软组织平滑肌脂肪瘤5例临床病理分析

目的探讨软组织平滑肌脂肪瘤的临床病理特征、免疫组化特点和鉴别诊断要点。方法收集5例软组织平滑肌脂肪瘤患者,观察其临床、组织形态学、免疫组化特点及预后。结果 5例均为女性,年龄38~79岁,中位年龄51岁;3例为影像学检测偶然发现,1例表现为腹痛,1例表现为腹胀;3例位于后腹膜,2例位于盆腔内。巨检:肿瘤直径3~12 cm,中位大小7.1cm,界限相对清楚,均可见包膜;切面灰白灰黄,多结节状或分叶状。镜下:肿瘤由束状平滑肌样组织和成熟的脂肪组织混合组成,多以平滑肌样成分为主,瘤细胞核顿圆、形态温和,呈交错束状排列,胞浆强嗜酸性,1例偶见退变的奇异型核,1例可见散在的含铁血黄素沉积。未见脂肪母细胞,均未见核分裂象和坏死。免疫组化染色:5例平滑肌样瘤细胞均弥漫表达Desmin、SMA、H-caldesmon、ER和PR,3例斑驳状表达P16,脂肪细胞表达S100蛋白;5例均不表达HMB45、Melan-A、CD34、CDK4、MDM2、STAT6等,Ki67增殖指数均<1%。5例肿瘤均行完整的肿瘤切除术,3例获得随访资料,分别随访9、24和47个月均未见肿瘤复发和转移。结论软组织平滑肌脂肪瘤罕见,好发于腹腔或盆腔,生物学行为惰性,组织学上易于误诊,免疫表型上属激素依赖型,仔细的形态学观察和免疫组化染色可帮助其诊断和鉴别诊断。     

NapsinA在肺硬化性血管瘤中的免疫组化表达及其意义

目的 探讨Napsin A在肺硬化性血管瘤（SH）中的免疫组化表达及其意义.方法 收集6例肺原发SH,免疫组化染色标记Napsin A、甲状腺转录因子（TTF1）、CK及EMA.结果 6例SH中表面上皮细胞和间质圆细胞均表达TTF1和EMA,6例表面上皮细胞均表达CK,仅1例（17％）间质圆细胞局灶表达CK,6例表面上皮均胞浆颗粒状强表达NapsinA,而仅1例间质圆细胞局灶表达NapsinA.结论 肺SH表面上皮细胞一致性表达Napsin A而间质细胞仅偶尔表达,联合TTF1和CK的免疫标记方式进一步提示SH可能起源于终末呼吸上皮.     

多房囊性肾细胞癌与透明细胞性肾细胞癌的免疫组化特征比较分析

[目的]观察多房囊性肾细胞癌（MCRCC）免疫组化染色特征,并与透明细胞性。肾细胞癌（CCRCC）进行比较。[方法]收集10例MCRCC和12例低核级的CCRCC．应用免疫组化Envision方法检查常用的肾肿瘤诊断标志物CK7、CD10、P504s、Vimentin、EMA、Cam5．2和PAX8在两者之间的表达情况并进行比较分析。[结果]MCRCC中．80．0％表达CK7．40．0％表达CD10．30．0％表达P504s,50．0％表达Vimentin,100．0％表达EMA、Cam5．2和PAX8。CCRCC中,16．7％表达CK7．91．7％表达CD10．25．0％表达PS04s．58．3％表达Vimentin,100．0％表达EMA、Cam5．2和PAX8。MCRCC与CCRCC的免疫组化特征比较,CK7在前者的表达率明显较高（P〈0．05）,而CD10在前者的表达率明显较低（P〈0．05）。P504s、Vimentin、EMA、Cam5．2和PAX8等标志物在两者之间的表达率无明显差别（D0．05）。[结论]MCRCC是一种组织学上独特的低级别肾肿瘤,免疫组化染色特征虽不同于CCRCC．但两者之间存在明显的重叠,组织形态学特征是鉴别诊断两者最重要的标准．     

孕妇肾绞痛的观察与护理

肾绞痛是临床常见的急腹症，因起病急、疼痛剧烈，给病人带来极大的痛苦，孕期发生肾绞痛临床处理更为棘手。1997年7月～2004年5月，我院诊治孕妇肾绞痛38例，现将观察及护理报告如下。     

胃镜检查心理状态与护理对策

我们通过对胃镜检查患者心理状态的分析，而采取相应的护理对策，使患者顺利接受该检查。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料2004—12在我院胃镜检查的患者764例，其中男455例，女309例，年龄16～73岁，平均37．62岁。     

孕妇肾绞痛的观察与护理

遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary nonpolyposis cancer，HNPCC)是一种常染色体显性遗传性肿瘤疾病，占所有结直肠癌的2％～7％，错配修复(mismatch repair，MMR)基因突变是该病的遗传学基础，临床以发病年龄早，多原发癌多见，以右半结肠癌为主。1990年国际HNPCC协作组制订阿姆斯特丹标准，同时具备以下3个条件可诊断为本病：(1)家族中至少有3例组织病理学证实的结直肠癌者，