阿托品试验前后重复食管心房调搏对窦房结功能的再评价

阿托品试验和食管心房调搏是临床检查窦房结功能的常用方法 ,但存在一定的假阳性。作者采用阿托品试验前后重复食管心房调搏的方法 ,可排除假阳性。报告如下。1　资料与方法2 80例均为我院的住院病人 ,年龄 17～ 72 (平均 47 5 )岁 ,男 2 0 6例 ,女 74例。病史中均有不同程度的头晕、胸闷、黑蒙及 或晕厥史 ,经ＥＣＧ检查平均心率在 5 5次 ｍｉｎ以下 ,其中2 2 4例为单纯窦缓 ,其余患者分别为窦缓伴有窦房阻滞、窦停或交接性逸搏。检查前做 12导联心电图及最佳食管导联心电图 ,用ＰＥＳ- 4型电生理检测Ｓ1 Ｓ1 递增刺激法测定ＳＮＲＴ、ＳＮ…     

长途运输对机采血小板活化的影响

目的探讨长途运输对机采血小板活化的影响。方法将30例机采血小板分为运输组和对照组,其中运输组进行约8h公路长途运输,分别于d1(运输前)、d2(运输后)、采集后第3天(d3)、采集后第5天(d5)用流式细胞仪检测P-选择素(CD62P)、PAC-1等血小板活化指标。结果机采血小板经运输后随保存时间延长,血小板上CD62P和PAC-1含量逐渐升高。运输组与对照组d2、d3、d5时间点CD62P水平差异均有统计学意义(P均0.05),而PAC-1在d5时间点两组差异有统计学意义(P0.05)。结论长途运输对机采血小板活化有明显影响。     

红细胞膜整合素蛋白在4℃储存过程中的变化及意义

目的 探讨4℃储存时间对红细胞整合素蛋白(CD47)的影响.方法 分别在保存前及保存第7、14、21、28、35和42天取样,采用流式细胞仪检测CD47阳性红细胞(CD47+-E)百分率及几何平均荧光强度比值(GMFIR),同时用显微镜将细胞的形态分为正常、轻度变形、严重变形,并计算各自百分率.结果 全血及悬浮红细胞膜CD47+-E、GMFIR均随储存时间延长而减少,且第14天开始和储存前差异均有统计学意义(均P＜0.05),组间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).第42天全血红细胞CD47+-E比保存前低64.9％、GMFIR比保存前低50.5％;悬浮红细胞CD47+-E比保存前低68.4％、GMFIR比保存前低55.2％.储存过程中形态正常红细胞逐渐减少、轻度变形及严重变形红细胞逐渐增多,第21天开始变化差异均有统计学意义(均P＜0.05),全血与悬浮红细胞中红细胞形态变化差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 4℃储存过程红细胞膜CD47随时间延长而降低,其变化趋势与血液制品类型无关.     

307例老年动态心电图分析

动态心电图作为一种动态观察患者心电变化的方法已在临床广泛应用。为了了解老年人动态心电图的变化及动态心电图对老年心血管疾病的诊断价值,我们对本院自1994年以来的307例老年人动态心电图资料进行分析,结果报告如下。 1 资料与方法 307例中男222例,女85例,年龄在61～91岁,平均68.7岁。接临床诊断分为心血管病组与非心血管病组,其中心血管病组93例,男71例,女22例;非心血管病组214例,男151例,女性63例。心血管病组均有临床资料证明患有心血管疾病。非心血管病组在     

酶联免疫吸附试验中即刻法质控图前三点分析

目的:分析酶联免疫吸附试验(ELISA)即刻法存在质控图警告点偏多的问题,改进即刻法前两板次的检测条件,使绘制的质控图精准并更具监测意义。方法:ELISA法进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和人类免疫缺陷病毒抗体(HIV Ab)检测,更换新的批号试剂盒时预做两个板次,然后进行常规标本的检测,依据前三板次的质控值绘制ELISA即刻法质控图。绘制20个点后对质控图进行数据处理分析,分别将去除预做两点和保留预做两点的手工加样与仪器加样两种操作方式绘制的即刻法质控图进行比较,验证ELISA即刻法质控图的影响因素。结果:HBsAg和HIV Ab的检测结果均显示仪器加样与手工加样绘制的去除预做两点的即刻法质控图差异有统计学意义(P0.01),且仪器加样的稳定性均优于手工加样。不去除预做两点的仪器加样与手工加样检测HIV Ab所绘制的即刻法质控图差异无统计学意义(P0.05),但检测HBsAg绘制的质控图仪器加样优于手工加样(P0.01)。结论:仪器加样对检测HBsAg和HIV Ab均较手工法更稳定。预做两点可提高手工加样即刻法质控图的稳定性,减少警告点数量,降低操作方式对质控图造成的系统误差。     

老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声与临床分析

采用美国ATLHDI—5000型二维彩色多普勒超声诊断仪，对362例60岁以上老年患者进行超声检测。结果 检出退行性心脏瓣膜病l76例(48．6％)，其中男性检出率为51．6％，女性为41．8％。检出率随年龄增长呈上升趋势，相同年龄组男女性别之间无显著差异。受累瓣膜以主动脉瓣多见，其发生率明显高于二尖瓣，未检出三尖瓣及肺动脉瓣退变。瓣膜迟变患者中，多数合并存在高血压病、冠心病、糖尿病。表明老年患者心脏退行性瓣膜病主要发生于主动脉瓣，其次为二尖瓣；其发生与年龄增长有关，高血压、冠心病等合并症是导致或加速瓣膜退变的重要因素。     

氧化低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞生物学功能改变的影响及阿托伐他汀干预作用

目的 :探讨氧化低密度脂蛋白 (oxLDL)对血管平滑肌细胞 (VSMC)分泌细胞因子的影响及三羟基三甲基戊二酰辅酶A抑制剂阿托伐他汀 (atorvastatin)的作用机制。方法 :兔血管平滑肌细胞分 6组处理。以酶联免疫法检测培养上清液中细胞因子TNFα、IL 6、IL 8水平。结果 :oxLDL(5 0 μg/ml)对TNFα、IL 6、IL 8分泌水平的增加于刺激后 1h即增至 1 2～ 1 4倍 (分别P >0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 1) ,8h达 6 4～ 8 5倍 ,2 4h仍高达 1 2 6～ 5 0 5倍 (均P <0 0 1)。阿托伐他汀可完全逆转oxLDL的上述促细胞因子分泌作用。阿托伐他汀在浓度为 0 0 5～ 1μmol/L范围内 ,使各因子水平降低 (与对照组比较均P <0 0 5 ) ,此作用可被MVA阻止。 结论 :oxLDL可促进兔VSMC分泌细胞因子TNFα、IL 6和IL 8,他汀类药物阿托伐他汀可能通过抑制基础及oxLDL刺激的细胞因子分泌对VSMC生物学功能发挥较全面调控效用。     

53例心肌桥的临床分析

目的:通过对53例心肌桥的临床资料进行分析,了解心肌桥的临床意义。方法:选择53例心肌桥患者以及50例冠脉造影阴性患者,对比分析两组病例的症状、体征、心电图、运动试验、冠脉造影资料。结果:与冠脉造影阴性组比较,心肌桥患者的胸闷、胸痛多见,心肌耗氧量增加时,症状加重(P均<0.05);心电图及运动试验阳性者更多(P<0.001),但心电图异常与桥血管狭窄程度没有明确关系;心肌桥多出现在左前降支(98.1%);心肌桥治疗方法目前主要以药物为主。结论:心肌桥是有病理意义的解剖异常,需要正确处理。