加长型PFNA联合线缆环扎内固定治疗极不稳定股骨粗隆下骨折

目的探讨采用加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合线缆环扎内固定治疗极不稳定股骨粗隆下骨折的疗效及手术技巧。方法回顾性分析自2012-02—2016-04诊治的21例极不稳定股骨粗隆下骨折,在牵引床牵引下手术,先行股骨粗隆下骨折切开复位并用1~3股线缆对骨折环扎固定,然后用加长型PFNA髓内固定。结果 21例均获得随访,随访时间平均16(12~24)个月。骨折愈合时间平均16(12~20)周。随访期间无内固定失效、骨折延迟愈合或骨折不愈合等并发症发生。术后1年所有患者患肢功能状况恢复至伤前水平,患肢THRS评分平均52(47~64)分。结论对于极不稳定股骨粗隆下骨折,线缆环扎固定可有效提高加长型PFNA内固定的稳定性,而且对骨膜血运无不良影响。     

深圳市基于移动互联网交友的MSM肛交性行为特征及相关研究

目的 了解基于移动互联网的男男性行为者（MSM）肛交性行为特点及影响要素,为疾病的防治提供依据。方法 2017年1月—2018年12月,在MSM聚集的移动互联网社交平台上,选择18周岁以上,最近1年内有过肛交同性性行为的男性810人为调查对象,分析肛交性行为特征及影响因素。结果 最近6个月MSM人群同性肛交性行为比例为82.1%（665/810）,HIV感染率为18.1%（147/810）;无保护肛交的比例为45.6%（303/665）,HIV感染率为26.1%（79/303）;最近6个月与无保护肛交有影响的因素有：已婚（OR=0.938, 95%CI:0.642~0.971）、获得同伴教育（OR=0.376, 95%CI:0.262~0.539）,居住时间>6~12个月（OR=0.276, 95%CI:0.120~0.634）、居住时间>12~24个月（OR=0.544, 95%CI:0.292~0.743）、居住时间24个月以上（OR=0.347, 95%CI:0.256~0.767）、感染性病（OR=0.401, 95%CI:0.201~0.800）、知晓艾滋病防治相关知识（OR=0.443, 95%CI:0.104~0.773）。结论 MSM无保护性肛交发生比例高,虽然婚姻对无保护性肛交有制约作用,但艾滋病健康促进至关重要;基于互联网抽样和干预是MSM艾滋病流行病学研究和控制的有效途径。     

深圳市某鞋厂H3亚型流行性感冒暴发流行病学调查

目的 调查分析深圳市某大型企业流行性感冒（流感）暴发的原因和特点以及流感实验室监测的结果，为流感暴发疫情的监测和控制提供科学依据。方法 对流感样病例（ILI）进行流行病学调查，采集患者咽拭子进行进行胶体金法初筛试验和荧光定量RT-PCR检测、流感病毒分离和鉴定。病毒分离采用鸡胚法和犬肾传代细胞（MDcK）法，病毒鉴定采用常量半加敏抑制试验（HI），抗体测定采用微量半加敏抑制试验。结果 ILI总罹患率为1．05％，以二分厂罹患率较高，女性罹患率远高于男性，发病年龄以15～岁组居多。从15份咽拭子样品中经荧光定量RT-PCR方法检出15份A型流感病毒核酸阳性，1份H3亚型流感病毒核酸阳性。培养分离鉴定出2株H3N2亚型流感病毒。经血凝抑制试验检测H3亚型流感抗体，9份急性期和恢复期血清（均来自同一患者）抗体滴度呈4倍以上增长。结论 该起暴发疫隋由H3N2亚型流感病毒引起，加强暴发疫情的病原学监测对控制痰隋有重要意义。     

河源市0～49岁人群脊髓灰质炎抗体水平监测结果分析

目的了解河源市近年来实施脊髓灰质炎（简称脊灰）减毒活疫苗（OPV）常规免疫和补充免疫后人群中脊灰病毒抗体水平,评价免疫效果,为维持无脊灰状态提供科学依据。方法按照不同的经济发展水平随机抽取3个县,每个县随机抽取1家综合医院和2所乡镇卫生院/社区卫生服务中心作为监测点,在监测点的门诊患者中抽取0～49岁年龄组的患者作为监测对象,采集监测对象4 mL 血液样本进行脊灰中和抗体检测。结果共抽取0～49岁监测对象300人,其I、Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体阳性率分别为97.00%、98.67%和96.00%,3个型别抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 型中和抗体几何平均滴度（GMT）分别为1∶106.64、1∶76.82和1∶38.14,各型抗体水平依次降低,差异有统计学意义（P<0.01）。不同年龄组人群的脊灰3个型别抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0．05);而各型中和抗体GMT均以0～1岁组最高,呈现随年龄增长而下降的趋势 (均P<0.01）。结论河源市通过OPV常规免疫和补充免疫,人群脊灰中和抗体阳性率、GMT总体保持在较高水平,免疫效果良好,人群对脊灰已经形成免疫屏障。     

成人肱骨远瑞关节内骨折的手术治疗

成人脱骨远端关节内骨折的最佳治疗方法一直是众多学者讨论的焦点。作者通过对12例成人肱骨远端关节内骨折的治疗，体会到：早期手术、关节内解剖复位、坚强内固定及早期功能锻炼是获得好的治疗效果的关键。1临床资料自1996年5月～1998年10月对12例成人肱骨远瑞关节内骨折行手术治疗。其中男4例，女8例；年龄50～85岁，平均年龄6岁。按AO／ASIF分类法[1]分类；CI型3例，CZ型7例，C3型2例。合并肘关节脱位4例，开放性骨折3例。治疗方法：2例患者因同时合并高血压、糖尿病，须术前行内科治疗，遂于伤后3天手术。其余10例均于伤后队小时内…     

闭合复位髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床分析

目的：探讨髓内钉治疗转子间骨折的疗效及并发症的分析。方法：回顾性分析我院2006年5月～2010年3月使用股骨近端髓内钉治疗转子间骨折163例。股骨颈基底骨折14例,转子下骨折10例,转子间骨折139例;按E-van＇s分型,Ⅰ～Ⅳ型分别为15、54、63、31例。其中应用Gamma钉37例、股骨近端重建钉74例、股骨近端钉52例。结果：术后随访1～4年,根据Harris髋关节功能判定标准,优良率为81.4%。结论：股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折效果满意,具有固定牢固、创伤小的特点。     

骨膜促进兔膝关节骨-肌腱结点愈合的影像学评估

骨-肌腱结点是在肌腱韧带和骨相连的应力集中部位,因此他们在很多运动中容易遭受损伤,此类损失也称之为结点病。国内外已经有相关的促进骨-肌腱结点愈合研究。但骨-肌腱结点由于涉及到肌腱、钙化软骨、未钙化软骨和骨四层过渡结构其愈合机制较为复杂,且其愈合的分子机制及细胞机制仍然不甚清楚,我们通过对促进骨-肌腱结点愈合的研究并进行影像学检测,以期从影像学角度探讨骨-肌腱结点愈合的相关机制,现报道如下。     

深圳市龙岗区2005～2011年肠道传染病疫情分析

目的了解广东省深圳市龙岗区肠道传染病的发病情况和流行特征,为制定肠道传染病预防控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2005-2011年肠道传染病疫情资料进行统计分析。结果深圳市龙岗区2005-2011年共报告肠道传染病9种,累计55637例,年均报告发病率242．42／10万,占法定报告传染病总数的49．90％。无霍乱、脊髓灰质炎报告。死亡13例,死亡率为0．061／10万。发病率排列前3位的疾病为手足口病、其他感染性腹泻和痢疾（包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾）。病例集中于春秋两季,5-7月为第1个发病高峰,占全年发病总数34．56％。9-12月为第2个发病高峰,占全年发病总数42．53％。男女性别比为1．71：1。5岁以下年龄组占肠道传染病总数的82．23％。结论2005-2011年深圳市龙岗区肠道传染病发病有上升趋势,散发为主,应采取相应措施控制肠道传染病的暴发流行。     

流动人口开展预防艾滋病同伴教育的近期效果评价

目的 评价在流动人口中开展预防艾滋病同伴教育的近期效果.方法 采用流行病学研究方法.随机整群抽取深圳市龙岗Ⅸ某工厂450名流动人几作为干预组,另一工厂的490名流动人口作为对照组.并对十预组实施预防艾滋病同伴教育.对所收集的资料进行描述性分析和统计检验(X2检验和t检验).结果 同伴教育半年后,干预组艾滋病问题基本认识与交流得分、艾滋病性病相关知识的得分、艾滋病相关问题态度、行为与生活技能得分显著高于干预前及同期对照(P<0.05):"UNGASS"各指标的正确应答率和避孕套的使用率也较干预前显著提高(P<0.05),婚外性行为次数显著减少(P<0.05).结论 同伴教育在流动人口预防艾滋病健康教育中的近期效果显著,适宜在流动人口中继续推广.     

踝关节慢性前外侧不稳的手术治疗

目的: 探讨治疗踝关节慢性前外侧不稳定 (踝关节外侧不稳定合并距下关节不稳定) 的合理而有效的手术方式。方法: 自 1999 ~2003年, 应用Chrisman Snook术式, 以腓骨短肌腱前半部分重建距腓前韧带、跟腓韧带和距跟外侧韧带,治疗踝关节慢性前外侧不稳 8例患者,共 13例关节。结果: 术后随诊 6个月~5年, 平均 19个月。术后所有踝关节均达到功能稳定, 关节活动度基本恢复正常, 没有复发性踝关节不稳发生。以Good评级标准作为疗效评价, 10例关节 (77% ) 为优, 2例关节 (15% ) 为良, 1例关节为中 (7% ), 优良率达 92%。结论: Chrisman Snook术式重建了距腓前韧带、跟腓韧带和距跟外侧韧带, 有效地矫正了踝关节外侧不稳定和距下关节不稳定, 是治疗踝关节慢性前外侧严重不稳定的合理而有效的治疗方法。