隐神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨隐神经营养血管逆行岛状皮瓣临床应用的效果以及隐神经营养血管皮瓣的血供特点。方法用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部、踝及小腿下端皮肤软组织缺损13例。结果 13例皮瓣全部成活,随访1～2年,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论隐神经营养血管皮瓣切取简便,血供可靠,不需吻合血管,不牺牲主干动脉,是修复足跟、踝部和小腿下1/3软组织缺损的理想供区。     

玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的疗效比较

目的比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的疗效。方法选择2011年6月～2012年6月我院口腔科收治的46例牙体缺损患者为研究对象,共80颗牙。将符合本研究纳入标准和排除标准的患者按照牙齿数分为观察组（玻璃纤维桩）和对照组（铸造金属桩）各40颗牙,比较两组治疗的成功率及失败情况。结果观察组患者治疗后的成功率达95.0%,明显高于对照组（75.0%）,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组2颗牙出现松动,无一颗牙出现龈缘黑线、根尖折断的情况。对照组4颗牙出现松动,3颗牙出现龈缘黑线,3颗牙出现根尖折断。结论玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的疗效优于铸造金属桩,其具有操作简单、成功率高等优点,值得临床推广。     

米非司酮治疗子宫肌瘤60例临床疗效分析

目的探讨分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法选取2011年1月~2012年3月来我院治疗的子宫肌瘤患者60例,给予口服12.5mg/d米非司酮治疗,实验室检测血清激素水平,B超检测子宫肌瘤及子宫的大小,观察服药后的不良反应.结果经过治疗,治愈22例,有效25例,无效13例,总有效率达78.3%.治疗后子宫肌瘤及子宫的体积均显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后孕酮(P)、雌激素(E2)、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平较用药前下降,差异均有统计学意义(P<0.05).雄激素(T)和催乳素(PRL)水平改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05).所有患者均未出现低血压、色素沉着、体重增加、肝肾功能变化等不良反应.结论米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.     

复方丹参滴丸联合激光穴位照射对早期糖尿病视网膜病变疗效观察

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症,是主要致盲眼病之一.由于大多数糖尿病患者同时伴有不同程度的糖尿病性肾病,为减轻药物对肾功能的影响,邓辉等[1-2]运用复方丹参滴丸来治疗早期DR,研究结果表明复方丹参滴丸能有效地降低早期DR患者炎症反应,改善缺血缺氧状态,促进视网膜微血管瘤的吸收,改善视野;针刺可以有效预防和治疗DR[3-4],但针刺具有创痛且容易诱发感染等问题[5].有关于复方丹参滴丸联合激光光凝治疗DR的临床报道[6],但未见复方丹参滴丸联合低能量激光穴位照射治疗DR的报道.本研究采用复方丹参滴丸联合激光穴位照射,通过眼底检查及荧光素眼底血管造影、视力及视野来评价疗效,取得了良好疗效,报道如下.     

穿支皮瓣在修复足踝部烧伤创面中的应用

目的探讨应用穿支皮瓣修复足踝部烧伤创面的方法及其效果。方法应用4种穿支皮瓣：腓动脉外踝上前穿支皮瓣、腓动脉外踝上后穿支皮瓣、胫后动脉内踝上穿支皮瓣、第一跖背动脉远端穿支皮瓣,根据需要选取不同的皮瓣转移修复足踝部烧伤创面。结果本组共15例,其中腓动脉外踝上前穿支皮瓣,即外踝上筋膜皮瓣4例;腓动脉外踝上后穿支皮辨,即腓肠神经营养血管筋膜皮瓣6例;胫后动脉内踝上穿支皮瓣,即内踝上筋膜皮瓣3例;第一跖背动脉远端穿支皮瓣2例。本组患者移位皮瓣全部成活,切口一期愈合。随访l～24个月,皮瓣色泽、质地好,足踝部及供区外形及功能恢复良好。结论应用选取邻近的穿支皮瓣修复足踝部烧伤创面具有不牺牲胫后动脉、腓动脉等主要血管,对足部的血供与功能无明显影响;供区损害少,不破坏供区外形与功能;皮肤质地好,皮下脂肪少,弹性及皮色与足部近似;不需要吻合血管,手术操作相对简单,成活率高。     

改良第一跖背逆行皮瓣修复拇趾背侧烧伤创面

目的探讨第一跖背逆行皮瓣术式的可行性及其对拇趾背侧烧伤创面的治疗效果。方法2004年4月-2010年6月，笔者对6例拇趾背侧烧伤的患者，应用第一跖背逆行皮瓣进行修复。对于第一跖背血管为Gilbert Ⅰ或Ⅱ型的患者，形成靠第一跖背血管远端及其于跖趾关节附近．发出的较大皮支和腓深神经皮支及其营养血管共同营养的第一跖背逆行皮瓣；对于第一跖背血管为GilbertⅢ型者，形成仅靠腓深神经皮支及其营养血管营养的第一跖背逆行皮瓣。皮瓣面积为4cm×3cm～5cm×4cm，供瓣区移植皮片修复。结果本组移位皮瓣全部成活，切口一次性愈合。4例患者获得1个月-1年的随访，皮瓣色泽、质地较好，拇趾背侧和供瓣区的外形及功能较满意。结论本术式降低了分离难度，还大大降低了对第一跖背血管和第一骨间背侧肌的破坏程度，且可避免遇到Gilbert Ⅲ型血管时放弃手术的缺憾，从而扩大了皮瓣的应用范围，是修复拇趾背侧烧伤的理想选择。     

隐神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨隐神经营养血管逆行岛状皮瓣临床应用的效果以及隐神经营养血管皮瓣的血供特点.方法 用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部、踝及小腿下端皮肤软组织缺损13例.结果 13例皮瓣全部成活,随访1～2年,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论 隐神经营养血管皮瓣切取简便,血供可靠,不需吻合血管,不牺牲主干动脉,是修复足跟、踝部和小腿下1/3软组织缺损的理想供区.     

老年患者口腔外科手术前期的心理分析及护理

人口的老龄化，一方面标志着社会进步与发展，但另一方面也带来一系列医疗保健和社会心理问题。随着年龄增高，躯体各方面功能逐渐退化，新陈代谢趋缓，器官结构老化，机能活动下降，脑组织也发生衰老，由此对环境变化的适应能力减退。老年人有其独特的心理变化，既受躯体功能退化的影响，又与社会环境因素密切相关。近年来，口腔外科要求手术治疗的老年患者日益增多，他们在生理上有机体老化和机体衰退以及合并有心血管系统和呼吸系统方面的疾患。     

硫酸镁联合香丹注射液佐治小儿喘憋性肺炎79例疗效观察

笔者于2001年2月-2004年12月对临床诊断为喘憋性肺炎的婴幼儿采用小剂量的硫酸镁联合香丹注射液辅佐治疗，疗效满意，现报告如下。     

骨间掌侧神经嵌压的临床诊治分析

<正>1989年以来,我们共收治骨间掌侧神经嵌压10例,均行探查松解术,取得满意疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组共10例,男7例,女3例,年龄23岁～54岁;工人6例,农民4例;其中1例有外伤史,患者均以前臂上段疼痛发病,经数日后症状可自行缓解,继而出现或逐渐出现拇指指间关节与食指远侧指间关节屈曲无力。本组10例前臂上1/3掌侧均出现Tinel征（+）,患者拇指对掌功能和食指屈指浅肌均正常,无感觉障碍。