醛固酮受体拮抗剂联合贝那普利对阿霉素肾病大鼠肾组织nephrin、WT1表达的影响

目的观察nephrin和WT1在阿霉素肾病大鼠肾组织中表达的变化,探讨醛固酮受体拮抗剂及贝那普利对其的影响及二者与尿蛋白的关系。方法 SD大鼠60只,随机分为正常对照(A组)、阿霉素肾病(B组)、贝那普利干预(C组)及醛固酮受体拮抗剂联合贝那普利干预(D组)各15只,实验开始后6 w观察大鼠24 h尿蛋白、血肌酐及肾脏病理改变,采用RT-PCR方法对肾组织nephrin和WT1表达进行分析。结果与A组比较,B组24 h尿蛋白明显升高,肾组织nephrin、WT1表达明显降低(P0.01);与B组比较,C、D组24 h尿蛋白定量显著降低(P0.05),D组治疗效果更显著(P0.01);C、D组与同时期B组比较病理变化明显减轻。C、D组肾脏nephrin、WT1表达较B组明显增高(P0.05,P0.01)。结论阿霉素肾病大鼠尿蛋白的变化与肾组织nephrin和WT1的表达改变有关,醛固酮受体拮抗剂及贝那普利可能通过上调nephrin和WT1的表达,降低尿蛋白、改善肾小球足细胞功能。     

初诊2型糖尿病酮症合并胰腺癌患者40例临床特点分析

目的:观察初诊2型糖尿病酮症合并胰腺癌患者临床特点.方法:选择40例2005-05-2007-12在天津医科大学代谢病医院初诊的2型糖尿病合并酮症伴胰腺癌(B超与CT诊断)患者为观察组,46例同期初诊2型糖尿病合并酮症不伴胰腺癌患者作为对照组,均除外肝功能异常者.了解患者家族史、一般资料(性别、年龄、体质量指数,有无胃肠道症状).纠酮后经胰岛素治疗两周,两组患者空腹血糖控制在6～8 mmol/L,餐后2 h血糖控制在8～10 mmol/L,观察比较两组患者的胃肠道症状是否缓解、糖化血红蛋白(GHbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素使用剂量、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C).结果:观察组年龄偏大(69.10±6.03)岁,体型偏瘦,BMI(20.49±1.08) kg/m2,少有糖尿病家族史(8/40,P<0.001)但多伴有明显胃肠道症状(28/40,P<0.001),且治疗前后症状无明显改善(2/28,P<0.001)经两周治疗后,观察组GHbA1c较低(7.67±0.29)%,P<0.001,HOMA-IR较低(4.16±0.78)%,P<0.05,胰岛素使用剂量较小(15.70 ±2.60)U,P<0.01,TG较高(3.17±0.39) mmol/L,P<0.05.结论:要重视对初诊的2型糖尿病酮症的老年患者纠酮后的全面检查,防止胰腺癌被误诊.     

T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1在子宫颈癌组织中表达及意义

目的 探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)在子宫颈癌组织中表达及意义.方法 留取子宫颈癌组织84例,宫颈上皮内瘤变(CIN)组织56例,留取子宫良性病变患者正常宫颈组织43例,利用实时荧光定量PCR技术检测不同组织中Ti-am1基因表达,利用免疫组织化学法检测不同组织中Tiam1蛋白表达.结果 子宫颈癌组织中Tiam1 mRNA相对表达量和蛋白阳性表达率[(2.05±0.17)％和82.1％]均高于CIN组织[(1.74±0.24)％和46.4％]和正常宫颈组织[(1.27±0.16)％和14.0％],且CIN组织高于正常宫颈组织(P<0.001),CINⅠ组织中Tiam1 mRNA相对表达量(1.54±0.19)显著低于CINⅡ～Ⅲ组织(1.81±0.23),差异有统计学意义(t=22.186,P=0.016),即子宫颈癌组织>CINⅡ～Ⅲ组织>CINⅠ组织>正常宫颈组织;子宫颈癌组织中Tiam1 mRNA相对表达量和蛋白阳性表达率均与临床分期、病理分级、浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,高表达组患者生存时间44.13个月,低表达组患者生存时间61.00个月,Tiam1蛋白阳性表达患者生存时间34.67个月,阴性表达患者生存时间63.76个月,Log-Rank检验显示均差异有统计学意义(均P<0.05);Cox比例风险回归模型分析结果显示,临床分期、淋巴结转移和Tiam1表达是患者预后的影响因素(均P<0.05).结论 Tiam1基因和蛋白在子宫颈癌组织中呈高表达,且与患者预后密切相关,有望成为预测患者预后的有效分子指标.     

氧化低密度脂蛋白、白细胞介素-22及白细胞介素-24在子痫前期患者相关组织中的表达水平及相关意义

目的 研究氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、白细胞介素-22(IL-22)以及白细胞介素-24(IL-24)在子痫前期(PE)患者血清及胎盘组织中的表达水平及其与PE疾病程度的相关性.方法 选取40例PE患者,根据患者病情将全部患者分为轻度组20例,重度组20例,另选取同期接受常规孕检并最终顺利分娩的20例作为对照组;分别测定三组孕妇血清及胎盘组织中的ox-LDL、IL-22以及IL-24表达水平并进行对比,分析血清ox-LDL与血清IL-22、IL-24的相关性,PE病情与ox-LDL、IL-22、IL-24的相关性.结果 重度组患者分娩时孕周显著低于对照组与轻度组(P<0.01).重度组患者血清中ox-LDL、IL-22、IL-24表达水平均显著高于对照组与轻度组(P<0.01);轻度组显著高于对照组(P<0.01);经进一步统计学分析三组组间对比ox-LDL、IL-22、IL-24表达水平均差异有统计学意义(P<0.01).血清中ox-LDL与IL-22、IL-24均具有显著正相关性(0相似文献   

眼科专科医院规培生工作家庭平衡与工作效能感的相关性调查及对策

目的:探讨眼科专科医院眼科规培生工作家庭平衡与工作效能感相关性。方法:采用中文版工作家庭平衡表、工作效能感量表对140名眼科专科医院规培生进行问卷调查。结果:眼科规培生工作家庭平衡得分为45.79±7.40,工作效能感得分为33.23±5.71;工作效能感与工作促进家庭(r=0.265,P=0.002)、家庭促进工作(r=0.277,P=0.001)呈正相关,进一步通过控制变量后的线性回归分析证实工作促进家庭(r^2=0.119,P<0.001)、家庭促进工作(r^2=0.125,P<0.001)可正向预测工作效能感。结论:眼科规培生的工作家庭平衡、工作效能感均处于中等水平,通过工作家庭平衡能预测其工作效能感。可从重视女性规培生工作家庭平衡感、提高规培生的职业价值感和采取科学的方法进行管理等方面来提高规培生的工作效能感。     

胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者疗效观察

目的观察胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者的疗效。方法将120例初诊的2型糖尿病合并抑郁症状患者随机分为两组,分别采用胰岛素联合心理治疗与单纯胰岛素治疗14天,观察患者空腹血糖、血糖波动、胰岛素用量以及低血糖发生率,并采用HAM D抑郁量表、HAMA焦虑量表和Zung抑郁自评量表评定抑郁症状的改善。结果胰岛素联合心理治疗比较单纯胰岛素治疗患者的日内血糖波动小（P〈0.01）、胰岛素用量少（P〈0.01）、低血糖发生率低（P〈0.05）,并能显著缓解患者的焦虑抑郁症状（HAM D测评：P〈0.01,HAMA测评：P〈0.05,Zung自评：P〈0.05）。结论糖尿病的早期治疗不仅胰岛素应用越早越好,且心理支持越早越好,胰岛素与心理支持的有机结合应成为糖尿病治疗的基本原则。     

骨桥蛋白调控骨髓间充质干细胞抑制宫腔粘连内膜纤维化的作用研究

目的:探究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在抑制小鼠宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)后纤维化中的作用.方法:分离培养C57 BI/6小鼠和OPN-/-C57 BL/6小鼠的原代骨髓间充质于细胞(mesenchymal stem cells,MSCs);利用流式细胞仪检测分离的细胞表面抗原.将30只雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、OPN-/-MSCs组、MSCs组、溶剂组,每组6只.造模1周后,将MSCs、OPN-/-MSCs分别注射至小鼠左右宫角;治疗结束2周后,二维超声诊断小鼠子宫形态,HE染色和Masson染色检测子宫组织内膜形态变化及纤维化情况,免疫组化染色检测α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达,Westem blot检测转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、I型胶原α1(type I collagen α1,COL1A1)、Ⅲ型胶原α1 (type Ⅲ collagen α1,COL3A1)蛋白表达.结果:成功分离并培养得到MSCs与OPN-/-MSCs细胞,且在2组细胞中均检测到CD29、CD44和CD90呈阳性表达,CD34呈阴性表达.与模型组比较,OPN-/-MSCs组和MSCs组子宫形态病变得到改善,腺体数目不同程度增多,纤维化面积有所减少,α-SMA表达明显下降(P=0.000),子宫组织中TGF-β1、VEGF、COL1A1及COL3A1蛋白表达水平均明显下降(均P=0.000).与OPN-/-MSCs组比较,MSCs组子宫形态改善更为明显,腺体数目增多,而纤维化面积减少,α-SMA表达明显下降(P=0.000),子宫组织中TGF-β1、VEGF、COL1A1及COL3A1蛋白表达水平也明显下降(均P=0.000).结论:MSCs比OPN-/-MSCs注射宫腔粘连小鼠后抑制宫腔粘连内膜纤维化的作用更明显,表明OPN具有调控MSCs抑制小鼠宫腔粘连内膜纤维化的作用.     

阿托伐他汀对慢性兔房颤模型心房电重构的影响

目的:通过快速起搏心房3周建立慢性兔房颤模型,探讨阿托伐他汀(ATO)对该模型心房电重构的影响及其可能机制。方法:将24只新西兰大白兔开胸,于左心房植入起搏和测试电极,随机分为3组:模型(model)组和ATO组持续心房起搏3周,分别给予安慰剂和阿托伐他汀2.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)灌胃;假手术(sham)组不起搏,不给药。起搏前后用电生理刺激仪检测心率、P波宽度、心房有效不应期(AERP)和房颤诱发率的变化;起搏后采用Western blot检测心房Cav1.2、Kv4.3和髓过氧化物酶(MPO)的蛋白表达水平。结果:Sham组、model组和ATO组分别有0、5和4只兔诱发持续性房颤。起搏3周后,与sham组相比,model组和ATO组兔心率和P波宽度均增加,AERP缩短(P0.05);ATO组与model组相比,AERP增加(P0.05),心率和P波宽度无明显变化。与sham组相比,model组和ATO组兔心房Cav1.2和Kv4.3的蛋白表达水平下降,MPO的蛋白表达水平升高(P0.05);ATO组与model组相比,Cav1.2的表达增加,MPO的表达下降(P0.05),Kv4.3无明显变化。结论:阿托伐他汀能够通过抑制慢性兔房颤模型心房Cav1.2蛋白表达下降和AERP的缩短,抑制心房电重构,其潜在机制可能是阿托伐他汀抑制了心房MPO蛋白的高表达。     

血液透析血管通路相关假性动脉瘤12例临床分析

目的分析血液透析患者穿刺血管通路所致假性动脉瘤的相关因素,探讨临床如何预防并及时诊治此严重并发症。方法回顾性分析我院收治的12例血液透析血管通路相关假性动脉瘤患者的临床特点与导致假性动脉瘤可能的危险因素,进一步了解假性动脉瘤的特征及处理方法。结果血液透析患者血管通路相关假性动脉瘤可能与直接穿刺动脉、穿刺不顺利、动静脉内瘘使用不规范、透析过程中肝素的应用及患者高血压、动脉硬化、糖尿病等有关,手术是其有效的治疗方法。结论血液透析患者,尤其是合并高血压、动脉硬化、糖尿病的患者不选择直接穿刺动脉作血管通路,首选自体动静脉内瘘,医务人员应掌握其使用时机及穿刺方法,定期的血管通路监测及早期干预,可以减少并发症。假性动脉瘤应早期手术治疗。