不同心率对于640层螺旋CT冠状动脉成像质量及相关辐射剂量的影响

目的探讨不同心率在640层螺旋CT冠状动脉CTCA中对血管图像质量的影响以及辐射剂量变化。方法选取91例患者,男性51例,女性40例,平均年龄58岁。分成三组,A组30例,心率≤65次/分;B组30例,65次/分心率≤80次/分;C组31例,心率80次/分。扫描完成后选取最佳时相进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行血管重建,根据4分法对血管图像质量分级并进行统计学分析,记录各组的辐射剂量程度乘积(DLP)。结果三组的血管图像质量在可评价比例及优良率无统计学意义,心率与血管图像质量等级呈负相关。A组DLP为(3.37±2.12)m Gy.cm,B组为(4.78±1.92)m Gy.cm,C组为(6.11±2.79)m Gy.cm,三组的辐射剂量有差异,经检验,有统计学意义,心率与辐射剂量呈正相关。结论 640层螺旋CT冠状动脉CTCA在高心率患者能较好的显示图像,同时辐射剂量也增加,应该在情况允许的条件下尽可能降低心率至65次/分以下,在获得优良血管图像质量的同时降低辐射剂量,有利于冠状动脉CTCA的可持续发展,以便让更多患者从中获益。     

3D打印在麻醉中的应用

3D打印技术在近几十年中取得了很大的进步,在医学领域用途也十分广泛,包括三维成像、建模、外科手术规划、各种医学教育和培训。但是,3D打印在麻醉中的应用尚属起步阶段。文章主要介绍3D打印的基本状况,并讨论其在临床麻醉中的应用前景,包括麻醉方案规划、术前气道评估、定制个性化麻醉工具和气道工具。文章还讨论了3D打印在麻醉模拟教学中的应用,例如用于模拟气管插管、动静脉穿刺置管、椎管内麻醉以及超声引导神经阻滞。此外,在新型冠状病毒肺炎疫情期间,3D打印技术还为国内外麻醉医师提供了个人防护设备、面罩、口罩,甚至呼吸机。     

幼儿上穹窿部异物长期存留

史×霞女1岁住院号15422 1985年8月28日,棉杆刺伤右眼,上睑逐渐肿胀3天,到当地卫生院求治,给青霉素、链霉素肌注,并点氯霉素眼水和四环素眼膏后,肿胀减轻。停药后上睑肿胀如旧。再次到公社卫生院求治,因医生缺乏专科知识,认为肿胀为炎症所致,重复以上治疗,症状     

口服促菌生对仔猪白痢的疗效观察

仔猪白痢一般是一月龄内仔猪常发生的一种肠道传染病。以拉白色稀粪,发病率高、危害大、生长发育受阻为主要特征。病源主要是大肠埃希氏菌中某些致病的血清型。该病在国内外均较普遍。国内尚无免疫预防的办法。治疗方法虽多,但效果不理想。一般采用抗菌药物疗法,初用有效,尔后较差,或者甲地有效,乙地较差。为克服因使用抗菌药物,造成菌群失调和耐药性细菌增多等弊病,     

舒心通脉片中丹酚酸B的含量测定

目的:建立舒心通脉片中丹酚酸B的含量测定方法。方法:采用HPLC法测定,色谱柱为Lichrospher C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-1%甲酸溶液(22∶78),检测波长为286nm,流速为1.0ml/min。结果:丹酚酸B线性范围为0.768~4.800μg,平均回收率为99.8%,RSD为1.5%。结论:本法简便、准确,可作为该制剂的质量控制方法。     

HPLC法测定龙胆泻肝片中栀子苷的含量

目的：建立龙胆泻肝片中栀子苷的含量测定方法。方法：采用HPLC法测定,Shimpack VP-ODS C18（4.6mm×250mm,5μm）为色谱柱,乙腈-水（13∶87）为流动相,检测波长为238nm,流速为1.0ml/min。结果：栀子苷线性范围0.1024-0.7168μg;平均回收率为99.58%,RSD为1.24%。结论：HPLC法可以用于龙胆泻肝片中栀子苷的含量测定。     

术前CT平扫观察结石成分与经皮肾镜碎石术清石效果的关系

目的:分析术前CT平扫观察结石成分与肾结石经皮肾镜碎石术（PCNL）清石效果的关系。 方法:纳入2016年1月至2018年1月于广东省中医院珠海医院收治的310例肾结石PCNL患者为研究对象,开展回顾性分析。按照术前CT平扫观察的结石成分,分为易碎石组（208例）、难碎石组（102例）,并与术后实际结石清除率比较,观察术前CT判断与术后实际结石清除率的一致性。 结果:310例肾结石患者术后结石清除288例（92.90%）,其中一水草酸钙结石28例（9.72%）,磷酸钙结石48例（16.67%）,二水草酸钙结石91例（31.60%）,磷酸镁铵结石70例（24.31%）,尿酸结石51例（17.70%）;310例肾结石患者术后未清除22例（7.10%）,其中一水草酸钙结石7例（31.82%）,磷酸钙结石9例（40.91%）,二水草酸钙结石3例（13.64%）,磷酸镁铵结石2例（9.09%）,尿酸结石1例（4.54%）。易碎石组手术时间显著短于难碎石组（P<0.05）,术中出血量、CT值显著低于难碎石组（P<0.05）,住院时间较难碎石组无统计学意义（P>0.05）;PCNL术后实际碎石效果显示清除组手术时间显著短于未清除组（P<0.05）,术中出血量、CT值显著低于未清除组（P<0.05）,住院时间较未清除组无统计学意义（P>0.05）,证实术前CT判断与术后实际结石清除率存在一致性。术前CT判断结石清除效果灵敏度为71.53%,特异度为90.91%,准确率为72.22%,阳性预测值为99.04%,阴性预测值为19.61%,Kappa值为0.73。 结论:术前CT平扫观察结石成分对PCNL的清石效果具有一定预测价值,临床上应引起足够重视。