Cox迷宫Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗AF合并继发性二尖瓣关闭不全的疗效

目的 观察Cox迷宫Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗心房颤动(AF)合并继发性二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法 AF合并继发性二尖瓣关闭不全患者12例行Cox迷宫Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗，观察术前和术后的超声心动图相关指标和临床指标。结果 本组12例患者手术顺利，无术后早期死亡。术后入ICU即刻心电图全部显示无AF发作，均顺利转入普通病房，AF转复10例。围术期所有患者血流动力学稳定，术后顺利出院。术后1周左心房内径、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径分别为(45.8±6.1) mm、(51.6±3.6) mm和(34.9±2.7) mm,均低于术前的(55.6±6.5) mm、(54.6±4.9) mm和(38.0±4.3) mm(P<0.05)。结论 Cox迷宫Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗AF合并继发性二尖瓣关闭不全患者，能够降低围术期并发症，优化左心房及左心室的重构，提高患者窦性心律的转复和维持率，有效改善和提高患者预后生存质量。     

老年心脏移植手术三例

目前,心脏移植(HT)已经成为治疗终末期心脏病最为有效的手段。如何提高老年患者HT的成功率,成为近年研究的热点和难点。截止2006年12月,我院已独立完成HT手术14例,其中老年患者3例,报道如下。1资料与方法3例患者均为男性,分别于2003年11月(61岁)、2004年2月(62岁)和2005年6月(6     

重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流的临床研究

目的 探讨中度功能性二尖瓣反流（FMR）在重度主动脉瓣关闭不全患者中的处理原则及其近中期疗效。方法 分析2019年10月至2020年10月南京医科大学附属南京医院心胸血管外科16例重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流患者经手术治疗的临床资料。结果 所有术后患者围手术期无死亡,术后随访（2.9±1.7）个月,术后超声心动图提示FMR程度与术前相比较有所减轻,同时左心房内径（LAD）（P=0.01）、左心室舒张末期内径（LVEDD）（P=0.025）及左心室收缩末期内径（LVESD）（P=0.045）明显缩小,但LVEF较术前反而有所下降,但无统计学意义（P=0.259）。术后3~6个月随访,所有患者无复发,无需再次手术,复查超声心动图与术前比较LAD（P=0.022）、LVEDD（P=0.006）、LVESD（P=0.043）呈进行性缩小, 接近正常水平,EF较术前相比明显改善,有显著统计学差异（P=0.029） ,且FMR同步明显减轻。截至最后一次随访,5例二尖瓣无反流,7例微量反流,4例少量反流,手术成形效果满意。结论 重度主动脉瓣关闭不全合并中度的FMR建议积极行二尖瓣成形术处理,能够保留二尖瓣瓣膜的持久性和功能性,可获得较满意的近中期疗效。     

老年胰腺癌22例诊断分析

1990-11-2001-10我院共收治老年胰腺癌22例，现就术前诊断作一回顾性总结，旨在探讨老年胰腺癌的早期诊断，以期得到较好的治疗效果。     

大隐静脉曲张手术误切股静脉1例报告

病例:男性,22岁。因左侧大隐静脉曲张,于1988年12月22日上午6时在某医院行手术治疗,术中误将股静脉作为大隐静脉结扎并切去一截。遂后发现左下肢淤血并渐肿胀,经反复探查才发现股静脉已离断,无法直接吻合。因手术时间长,血压下降,即将已离断的大隐静脉与股静脉近端吻合,于晚7     

右旋糖酐40缓解犬体外循环实验模型中的炎症反应

目的:建立犬体外循环的模型,研究右旋糖酐40在体外循环后炎症反应中的作用及其对心脏术后心房纤颤的影响?方法:成年杂种犬随机分为两组,常规建立体外循环,分别予以右旋糖酐40及生理盐水静脉滴注?在体外循环转流前?转流开始后20 min?结束后4?24?48 h分别采血检测C反应蛋白(CRP)?白细胞介素(IL)-6?IL-8?IL-10?肿瘤坏死因子α(TNF-α)?肌钙蛋白I(TnI),同时记录心率?血压?心指数?射血分数(EF)值?术后对两组动物采用超速起搏诱导心房纤颤?结果:右旋糖酐40组的炎症因子CRP?IL-6?IL-8?IL-10?TNF-α?TnI表达水平低于对照组?两组房颤诱导率?血压?心率无差异,但右旋糖酐40组体外循环后24 h的EF值及心指数优于对照组?结论:右旋糖酐40可以缓解体外循环中的炎症反应并保护心功能?     

原位保留全部二尖瓣装置的二尖瓣生物瓣置换

2003年1月至2006年12月,我们为25例二尖瓣单纯关闭不全的病人实施原位保留全部二尖瓣装置的二尖瓣生物瓣置换(MVR)手术,手术效果满意,现总结报道如下.     

高龄?低龄患者不停跳搭桥术后近中期结果的对比分析

目的:对两组不同年龄阶段的患者不停跳搭桥术后近中期结果进行对比分析.方法:连续收治的145例接受不停跳搭桥患者依据年龄被分为两组,相对高龄组(≥70岁)68例;相对低龄组(＜70岁)77例.采用多次信访、电话随访以及门诊复查相结合的方式对两组患者手术后近中期的结果进行对比分析.其中近期是指术后1个月,中期是指术后12～24个月,平均(18.3±8.8)个月.结果:两组均未发生住院死亡.高龄组在术后平均气管插管时间、血制品的输注及房颤发生率明显高于低龄组,而术后平均ICU观察时间、住院时间、主要心脏事件发生率等方面两组之间并无显著性差别.结论:与低龄组患者相比,对于高龄组患者,不停跳搭桥同样能带来满意的临床近中期结果.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的围手术期管理与并发症处理

准分子激光原位角膜磨镶术(Excimerlaser in situ keratomileusis,LASIK)作为一种新型的屈光性角膜手术,目前已日益普及[1～3],我们认为围手术期的管理及并发症处理是非常重要的.我院自1998以来,应用LASIK治疗一2.00 D～-23.00 D(球镜等量)近视311例605只眼,设计对其进行围手术期的管理及其相应并发症的处理,收到较好的临床效果,现报告如下:1 LASIK围手术期的时限设定1.2 一般患者术前三天至术后一个月.