降脂导滞胶囊治疗高脂血症41例疗效观察

目的观察降脂导滞胶囊治疗高脂血症的临床疗效。方法将82例患者随机分为2组,治疗组口服院内制剂降脂导滞胶囊,对照组口服来适可胶囊,2组均治疗90 d。治疗前后观察2组血脂及肝功能、肌酸激酶的变化。结果 2组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著升高,差异有统计意义(P<0.05);2组治疗后比较,TC,LDL-C,TG差异无统计意义(P>0.05),HDL-C差异有统计意义(P<0.05)。提示降脂导滞胶囊对HDL-C的升高作用优于来适可胶囊,而对TC,LDL-C,TG的作用与来适可胶囊相近。2组治疗前后谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、肌醇激酶(CK)比较,差异无统计意义(P>0.05),提示2组对肝功能及肌肉均无明显损害;2组治疗后比较,GPT,GOT差异具有统计意义(P<0.05),提示在改善肝功能方面,降脂导滞胶囊优于来适可胶囊。治疗组总有效率为80.0%,对照组为80.5%,2组比较差异无统计意义(P>0.05),提示降脂导滞胶囊的调脂作用与来适可胶囊相近。结论中药降脂导滞胶囊治疗高脂血症疗效确切,临床使用安全,值得推广使用。     

冠心病高同型半胱氨酸血症中西医研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)现在被公认为是冠心病的独立危险因素之一,其与冠心病的发生密切相关.中医认为高Hcy血症的发生与先天禀赋不足、后天脾胃失调、精微物质缺乏等有关,其病机可归于瘀血、痰浊范畴,临床运用活血祛瘀、化痰降浊法治疗高Hcy血症取得较好的疗效.     

不同中医证型高血压患者血压变异性及影响因素分析

目的调查高血压患者中医证型的分布情况,分析其血压变异性(BPV)参数特征及其影响因素的相关性。方法纳入高血压患者515例,进行辨证分型,记录患者的人口学资料、实验室指标、危险因素及临床症状,并分析其相关性。采用24 h动态血压记录BPV参数,比较不同中医证型高血压患者BPV参数差异,包括24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h平均舒张压(24 h MDBP)、24 h平均收缩压变异系数(24 h MSCV)、24 h平均舒张压变异系数(24 h MDCV)、日间(6:00-22:00)平均收缩压(DMSBP)、日间平均舒张压(DMDBP)、日间平均收缩压变异系数(DMSCV)、日间平均舒张压变异系数(DMDCV)、夜间(22:00-次日6:00)平均收缩压(NMSBP)、夜间平均舒张压(NMDBP)、夜间平均收缩压变异系数(NMSCV)、夜间平均舒张压变异系数(NMDCV)、夜间血压下降率。结果阴虚阳亢证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、肾气亏虚证、痰湿壅盛证分别为160、136、83、69、67例。不同证型间年龄、性别差异有统计学意义(P0.05);与阴虚阳亢证比较,痰瘀互结证、肝火亢盛证、肾气亏虚证、痰湿壅盛证24 h MSBP、24 h MDBP、DMSBP、DMDBP、NMSBP、NMDBP及24 h MSCV、24 h MDCV、DMSCV、DMDCV、NMSCV、NMDCV差异有统计学意义(P0.05)。性别(女性)、睡眠时间6 h、摄入钠盐量、情绪激动、文化程度与阴虚阳亢证呈正相关;性别(女性)、年龄、摄入钠盐量、文化程度与痰瘀互结证呈正相关;年龄、摄入钠盐量、高血压家族史、文化程度与痰湿壅盛证呈正相关。结论高血压阴虚阳亢证患者血压及BPV参数最高,高血压痰湿壅盛证患者血压及BPV参数最低;阴虚阳亢证、痰瘀互结证、痰湿壅盛证与引发高血压患者心脑血管事件的影响因素关系较为密切。     

参桂保心方对心力衰竭大鼠Caspase-3及心室重构的影响

目的:通过观察参桂保心方对慢性心力衰竭(CHF)大鼠Caspase-3蛋白表达及其对心电图、血流动力学及心室重量指数等的影响,探讨该药保护心肌细胞、抑制心室重构的作用及其机制。方法:将90只雄性SD大鼠随机分为对照组15只和造模组75只,造模组腹腔注射ISO 3mg/(kg·d)制备CHF模型,4周后心脏彩超检测射血分数≤50%为造模成功。将其随机分为模型组,芪苈强心组,参桂保心高、中、低剂量组,每组15只,灌胃给药8周后记录各组大鼠心电图,监测血流动力学指标,测定心脏及心室重量指数,采用免疫组化、蛋白印迹法检测心肌Caspase-3蛋白表达。结果:治疗后参桂保心方高剂量组HR低于中、低剂量组及芪苈强心组(P0.05);各组HWI、VWI均下降(P0.05);芪苈强心组和参桂保心方高、中剂量组Caspase-3蛋白表达均降低,其中高剂量组优于其余2组(均P0.05)。结论:参桂保心方可能通过减少Caspase-3蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡,达到保护心肌细胞、抑制心室重构的作用。     

揿针联合五音疗法对肝阳上亢型高血压患者失眠的效果

目的探讨穴位揿针联合五音疗法对肝阳上亢型高血压患者失眠的改善作用。方法采用类实验研究设计,将144例肝阳上亢型高血压并存失眠患者分为四组,每组36例,分别接受常规护理、揿针干预、五音干预,揿针联合五音干预。干预2周后比较四组睡眠质量及降压疗效。结果揿针组1例脱落,最终143例完成研究。干预后四组匹兹堡睡眠质量指数量表总分及降压疗效比较,差异有统计学意义(均P<0.01),联合组显著优于其他组(均P<0.05)。结论穴位揿针联合五音疗法可有效改善肝阳上亢型高血压患者的失眠症状,提高降压疗效。     

李应东教授治疗慢性心衰经验

李应东教授为甘肃省名中医,主任医师,博士生导师,甘肃省优秀专家,甘肃省卫生行业第一层次领军人才,甘肃省名中医,首批省级中医师承教育指导老师,国家临床重点专科心血管专科负责人,国家中西医结合临床重点学科带头人,现任甘肃中医学院副院长、甘肃中医学院附属医院院长。他临床擅长治疗慢性心衰,其学术经验是在辨证论治的基础上,中西合参,注重疏肝理气、通络等治法,兼顾患者的不同体质及心理状况,并选择适宜的中药剂型。     

基于中医临床路径的四段教学法在心血管专业临床教学中的应用

目的:将中医临床路径为基础的四段教学法引入到心血管专业的临床教学中,观察其可行性及教学效果。方法:将120名中医专业本科实习生随机分为两组,对照组实行传统的临床带教方法,实验组实行基于中医临床路径的四段教学法,比较两组学生的出科成绩、临床技能成绩、学生及老师对两种教学模式的评价。结果:两组学生出科笔试成绩差异无统计学意义(P0.05);实验组学生的临床技能成绩明显优于对照组(P0.05);学生和老师对两种教学模式教学效果的评价,实验组明显优于对照组。结论:基于中医临床路径的四段教学法可明显提高临床教学效果,激发学生的学习兴趣,提高师生对教学模式的满意度。     

基于结构方程模型探讨大学生阳虚体质睡眠质量和抑郁的关系

目的 研究睡眠质量在大学生阳虚体质与抑郁症状之间的中介作用，为制定中医防治抑郁的综合方案提供依据。方法 采用横断面研究的方法，随机抽取湖北、甘肃、广东中医药大学大一至大三1028名在校学生作为研究对象，采用一般资料调查表、中医阳虚体质量表、匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表进行调查。采用Spearman法进行相关性分析，应用潜变量中介效应模型分析中介效应。结果 大学生失眠的检出率为23.7%，抑郁检出率为40.9%。相关分析结果显示，大学生阳虚体质得分与SDS得分（r = 0.23，P < 0.01）、PSQI得分与SDS得分（r = 0.40，P < 0.01）、阳虚体质得分与PSQI得分（r = 0.36，P < 0.01）呈正相关关系，有统计学意义。在阳虚体质与抑郁相关的潜变量中介效应模型中，睡眠质量中介效应值为0.21。结论 大学生睡眠质量欠佳在阳虚体质与抑郁之间起中介作用。     

冠心病中医证型与血浆同型半胱氨酸水平相关性的研究

[目的]探讨冠心病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。[方法]将206例入选的CHD患者按中医辨证分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,采用惠普HP1100型高效液相色谱仪测定患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,并对各证型Hcy进行比较。[结果]CHD患者Hcy水平高于正常健康人（P〈0．05）,而心血瘀阻、痰阻血脉两组血浆Hcy水平均高于其它4个证型（均P〈0．01）。[结论]血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,可以作为冠心痛心血瘀阻、痰阻血脉证型的辨证客观指标之一。