胶质瘤复发与放射性脑损伤的MRI鉴别诊断探讨

目的:讨论胶质瘤复发与放射性脑损伤的MRI鉴别诊断。方法:回顾性分析2018年1月~2020年2月本院收治的68例胶质瘤术后患者,对所有患者进行MRI平扫、增强以及灌注加权成像(PWI)扫描,记录影像学特征,对脑血容量中位数最大值(rCBV_max)、表观扩散系数(ADC_mean、ADC_min)指标进行对比。结果:有15例患者复发,其胶质瘤复发率为22.06%,其放射性脑损伤的发生率为8.82%(6例);胶质瘤复发与放射性脑损伤患者rCBV_max、ADC_min值有明显差异(P<0.05),ADC_mean比较无明显差异(P>0.05)。结论:进行MRI检查临床效果较好,可准确鉴别胶质瘤复发与反射性脑损伤。     

基于社会网络分析法的中医药治疗不孕症学术团队挖掘分析

目的通过社会网络分析法挖掘中医药治疗不孕症学术团队,总结团队治疗经验,归纳不同地域团队间的学术思想异同。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)自建库至2018年12月31日中医药治疗不孕症的文献,导出文献题录,根据发文数及H指数筛选核心作者;采用可视化软件Netdraw6.0绘制作者关系网络图;根据文献凝练团队学术思想,比较不同团队间的思想差异。结果共纳入文献8188篇,计算得出核心作者204位,挖掘得出19个学术团队,分别来自北京、上海、广东等12个省份。挖掘研究的团队普遍以"肾虚"作为不孕症的根本病机,并强调"肝郁脾虚"为重要病机。团队结合西医对疾病的发病机制认识,强调"病证结合"的诊疗模式,并对疾病分型分期论治。结论当代医家对不孕症的病机认识不断深入,各团队的学术思想不断创新。不同地域的学术团队在诊治方面既有共性,又各具特点,且治疗方法多样化。     

暖箱中早产儿臀部测温的临床探讨

目的 寻找暖箱中早产儿方便、准确、安全、省时的测温方法.方法 通过100例出生后3～28 d的暖箱中早产儿进行腋下、背温、臀部温度的自身对照.结果 经统计学分析处理,臀温与腋温比较,差异无显著性(P＞0.05);臀温与背温比较差异无显著性(P＞0.05).结论 臀部皮肤温度可用于暖箱中早产儿常规测量,并且体温表易于固定,不易滑出,增加测量的成功率,而且方便、准确、安全、省时,值得推广应用.     

武汉市4～16岁儿童青少年行为问题发生情况的调查与分析

目的：了解儿童青少年行为问题的流行病学情况，探讨行为问题发生的相关因素。方法：采取整群随机抽样方式于2003—09／12在武汉市随机抽取2所幼儿园、2所小学、2所初中、2所高中。选取其中幼儿园中班、大班，小学1-6年级，初中1-3年级，和高中一年级共12个年级，按年级名册各随机选取男50名，女50名，共2400名。均为年龄4-16岁儿童，监护人同意参加。调查工具为行为问题调查量表。该量表包括：①一般项目：有性别、年龄、儿童生活主要照顾者、父母职业等。②环境量表：有亲子关系、父母经济状况、家庭大小、父母心理知识认知、教育认知、环境、父母对自己与孩子相处是否需要建议等项目（对各项目进行同趋势化处理，转换为低优即分越低越好，按1～5分共5个等级进行评分，并采用合计方式计算各纬度的得分，按人数计算各维度的平均分）。③应用Achenbach儿童行为量表中国标准化版做父母调查（113条行为问题，每条有0，1或2分称为粗分，113条粗分加起来称总粗分，再归纳为8～9个因子，计量其因子分），将该量表因子分与Achenbach儿童行为量表中国标准化版（父母用）诊断标准对照，判断该儿童是否具有该项行为异常。由各班主任将调查表分发给所选调查对象的家长，并负责向家长讲解调查表内容和填写方法，在发表1周后负责回收表格。结果：纳入儿童2400名，发放调查表2400份，回收调查表2205份，其中内容完整的2199份。由于年龄不符合的有71名，对2128名符合年龄条件和填写完整符合要求的调查表进入结果分析。①男童行为问题发生率明显高于女童（x^2CMH=1722．6350，P〈0．01）。不同年龄段儿童行为异常发生率相似（P〉0．05）。②12～16岁行为异常儿童中非父母照顾者所占百分比明显高于行为正常儿童（17．07％，3．64％,x^2CMH=15．7005,P〈0．01）。③4～5岁行为异常男童父母的精神心理认知、家周围噪音污染和亲子关系评分和正常儿童相近（P〉0．05）；6～16岁行为异常儿童上述3项指标平分普遍高于正常儿童（t=-2．06--6．77,P〈0．05～0．01），随着年龄的增加，呈上升趋势。④4～5岁行为异常女童父母的精神心理认知和亲子关系评分均明显高于正常儿童（t=-2．26，-2．10,P〈0．05）。结论：①儿童行为问题发生率存在性别差异，男性高于女性。②12～16岁行为异常儿童中非父母照顾者多于由父母照顾的正常儿童。③行为问题发生率可能与儿童的生活照顾者、亲子关系、父母的精神心理认知及家周围的噪音有关。④4～5岁儿童行为异常的发生与父母的精神心理认知、家周围噪音污染和亲子关系无关，但与性别有关。     

肝硬变患者的护理

肝硬变在內科是較常見疾病中的一种,多發生在30—50岁的男性,目前尚無有效的疗法,同时在护理工作上存在一些問題,尚需进一步研究和討論。1955—1956年7月,我院的中、西医师配合治疗了17例肝硬变患者,今將肝硬变的病因、症狀、診断、治疗、預后、及护理方面的初步經驗和体会,作簡單的介紹。肝硬变是慢性进行性的肝主質损坏,由於肝臟在功能上有很大的后备力量,同时在組織上有很强的再生能力,因此肝实質的损坏初期,     

血清与全反式维甲酸对神经干细胞分化及突起生长的作用差异

目的:比较血清与全反式维甲酸(RA)2种诱导条件对神经干细胞分化及神经元突起生长作用的差异。方法:取E12.5d的胚胎小鼠皮层分离培养得到神经干细胞,然后分别用低浓度2%的血清和1μmol/L RA诱导神经干细胞分化3d和7d,用免疫荧光鉴定神经干细胞分化特征。结果:RA诱导组中的神经元比例显著高于血清诱导组,长期诱导至7d其仍保持较高的水平,但其星形胶质细胞比例明显低于血清诱导组;随着诱导时间的延长,RA诱导组中神经元突起的长度和数目也都显著长于和高于血清诱导组;另外,血清和RA诱导形成的胶质细胞的形态特征不一致。结论:RA相较于血清更利于诱导神经元的分化以及突起的生长,而血清更利于诱导星形胶质细胞的分化。     

葛根芩连汤有效成分对黄芩苷在Caco-2细胞模型中吸收转运的影响

目的采用LC-MS/MS法研究葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、甘草)有效成分对黄芩苷在Caco-2细胞模型中吸收转运的影响。方法建立Caco-2细胞模型,采用细胞摄取实验和细胞转运实验评价多药耐药相关蛋白(MRP2)的功能。结果摄取实验中,黄芩苷的摄取量在60 min基本达到饱和[(0.68±0.07)ng/μg],加入MRP2抑制剂MK-571之后,黄芩苷的摄取量显著升高[(1.10±0.02)ng/μg,P<0.01],而P-gp转运蛋白抑制剂维拉帕米无此效果。配伍葛根素能提高黄芩苷的摄取量(P<0.05),而小檗碱、甘草苷的作用有统计学意义。细胞转运实验的结果表明,加入MRP2转运蛋白抑制剂后能增加黄芩苷从肠腔侧(AP)到基底侧(BL)侧的转运。配伍葛根素、甘草苷后能促进黄芩苷从AP到BL侧的转运,小檗碱无明显影响。结论 MRP2转运蛋白调控Caco-2细胞摄取吸收黄芩苷,推测其可能为MRP2转运蛋白的底物。葛根素可使在Caco-2细胞中黄芩苷被外排的量减少,从而增加黄芩苷的吸收量。