提高中医康复学硕士研究生科研能力的探索

随着中医康复医学教育的发展,大多数中医院校承担起培养康复医学硕士研究生的责任,科研能力是硕士研究生需要具备的重要能力之一,因此培养中医康复学硕士研究生的科研能力极为重要。本文从中医康复学硕士研究生科研思维的培养、康复临床科研能力的培养、研究生科研选题、科研论文撰写四个方面来探讨提高中医康复学硕士研究生科研能力的方法。     

电针疗法对脑卒中大鼠肢体痉挛的改善作用

目的：探讨电针疗法对脑卒中大鼠肢体痉挛的改善作用及对运动神经元兴奋性的影响。方法：随机选取 45 只大鼠建立缺血性脑卒中大鼠模型,建模成功大鼠 33 只,随机分为模型对照组、电针治疗组、巴氯芬组,各 11 只,另设手术对照组（10 只）。电针治疗组和巴氯芬组分别用电针疗法和巴氯芬干预,模型对照组和手术对照组不干预,仅抓取固定。采用 Bederson 神经功能评分和平衡木行走实验评价神经功能;电生理描记法检测肌张力;苏木精--伊红（HE） 染色检测脑组织病理学变化;酶联免疫吸附试验法分析大鼠大脑皮质中谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）的含量;实时逆转录 聚合酶链反应（PCR） 检测代谢型谷氨酸受体 1a（Grm1a）、γ-氨基丁酸 B 型受体 1（Gabbr1）信使RNA（mRNA） 相对表达量。结果：与模型对照组比较,术后第 7 天电针治疗组、巴氯芬组神经功能评分有下降趋势,但差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后第 12 天电针治疗组和巴氯芬组神经功能评分均下降（均P<0.05）。术后第 7 天,与手术对照组比较,模型对照组、电针治疗组和巴氯芬组电生理描记结果均降低（均P<0.05）,模型对照组、电针治疗组和巴氯芬组电生理描记结果差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后第 12 天,与模型对照组比较,电针治疗组和巴氯芬组电生理描记结果均升高（均P<0.05）。手术对照组无细胞水肿及变性,细胞核无固缩,间质未见出血;模型对照组出现细胞水肿变性、间质充血;电针治疗组和巴氯芬组与模型对照组比较细胞质水肿变性和间质出血均减轻。与手术对照组比较,模型对照组、电针治疗组和巴氯芬组 Glu 含量、Grm1amRNA 相对表达量均增加,GABA 含量、Gabbr1 mRNA 相对表达量均减少（均P<0.05）;与模型对照组比较,电针治疗组和巴氯芬组 Glu 含量、Grm1a mRNA 相对表达量均减少,GABA 含量、Gabbr1 mRNA 相对表达量均增加（均P<0.05）。结论：电针疗法可能通过调节大脑皮质中 Glu 和 GABA 表达,调节运动神经元兴奋性,改善脑卒中肢体痉挛状态。     

开放性康复实训室建设的探索与实践

为确保康复治疗专业学生进行足够的实践技能训练,课外开放实训室可为学生提供更多的实训机会。在实训室开放管理的过程中,会遇到很多困难,如实训室的安全管理、学生的安全管理如何进行等。通过描述康复实训室课外开放的必要性、康复实训室课外开放面临的问题及其解决方案等,为将要进行康复实训室开放管理的学校提供参考思路。     

有氧运动改善脑卒中后抑郁与肠道菌群相关性的研究进展

正脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD),患者主要表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、焦虑及睡眠障碍,甚至出现厌世、自杀等一系列行为改变[1]。研究报告称脑卒中后PSD患病率约为30%,其中严重抑郁症患病率为17.7%[2—3],且患PSD患者死亡风险显著增高,严重影响脑卒中患者日常生活能力恢复,并给家庭及社会带来巨大经济负担[4]。     

中医康复学科建设的内涵和外延

中医康复学科建设应厘清中医康复学科的内涵和外延,在内涵建设方面应明确学科内涵定义,从临床医疗、科学研究、教育教学、学科文化建设等几个方面着手。在精准理解学科建设内容的基础上,拓展学科建设外延,合理的人才梯队,多学科的交叉融合有利于扩大中医康复学科的学术外延,发展信息技术平台、建立学科宣传示范基地,能在巩固内涵建设的基础上,扩大学科在业内和社会上的外在影响力,是学科外延建设不可或缺的一部分,学科内涵和外延建设对中医康复学科发展具有重要指导意义。     

中医药院校大学新生正确医学学习观的树立

中医药院校大学新生在步入大学医学学习的开始,应该树立争取的医学学习观,在面对中医和西医进行选择的时候,不要先入为主,武断地选择中医或西医,应该认真学习中医和西医的内容,将中医和西医放在同等重要的地位,这对入校新生的医学学习来说是最有利的。     

沙盘游戏对自闭症谱系障碍患者康复效果的Meta分析

目的 探索沙盘游戏疗法对于自闭症谱系障碍的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、 Web of Science ﹑ Embase ﹑ Cochrane Library、PsycINFO、ScienceDirect、ProQuest、Google Scholar、中国 知网（CNKI）﹑万方数据知识服务平台﹑维普中文期刊数据库（VIP）﹑中国生物医学文献服务系统 （SinoMed），检索从建库至2020 年5 月5 日的随机对照试验，由两位研究人员根据纳入和排除标准独立进 行文献筛选﹑资料提取﹑质量评价和风险评估。运用Review manager 5.3 软件对纳入文章进行数据统 计分析。结果 共纳入11 项随机对照试验，包括853 例患者。结果显示，沙盘游戏可以降低孤独症儿 童行为量表（ABC）评分（MD=-10.06，95%CI=-12.35～-7.77，P＜ 0.01），降低儿童孤独症评定量表（CARS） 评分（MD=-4.67，95%CI=-7.58～-1.76，P=0.002），降低孤独症治疗评估量表（ATEC）评分（MD=-16.36， 95%CI=-20.22～-12.50，P＜ 0.01），增加孤独症儿童心理教育评核评定量表评分（PEP-3）（MD=11.65， 95%CI=7.89～15.42，P＜0.01）。结论 沙盘游戏可以有效改善自闭症谱系障碍患者心理状况、躯体行为、 感觉认知等方面。     

中药调控调节性T细胞改善缺血性脑卒中后免疫功能的研究进展

在缺血性脑卒中病理进程中,免疫炎症反应贯穿全程,是导致神经元凋亡与坏死的重要原因,与T淋巴细胞亚群的紊乱关系密切。调节性T细胞是一类能发挥免疫调节作用的T细胞亚群,对缺血性脑卒中的发生发展有重要影响。中药具有多成分、多靶点、多通路的特征,可通过调控调节性T细胞数量,纠正辅助性T细胞17与调节性T细胞失衡状态,从而抑制炎症反应,对抗动脉粥样硬化,减轻神经功能缺损,提高患者免疫功能并改善预后,对缺血性脑卒中及其并发症的发生发展起到防治作用。本文综述了中药调控调节性T细胞改善缺血性脑卒中后免疫功能方面的研究,以期为中药治疗缺血性脑卒中的免疫学研究提供新思路。     

有氧运动对脑卒中后抑郁海马蛋白的影响及相关蛋白组学研究进展

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见精神疾病并发症，患者主要表现为兴趣减退、易疲劳、焦虑、睡眠紊乱、悲观绝望、甚至产生自杀行为[1]。研究发现脑卒中后急性期抑郁患病率约为30%,患有PSD的患者3年后再患PSD的风险增加5倍[2],严重阻碍脑卒中后运动和认知功能障碍的恢复，并显著增加复发性神经血管事件的风险[3],给家庭带来精神压力的同时还需承担巨大经济负担。目前针对PSD主要为药物治疗，但其副作用多且起效时间慢。