甲地孕酮在恶性肿瘤放疗中保护作用的临床研究

目的：研究和评价国产甲地孕酮在恶性肿瘤放疗中的保护作用。方法：确诊的恶性肿瘤57例患者随机分为观察组28例和对照组29例。对照组给予常规放疗，观察组给予常规放疗＋甲地孕酮，放疗方案同对照组。甲地孕酮给予160mg口服，1次／d，使用至放疗结束后再减量停药。结果：与对照组相比，观察组的生存质量明显提高，两者问差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的近期疗效高于对照组，两组的有效率分别是32．1％和27．6％，但两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组白细胞下降的发生率为21．4％低于对照组的发生率（51．7％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：国产甲地孕酮对接受放疗的恶性肿瘤患者在提高生活质量、保护骨髓等方面有明显作用，提高了患者放疗耐受性，其不良反应较少。     

艾迪注射液配合放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察艾迪注射液配合放、化疗能否提高治疗中晚期食管癌的疗效,降低毒副反应。方法将106例中晚期食管癌患者随机分为两组,每组53例。A组为对照组(单纯放、化疗);B组为治疗组(艾迪注射液加放、化疗)。放疗均采用西门子MEVATION型直线加速器高能X线常规照射,每周5次,每次2GY放疗总量达60～70GY。化疗采用PF方案,放疗前先行一周期化疗,放疗结束一周后开始按计划每21天给予一周期化疗,共3周期。治疗组于放、化疗同步加用艾迪注射液50ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中,静脉滴入,1次/d,连续20天为1疗程,共2个疗程。结果近期有效率治疗组为54.7%(29/53),对照组为50.9%(27/53),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初步研究结果提示,艾迪注射液与放化疗联合治疗中晚期食管癌,可降低放化疗对患者毒副反应,改善患者的生活质量。     

后程三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察后程三维适形放疗(late course conformal radiotherapy,LCCR)配合同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与急性毒副反应。方法48例经组织或细胞病理学证实的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,每组24例。A组为治疗组,采用后程三维适形推量放疗加同步NP方案化疗:NVB(国产去甲长春花碱)30 mg/m~2,d1、8;DDP 25 mg/m~2,d1～3,21～28 d为一疗程,共4疗程。第一疗程开始即同步放疗,先普通放疗常规分割剂量前后对穿野照射达D_T 40 Gy,后给予三维适形放疗推量达27～30 Gy,3 Gy/次,隔日1次,共9～10次,治疗总量达67～70 Gy;B组为对照组,采用与治疗组相同的化疗方案及疗程,放疗在常规分割前后对穿野照射D_T 40 Gy后于X线模拟定位机下改斜野,避开脊髓,加量D_T 24～28 Gy,总D_T达60～68 Gy。结果48例全部完成治疗计划。治疗组总有效率为83.3%,对照组为54.2%,两组间差异有显著性(P<0.05)。治疗组1年生存率53.4%,对照组42.8%(P>0.05)。治疗组白细胞下降发生率为75.0%,对照组为79.2%;治疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为45.8%,对照组为54.2%,两组间差异无显著性(P>0.05)。治疗组放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为29.2%和8.3%,均为Ⅰ、Ⅱ级;对照组Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为58.3%和33.3%,Ⅲ级放射性食管炎和放射性肺炎分别为8.3%和12.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论后程三维适形放疗配合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,且毒副反应小,故能为多数患者耐受。     

国产阿扎司琼预防化疗所致恶心呕吐43例临床观察

目的:观察和比较国产盐酸阿扎司琼与进口盐酸昂丹司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床疗效和不良反应。方法:43例患者随机分为试验组和对照组,试验组使用国产盐酸阿扎司琼,对照组使用进口盐酸昂丹司琼。结果:试验组和对照组恶心状况差异无显著性( P>0 .0 5 ) ,试验组和对照组止吐的有效率分别为90 .9%和85 .7% ,试验组有效率高于对照组,但差异无显著性( P>0 .0 5 )。结论:国产盐酸阿扎司琼预防化疗所致恶心呕吐有效、安全、经济,值得临床推广。     

早期放射心肌损伤的临床研究

为探讨胸部肿瘤患者接受放疗过程中心肌是否受损伤 ,我们对食管、纵隔和肺部肿瘤患者在放疗过程中血清心脏肌钙蛋白 (ＣＴｎＩ)、心酶谱 (ＡＳＴ、ＣＫ、ＣＫ ＭＢ、ＬＤＨ)和心电图(ＥＣＧ)进行了连续同步观察。现将结果报道如下。一、材料和方法1 临床资料 :共 2 8例患者 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 44～73岁。食管癌 12例 ,肺癌 12例 ,转移性纵隔肿瘤 4例。其中合并心衰Ⅰ度 1例 ,合并冠心病易患因素 5例。2 治疗方法 :全部患者接受直线加速器 15ＭＶＸ射线照射。心脏照射组织量 :5例为 5 4Ｇｙ ,19例为 6 0Ｇｙ ,4例为 6 4Ｇｙ。采用常规…     

特尔立治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的疗效观察

采用特尔立治疗 2 4例化疗后白细胞减少的肿瘤患者 ,剂量为每日 15 0 μg,皮下注射 ,连用 3～ 7天。治疗前白细胞最低值为 (1.4± 0 .9)× 10 9/L ,治疗后白细胞值为 (3.8± 0 .5 )× 10 9/L ,两组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。75 %的患者用药 3天内白细胞最低恢复至 3.5× 10 9/L ,平均回升时间为 4天。     

WIF－1 基因甲基化及Wnt－5a 蛋白在软骨肉瘤病人中表达的临床意义

目的: 研究WIF－1 基因甲基化及Wnt－5a 蛋白在软骨肉瘤病人中的表达情况,探讨二者在软骨肉瘤
病人中的临床意义。方法: 选取我院病理科2008－06 ～ 2012－06 收治的软骨肉瘤病人43 例,另选取软骨瘤病人
43 例作为对照。收集病人的病历资料及临床病理表现,通过甲基化特异性PCR检测法及免疫组织化学方法,监
测两组病人WIF－1 基因和Wnt－5a 蛋白表达情况。结果: 软骨肉瘤WIF－1 基因甲基化阳性率高于软骨瘤,比较
差异具有统计学意义( χ2 = 5． 658,#P= 0． 003) ; 软骨肉瘤Wnt－5a 蛋白表达阳性率高于软骨瘤,比较差异具有统
计学意义( χ2 = 4． 656,* P= 0． 006) 。黏液型软骨肉瘤Wnt－5a 蛋白表达阳性率明显高于普通型软骨肉瘤,差异
具有统计学意义( χ2 = 4． 941,#P= 0． 002) 。发生浸润转移的软骨肉瘤病人Wnt－5a 蛋白表达阳性率高于未发生
浸润转移的病人( χ2 = 4． 681,P= 0． 003) 。结论: WIF－l 基因的甲基化可能导致Wif－l 蛋白表达下降,在软骨肉瘤
早期作用; Wnt－5a 蛋白表达可能使肿瘤更具有侵袭性,二者可能存在协同作用。     

三维适形放射治疗恶性肿瘤脑转移疗效观察

随着恶性肿瘤诊断手段和治疗方法的不断发展和改进,一部分恶性肿瘤患者得以长期存活。但肿瘤的远处转移仍然是肿瘤致死的主要原因,大约有20%～40%的恶性肿瘤患者发生脑转移[1]。其传统的治疗方法主要为手术、单纯全脑放疗、化疗及激素加脱水治疗,但疗效有限[2]。近十几年来,随着放射治疗技术的发展,三维适形放射治疗已广泛用于脑转移的治疗,并已证实较全脑放疗能够明显提高局控率、改善患者的生存质量[3]。现将我科2002年11月至2006年6月收治的恶性肿瘤所致脑转移56例的治疗效果总结如下。1资料和方法1.1临床资料2002年11月至2006年6月,收治…     

放射治疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群影响的研究

目的：探讨放射治疗对细胞免疫功能的影响以及免疫治疗在放疗过程中的作用。方法：将６６例恶性肿瘤患者分为单纯放疗组和放疗＋免疫增强剂治疗组，采用直线加速器高能Ｘ线和电子线局部外照射，观察放疗前后两组患者Ｔ细胞亚群水平。结果：单纯放疗组后ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８与疗前比均明显降低（Ｐ〈０．０５）。放疗＋免疫增强剂治疗组放疗前后对比，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８水平无差异（Ｐ〉０．０５）。结论：肿瘤患者存在细胞免     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌55例

目的探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疼痛的效果。方法112例骨转移癌患者分成观察组（55例）和对照组（57例），观察组为局部放疗＋唑来膦酸静脉滴注，唑来膦酸用法为4mg／次，1次／月，共2～4次；对照组为单纯放疗。两组放疗方法一致，DT30Gy／10次。结果治疗结束时观察组和对照组疼痛缓解率分别为89．1％和80．7％（P〉0．05），生存质量改善率分别为87.3％和70．2％（P〈0．05）；3个月后随访观察组和对照组疼痛缓解率分别为85．5％和61．4％（P〈0．05）。结论唑来膦酸联合放疗对骨转移癌止痛效果好，患者生存质量较单纯放射治疗明显提高。