注射液(LCT组)和博莱霉素致大鼠肺纤维化+ ω-3鱼油脂肪乳(ω-3PUFA组).在第7、14、21天分别取左肺下叶进行免疫组织化学检测转化生长因子β1(TGF-β1)和干扰素γ(IFN-γ)的表达,右肺下叶进行HE染色病理观察;采用ELISA双抗体夹心法测定各组大鼠血清白细胞介素4 (IL-4)和IFN-γ的含量.结果 ω-3PUFA组大鼠肺泡炎、肺纤维化程度较对照组和LCT组轻;对照组和LCT组大鼠在第7、14、21天的肺组织TGF-β1染色呈强阳性,IFN-γ染色较淡,而ω-3PUFA组TGF-β1和IFN-γ染色则相反,第7、14、21天,TGF-β1定量表达( 13.60±5.90、10.53±4.21、7.23±2.21)逐渐减少(P=0.047),IFN-γ定量表达(13.85 ±7.48、15.32 ±2.12、18.74±2.65)逐渐增加(P=0.041).对照组和LCT组大鼠第7、14、21天血清IL-4含量较高,IFN-γ含量较低;而ω-3PUFA组则相反(P =0.008),ω-3PUFA组第7、14、21天IL-4含量[(8.73±1.20)、(5.73±2.03)、(4.98±1.89) pg/ml]逐渐减低(P=0.044),IFN-γ含量[(5.67±0.13)、(6.58±0.64)、(7.05±0.52) pg/ml]逐渐增加(P=0.048).结论 ω-3鱼油脂肪乳可以下调大鼠肺组织TGF-β1,降低其血清含量和IL-4含量;上调肺组织IFN-γ的表达,增加其血清含量,在小动物中减轻肺纤维化优于中/长链脂肪乳注射液.     

多索茶碱联合布地奈德混悬液雾化吸入对哮喘患者炎性因子及肺功能的影响

目的探讨多索茶碱联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘的临床效果。方法选择我院2018年5月至2019年4月收治的哮喘患者114例,随机分为两组各57例。对照组采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组在此基础上采用多索茶碱治疗。观察两组的临床疗效、炎性因子指标(IL-4、 IFN-γ)、肺功能指标(FVC、 FEV1)及不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为92.98%,高于对照组的78.95%(P <0.05)。治疗后,观察组的IL-4水平低于对照组,IFN-γ、 FEV1、 FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘可有效改善患者的肺功能和临床症状,调节炎性因子水平,且药物副作用少。     

T辅助细胞极化群体在儿童慢性特发性血小板减少性紫癜发病机制中的作用研究

目的 探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）发病中，T辅助细胞（Th）亚群细胞因子的变化。方法 采用定量夹心酶联免疫测定技术检测30例CITP患儿疾病活动期及治疗达完全缓解后，血清中Th1细胞因子白细胞介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ，Th2细胞因子IL-4，IL-5，IL-10和Th3细胞因子转化生长因子（TGF）-β1的变化。结果①在疾病活动期，Th1型细胞因子IL-2和IFN-γ浓度较正常对照组儿童显著升高，差异有显著意义（P〈0．01）；Th2型细胞因子IL-4，IL-5和IL-10浓度较正常对照组儿童降低，其中IL-4和IL-10显著低于对照组（P〈0．01）；Th1／Th2，（IL-2＋IFN-γ）／（IL-4＋IL-5）明显高于对照组（P〈0．01），并且与患儿外周血小板计数呈负相关（RR=0．2515，P=0．0174）；血清TGF-β1较对照组减少（P〈0．01）。②治疗缓解期，血清中Th2型细胞因子较疾病活动期明显升高，Th1／Th2明显下降，差异有显著意义（P〈0.01），血清TGF-β1明显增加，显著高于疾病活动期（P〈0．01）。结论CITP患儿存在异常的淋巴细胞极化状态，是一种Th1类优势疾病。疾病活动期，患儿具有Th1细胞因子活动模式，在疾病缓解期，Th1向Th2模式迁移，血清TGF-β1明显增加，Th3与Th2细胞协同发挥负性免疫调节作用，血小板逐渐上升。控制CITP中细胞因子反应，可能是免疫治疗的一种有效方式。     

γ干扰素在小鼠生殖道沙眼衣原体感染中的作用机制

目的利用鼠衣原体感染小鼠生殖道,探讨γ干扰素(IFN-γ)在小鼠生殖道沙眼衣原体感染中的作用机制。方法通过对小鼠进行鼠衣原体阴道接种得到生殖道感染模型,观察野生型小鼠、IFN-γ基因缺陷小鼠的生存状态,测定体温、体质量、血细胞分类及计数、鼠衣原体(Cm)包涵体计数,观察生殖道组织病理损伤情况,分析外周血中T淋巴细胞亚群水平(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺),免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及白细胞介素(IL-1β、IL-17A、IL-12)表达水平。结果小鼠被Cm感染2周后,生存状态差,无干扰基因缺陷组小鼠体温显著高于野生组和注射IFN-γ的基因缺陷组小鼠(P<0.05),体质量低于野生组和注射IFN-γ的基因缺陷组小鼠(P<0.05);无干扰基因缺陷组巨噬细胞水平低于野生组和注射IFN-γ的基因缺陷组(P<0.01);无干扰基因缺陷组Cm包涵体计数最高,野生组次之,注射IFN-γ的基因缺陷组最低(P<0.01),无干扰基因缺陷组外周血中的IL-17A、IgG、IgM水平最低,注射IFN-γ的基因缺陷组的免疫因子水平与野生组接近(P<0.05)。结论IFN-γ通过影响巨噬细胞活化水平,介导沙眼衣原体生殖道感染后的免疫应答,促进IL-1β、IL-17A分泌量﹐达到沙眼衣原体清除的目的。