杜仲醇提取物可促进根尖周炎模型大鼠骨组织的愈合

文题释义：杜仲：杜仲是中国传统的中药药材，其具有增加机体免疫性、强身健骨的疗效，研究表明杜仲可以促进成骨细胞的增殖并且可以促进骨组织的愈合。近年来对于杜仲的研究主要集中于其有效成分的提取及分析。 杜仲醇：是杜仲的主要有效成分之一，可以增强关节炎大鼠骨组织的强度，并且具有降血压以及促进伤口愈合的能力。 背景：目前关于杜仲的研究主要集中于其治疗骨关节炎能增强骨组织的愈合能力，但是关于杜仲对根尖周炎骨破坏的修复作用尚未见报道。 目的：探讨杜仲醇提取物对根尖周炎大鼠组织蛋白酶K的影响。 方法：选取24只SD大鼠随机分为根尖周炎组20只及对照组4只，根尖周炎组于右侧下颌第一磨牙开髓后建立根尖周炎模型，对照组不做任何处理。饲养4周后，取根尖周炎组及对照组各4只拍摄MICRO-CT，计算根尖周炎骨破坏量，确认大鼠根尖周炎动物模型构建成功。饲养第5周，将剩余16只根尖周炎大鼠随机分为杜仲醇提取物组及生理盐水组，每组8只，每天灌胃杜仲醇提取物5 mL/kg或等量生理盐水。灌胃4周后，每组取4只大鼠拍摄MICRO-CT，分析杜仲醇提取物对根尖周骨组织的修复能力，另外取4只大鼠采用免疫组化染色观察右下颌第一磨牙牙槽骨组织蛋白酶K的表达。 结果与结论：①MICRO-CT结果显示，对照组骨吸收体积为(0.223±0.009) mm³，根尖周炎组骨吸收体积为(0.945±0.037) mm³，两组骨吸收量比较差异有显著性意义(P=0.00)，说明大鼠根尖周炎模型构建成功；②灌胃4周后，MICRO-CT结果显示杜仲醇提取物组骨吸收体积较灌胃前减小，差异有显著性意义(P < 0.05)；③灌胃4周后，免疫组化结果显示杜仲醇提取物根尖周炎骨破坏标志因子组织蛋白酶K的表达较灌胃前降低，差异有显著性意义(P < 0.05)；④结果表明，杜仲醇提取物可以抑制骨破坏标志因子组织蛋白酶K的表达，并且可以促进大鼠根尖周炎骨组织的愈合。 ORCID: 0000-0001-5450-7016(吴大雷) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

服用氯吡格雷或替格瑞洛患者的血小板最大聚集率差异研究

摘 要 目的：研究经皮冠脉介入术（PCI）后服用氯吡格雷的患者与服用替格瑞洛的患者血小板最大聚集率（MAR）的差异和出血情况,为临床使用抗血小板药物提供参考。方法: 选取因急性冠状动脉综合征(ACS)入院行PCI后服用氯吡格雷或者替格瑞洛的患者,在出院前对其MAR值进行检测,随访3个月内出血事件的发生情况,并比较两组患者MAR值以及随访结果的差异。结果: 服用氯吡格雷的患者出院时MAR为（51.1±13.7）%（n=76）,服用替格瑞洛的患者MAR为（32.6±15.7）%（n=76）,两组差异有统计学意义（P<0.001）。随访结果显示氯吡格雷组出血事件低于替格瑞洛组（P<0.05）。结论: 服用替格瑞洛的患者出院后出血的倾向可能比服用氯吡格雷的患者更大。     

剖宫产产妇术后切口感染的病原学特点及影响因素分析

目的探究剖宫产术后切口感染的病原学特点,分析其影响因素,为临床治疗和护理提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年12月于医院行剖宫产术的产妇828例的临床资料,调查产妇术后切口感染情况,对切口部位的分泌物进行培养与鉴定,分析感染的病原菌分布并行药敏试验;收集产妇的年龄、血红蛋白、妊娠并发症、医源性操作情况、是否初产妇、手术时间等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析感染的影响因素。结果 828例剖宫产产妇术后有51例发生切口感染,感染发生率为6.16%;51例感染产妇共检出病原菌73株,其中革兰阴性菌41株占56.16%、革兰阳性菌29株占39.73%、其他3株占4.11%;主要革兰阴性菌对美罗培南及亚胺培南较为敏感,主要革兰阳性菌对莫西沙星及万古霉素较敏感;多因素Logistic回归分析结果显示,贫血、合并妊娠并发症、手术时间过长是术后切口感染的影响因素(P0.05)。结论剖宫产术后感染的主要病原菌均对常规使用的抗菌药物有一定的耐药性,临床工作中要严格执行抗菌药物的使用规范,避免过多使用抗菌药物;剖宫产术后切口感染往往是多种因素共同作用,临床上应该针对这些高危因素采取综合性的护理措施,有创护理操作中注意无菌操作,积极预防切口感染的发生。     

小梁切除联合生物羊膜移植术治疗难治性青光眼的可行性

目的：探讨小梁切除术联合羊膜移植术治疗常规手术失败后的难治性青光眼的可行性。方法：对11例（11眼）曾按常规手术失败的青光眼患者施行小梁手术，术中联合羊膜移植。结果：术后6个月，眼压与术前相比，明显下降，差异均有显著意义（P〈0．01）；结论：小梁切除术联合羊膜移植术治疗常规手术失败的难治性青光眼是一种安全有效的方法。     

20~40nm银的体外生物安全性研究

目的:本课题组之前的实验结果提示纳米银具有强有力的杀菌作用,本实验将探讨纳米银的体外生物安全性。方法:将人牙龈成纤维细胞与0.1%、0.5%、1.0%、1.5%和2%的纳米银-PLGA载体共同培养一定的时间,利用MTT法检测人牙龈成纤维细胞的增殖情况,并在骨向诱导培养基条件下分析人牙龈成纤维细胞碱性磷酸酶活性。结果:与对照组相比,人牙龈成纤维细胞的增殖情况在不同浓度的纳米银-PLGA组未出现明显减少,各组间也无明显差异。在骨向诱导培养条件下,人牙龈成纤维细胞表现出一定碱性磷酸酶活性,并且该活性未收到各浓度纳米银的影响。结论:本研究所采用的20~40nm银对人牙龈成纤维细胞具有良好的体外生物安全性。     

三种机用镍钛器械对推出根尖孔碎屑和冲洗液影响的比较

背景:根管预备过程中所产生的牙本质碎屑及冲洗液有可能被带到牙根尖周围,造成严重的术后疼痛并延缓根尖组织愈合过程。研究表明,采用机用镍钛器械主进行根管预备时的根尖碎屑产生量明显低于手用器械。目的:比较临床上常用的3种机动镍钛旋转式器械ProT aper、Pro File及K3和手动不锈钢器械K-file在根管预备时,推出根尖孔的牙本质碎屑量和冲洗液渗出量。方法:选取40颗单根管人离体牙,随机均分成4组,分别用镍钛旋转器械ProT aper、ProF ile、K3及手动不锈钢器械K-file进行根管预备,预备后每颗样本牙用等量的冲洗液冲洗根管,收集预备过程中从根尖孔推出的碎屑和液体,电子秤测得推出根尖孔的液体和碎屑的质量。结果与结论:K-file组所产生的根尖推出碎屑量及冲洗液渗出量最多,多于镍钛旋转器械3组(P<0.05);K3组根尖推出碎屑量最少,但3种机动镍钛器械根尖推出碎屑量组间比较差异无显著性意义(P>0.05);K3组冲洗液渗出量明显少于ProT aper及Pro File组(P<0.05),后两组间差异无显著性意义(P>0.05)。K-file组所产生的冲洗液渗出量与根尖推出碎屑量呈正相关(P<0.05),机用镍钛器械3组中冲洗液与根尖推出碎屑量无明显相关性。说明在临床上进行根管预备时尽量选用机用镍钛器械。     

米非司酮对子宫内膜异位症患者血清脂联素和肝细胞生长因子的影响

目的:探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者血清脂联素和肝细胞生长因子的影响。方法:100例子宫内膜异位症患者按照数字表法随机分为两组,对照组50例,观察组50例,对照组采用单纯手术治疗,观察组在手术治疗的基础上加用米非司酮,共治疗12周。治疗前后测定患者血清脂联素和肝细胞生长因子。结果:观察组总有效率92%,对照组总有效率84%,两组总有效率有统计学差异(χ2=4.76,P<0.05)。观察组治疗前后血清脂联素分别为(4.51±1.27)μg/ml、(7.28±2.43)μg/ml,对照组治疗前后分别为(4.49±1.05)μg/ml、(5.77±2.09)μg/ml,两组治疗后患者的脂联素均明显升高,并且观察组升高更明显(t=2.6849,P<0.05),观察组治疗前后血清肝细胞生长因子分别为(0.65±0.31)ng/ml、(0.29±0.12)ng/ml,观察组治疗前后分别为(0.60±0.27)ng/ml、(0.43±0.19)ng/ml,两组治疗后肝细胞生长因子均明显降低,观察组降低更加明显(t=2.653 8,P<0.05)。结论:米非司酮可以通过改善子宫内膜异位症患者脂联素和肝细胞生长因子的表达,从而进一步改善患者病情。     

Nd:YAG激光消融术治疗玻璃体混浊的疗效观察

目的：观察Nd：YAG激光消融术治疗玻璃体混浊的疗效。

方法：回顾性分析2016-10/2017-01我科收治并确诊为玻璃体混浊并采用Nd：YAG激光治疗的患者78例84眼的临床资料,采用χ²检验、Mann-Whitney检验、Kruskal-Wallis检验和Spearman检验等比较不同病因和玻璃体分级间的治疗效果。

结果：治疗2wk后,所有患眼(84眼)中显效66眼(79%),有效16眼(19%),无效2眼(2%),激光治疗的总有效率为98%; 不同病因引起的玻璃体混浊,其治疗效果和治疗次数差异没有统计学意义(H=3.842,P=0.146; χ²=0.070,P=0.966); 玻璃体混浊Ⅰ级、Ⅱ级的治疗有效率均为100%,Ⅲ级为92%,Ⅳ级为83%,玻璃体混浊分级与疗效呈负相关(r_s=-0.027,P=0.013)。Ⅰ级患眼需要治疗1次的有38眼(90%),Ⅱ级的有21眼(88%),Ⅲ级的有9眼(75%),Ⅳ级的有2眼(33%),不同分级的患眼治疗次数差异具有统计学意义(U=2.580,P=0.010)。

结论：Nd：YAG激光玻璃体消融术是治疗玻璃体混浊的一种操作简单、方便,能快速改善飞蚊症状的治疗方法。     

使用三维重建技术研究不同根管预备器械的预备效果

目的：采用CT扫描结合三维重建技术,评价3种根管预备器械K-file、机用Protaper、机用Hero642的根管预备效果。方法：对离体牙进行CT扫描,建立三维数字模型,对根管预备前、后的横截面面积、根管内容积、根管内表面积及根管偏移情况进行比较分析。结果：在根管预备前后的横截面面积、根管内容积、根管内表面积差值上,Protaper组最大,手用K-file组最小;在根管预备前后根管偏移量方面：手用K-file组最大,机动Hero642组最小。结论：机动Protaper的牙本质切削能力优于机动Hero642;机动镍钛根管预备器械保持原有根管解剖走行的能力优于手用不锈钢器械。