醒脑静联合双水平气道正压通气治疗AECOPD合并肺性脑病42例

目的探索醒脑静联合双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺性脑病（PE）的疗效。方法选取2018年1月—2019年6月在我院内科住院行无创机械通气治疗的AECOPD合并PE患者84例,采用完全随机数字表法分为实验组和对照组各42例。对照组在常规药物治疗的同时给予BiPAP治疗,实验组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液20 m L静脉滴注,每天1次,5 d为1个疗程。1个疗程后比较2组疗效和治疗前后动脉血气分析指标、血清细胞炎性因子水平的变化情况。结果实验组总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.19%（P<0.05）;治疗后2组pH值和PaO2水平均较治疗前上升,PaCO2水平较治疗前下降（P均<0.05）;实验组治疗后pH值和PaO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组（P均<0.05）;治疗后2组TNF-α、IL-8、IL-6水平均较治疗前有所下降（P均<0.05）,实验组治疗后TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组（P均<0.05）。结论醒脑静联合BiPAP治疗可明显提高AECOPD合并PE的临床疗效,且能改善血气分析指标,降低血清细胞炎性因子水平。     

辨证治疗慢性病毒性肝炎的临床体会

病毒性肝炎具有较强的传染性、而且传播途径比较复杂、以及广泛的流行面、高发病率等特点,是法定乙类传染病,其中乙型、丙型和丁型等部分肝炎患者可以演变成慢性,并能够发展为肝硬化和原发性肝细胞癌疾病。慢性病毒性肝炎其病程长,病情     

26例肾移植术后并发肺部感染的治疗体会

目的探讨肾移植术后并发肺部感染的诊断和治疗方法。方法对来我院就诊的26例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 26例肺炎患者查出检测出D群链球菌感染1例,肺炎支（衣）原体2例,铜绿假单胞菌2例,巨细胞病毒感染4例,大肠埃希菌2例,凝固酶阴性葡萄球菌1例;组织胞浆菌感染1例,其余未明确病原体。尿培养鸟肠球菌（D群）。合并恶性肿瘤1例。感染后时间：其中肾移植术后3个月以内9例;3～6个月5例;6个月～1年4例;〉1年者8例;26例肾移植术后肺部感染患者中并发低氧血症者10例,并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症患者9列,其中无创正压辅助通气2例,气管插管呼吸机辅助呼吸者3例,因经济等其他原因中途要求出院者3例,死亡2例,其余症状缓解出院。结论肾移植术后3个月以内以及1年以上并发肺部感染最为常见,病情进展快,感染的病原体多样,病情凶险,预后较差,特别是机械通气的患者,可合并其他严重并发症,死亡率较高。因此,早期诊断,经验性使用抗菌、抗病毒、抗支衣原体等治疗,并联合应用人血白蛋白及丙种球蛋白等免疫调节剂,是治疗关键。     

咳喘合剂对AECOPD患者血清CD_（11b）、CD_（18）、CRP及p（CO_2）的影响

目的探讨咳喘合剂对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者血清中白细胞黏附分子CD11b、CD18、C反应蛋白（CRP）以及动脉血p（CO2）水平的影响及作用机制。方法将72例AECOPD患者随机分为治疗组36例及对照组36例。治疗组给予口服咳喘合剂,对照组给予口服头孢类抗生素＋咳灵胶囊,余治疗2组基本相同。治疗10 d后检测患者血清中上述相应指标。结论 2组总有效率比较无显著性差异。2组治疗10 d后血清中CD11b、CD18及CRP、p（CO2）较入院时明显降低,但2组血清中CD18、CRP、p（CO2）比较无显著性差异,CD11b含量2组比较有显著性差异。结论 AECOPD患者血清中CD11b、CD18、CRP、p（CO2）浓度升高,可作为AECOPD的疗效指标;咳喘合剂用于治疗该病疗效好,值得推广应用。     

咳喘合剂对AECOPD患者血清CD_(11b)、CD_(18)、CRP及p(CO_2)的影响

目的探讨咳喘合剂对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血清中白细胞黏附分子CD11b、CD18、C反应蛋白(CRP)以及动脉血p(CO2)水平的影响及作用机制。方法将72例AECOPD患者随机分为治疗组36例及对照组36例。治疗组给予口服咳喘合剂,对照组给予口服头孢类抗生素+咳灵胶囊,余治疗2组基本相同。治疗10 d后检测患者血清中上述相应指标。结论 2组总有效率比较无显著性差异。2组治疗10 d后血清中CD11b、CD18及CRP、p(CO2)较入院时明显降低,但2组血清中CD18、CRP、p(CO2)比较无显著性差异,CD11b含量2组比较有显著性差异。结论 AECOPD患者血清中CD11b、CD18、CRP、p(CO2)浓度升高,可作为AECOPD的疗效指标;咳喘合剂用于治疗该病疗效好,值得推广应用。     

醒脑静联合双水平气道正压通气治疗AECOPD合并肺性脑病42例

目的探索醒脑静联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病(PE)的疗效。方法选取2018年1月—2019年6月在我院内科住院行无创机械通气治疗的AECOPD合并PE患者84例,采用完全随机数字表法分为实验组和对照组各42例。对照组在常规药物治疗的同时给予BiPAP治疗,实验组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液20 mL静脉滴注,每天1次,5 d为1个疗程。1个疗程后比较2组疗效和治疗前后动脉血气分析指标、血清细胞炎性因子水平的变化情况。结果实验组总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后2组pH值和PaO2水平均较治疗前上升,PaCO2水平较治疗前下降(P均<0.05);实验组治疗后pH值和PaO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P均<0.05);治疗后2组TNF-α、IL-8、IL-6水平均较治疗前有所下降(P均<0.05),实验组治疗后TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组(P均<0.05)。结论醒脑静联合BiPAP治疗可明显提高AECOPD合并PE的临床疗效,且能改善血气分析指标,降低血清细胞炎性因子水平。