提高中医康复学硕士研究生科研能力的探索

随着中医康复医学教育的发展,大多数中医院校承担起培养康复医学硕士研究生的责任,科研能力是硕士研究生需要具备的重要能力之一,因此培养中医康复学硕士研究生的科研能力极为重要。本文从中医康复学硕士研究生科研思维的培养、康复临床科研能力的培养、研究生科研选题、科研论文撰写四个方面来探讨提高中医康复学硕士研究生科研能力的方法。     

坐、卧位下肌电生物反馈电刺激疗法对脑卒中肩关节半脱位的疗效差异

目的:观察坐位与卧位下肌电生物反馈电刺激疗法对脑卒中肩关节半脱位的疗效差异。方法:将36例脑卒中肩关节半脱位患者随机分为坐位组和卧位组,每组各18例。两组患者均接受常规内科治疗及综合康复训练,坐位组接受肌电生物反馈电刺激治疗时采用坐位,卧位组采用卧位,并于治疗前后分别用X线检查、上肢Fugl-Meyer量表、Barthel指数对患者进行疗效评估。结果:两组患者治疗前后X线检查、上肢Fugl-Meyer量表、Barthel指数结果有显著性差异(P0.01),且坐位组优于卧位组(P0.05)。结论:在常规内科治疗及综合康复治疗的基础上,运用肌电生物反馈电刺激疗法治疗脑卒中肩关节半脱位时坐位效果优于卧位。     

手指点穴对改善脑卒中患者上肢痉挛的效果观察

目的：观察中医手指点穴结合常规的康复治疗对于改善脑卒中患者上肢痉挛的疗效。方法60例脑卒中偏瘫上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物对症治疗,未给予抗痉挛的药物。治疗过程中,治疗组在第1次手指点穴结束后采用表面肌电的平均积分肌电值（iEM G ）测试肱二头肌、桡侧腕屈肌观察有效时间并结合常规康复治疗。对照组只运用常规康复训练。结果手指点穴后治疗组肱二头肌iEM G 9.85±4.58,桡侧腕屈肌iEM G 9.89±5.38,均低于治疗前（14.43±6.41、13.95±6.02）（P＜0.05）,治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论手指点穴对改善脑卒中患者上肢痉挛的有效时间较好,手指点穴结合常规康复治疗可有效降低脑卒中患者上肢痉挛,效果优于单纯的常规康复治疗。     

基于时机理论的延续护理在脊髓损伤后神经源性膀胱患者中的应用研究

目的：探讨以时机理论为框架的延续护理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的自我护理能力、膀胱功能及生活质量的影响。方法：随机选取2019年6月至2021年5月收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者84例为研究对象。对照组42例接受常规延续护理干预，观察组42例接受基于时机理论的延续护理干预。两组均于干预前、出院后3个月、6个月给予自我护理能力、残余尿量及生活质量等结局指标的测定。结果：重复测量方差分析显示，患者自我护理能力总分及各维度得分、残余尿量、生活质量总分及各领域得分时间与组间均存在交互效应（P<0.05）。出院3个月、6个月时，两组患者自我护理能力总分及各维度得分、残余尿量、生活质量总分及生理领域、心理领域、社会领域评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者生活质量环境领域得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于时机理论的延续护理干预可有效提高脊髓损伤后神经源性膀胱患者的自我护理能力及生活质量，降低残余尿量。     

新生儿呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性研究

目的研究NICU新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）的病原菌及其耐药性,进而探讨其相关预防措施。方法选择2012年3月～2013年5月在赣州市妇女儿童医院接受治疗的110例需行呼吸机辅助呼吸的患儿为研究对象,按机械通气（MV）时间的不同将其分为3组,MV时间2～4d为A组（n=55）,〉4～7d为B组（n=32）,〉7d为C组（n=23）,对各组VAP的发生率进行比较。结果所选患儿行MV后,有51例出现VAP,发生率为46.4%。病原菌分布情况为革兰阴性杆菌占90.5%,革兰阳性球菌占7.4%。其中革兰阴性杆菌主要以具有多重耐药性的不发酵糖革兰阴性杆菌为主,7株革兰阳性菌均为金葡菌,其主要为耐甲氧西林,对万古霉素均敏感。结论新生儿VAP致病菌以多重耐药性的菌类为多。在这些致病菌中尤以革兰阴性杆菌为主要病菌,并且感染的发生率与MV时间密切相关。因此,缩短MV时间,做好无菌操作,可有效降低VAP的发生率。     

艾灸配合间歇导尿术对神经源性膀胱功能障碍的影响

目的探讨艾灸配合间歇导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的影响。方法选择脊髓损伤神经源性膀胱患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组采取间歇导尿治疗,治疗组采取艾灸配合间歇导尿治疗。结果两组均能减少残余尿量,改善膀胱容量,改善膀胱功能平衡状态。治疗组优于对照组(P<0.05)。结论艾灸配合间歇导尿对治疗脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍有较好疗效。     

甘麦大枣汤治疗亚健康状态60例

“亚健康”状态是近年来国际医学界提出的新概念。一般是指机体虽无明确的疾病 ,却呈现出活力降低、机体各系统的生理功能和代谢过程低下 ,是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态 ,国外也称为“第三状态”或“灰色状态” ,各种仪器和生化检查很难确诊 ,并可能发展成为多种疾病。其症状主要为眩晕、失眠、心悸、胸闷、健忘、恶心、疲乏无力、烦躁不安等[1] 。“亚健康”状态所表现的各种症状均反应于中医学的某些疾病之中 ,本文应用中医学辨证施治原则治疗亚健康病 6 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　一般资料90例患者均符合世界卫生…     

中医康复学科建设的内涵和外延

中医康复学科建设应厘清中医康复学科的内涵和外延,在内涵建设方面应明确学科内涵定义,从临床医疗、科学研究、教育教学、学科文化建设等几个方面着手。在精准理解学科建设内容的基础上,拓展学科建设外延,合理的人才梯队,多学科的交叉融合有利于扩大中医康复学科的学术外延,发展信息技术平台、建立学科宣传示范基地,能在巩固内涵建设的基础上,扩大学科在业内和社会上的外在影响力,是学科外延建设不可或缺的一部分,学科内涵和外延建设对中医康复学科发展具有重要指导意义。     

渐进式阶梯训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响

目的 观察渐进式阶梯训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规康复干预,对照组在此基础上辅以常规阶梯训练,观察组则辅以渐进式阶梯训练。于治疗前、治疗4周后分别采用Berg平衡量表（BBS）、简式Fugl-Meyer下肢功能量表（FMA-L）、10 m最大步行速度测试（10MWT）及功能性步行量表（FAC）对2组患者下肢功能恢复情况进行评定。 结果 治疗后2组患者BBS、FMA-L评分、10MWT及FAC评级均较治疗前明显改善（P<0.05）;经组间比较发现,治疗后观察组患者BBS评分［（41.03±3.02）分］、FMA-L评分［（29.10±1.32）分］、10MWT ［（70.27±2.99）m/min ］及FAC评级亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 渐进式阶梯训练可进一步改善脑卒中患者下肢运动功能及平衡能力,提高步行速度,对患者下肢功能恢复具有明显促进作用。