深度学习方法对周围型肺癌和肺结核球的分类初探

目的评价深度学习方法对周围型肺癌和肺结核球的分类能力,同时比较了不同来源CT影像和病灶大小对最终分类结果的影响。方法研究数据包含了2家医院的4台不同CT机型,共114例证实为肺癌或肺结核球的金标准CT影像。对CT图像进行肺组织提取、裁剪、旋转、翻转等数据增强方法后,生成4686张训练图像。使用改进的、基于GoogLeNet深度学习网络进行训练。结果对总共146张训练集以外的测试图谱分类结果显示,模型的总体分类精确率、召回率、F值分别为88.9%、77.4%、82.8%。如果测试影像和训练影像来自不同CT机型,深度学习方法的分类能力下降（F值92.6%比74.2%）。模型对病灶最长径＜3cm的病灶分类能力更高（F值88.0%比73.2%）。结论深度学习方法可以有效地鉴别周围型肺癌和肺结核球,但病灶大小以及训练集、测试集图谱来源对训练结果有一定影响。     

容积旋转调强和动态调强在海马规避全脑放疗中的剂量学比较

目的比较容积旋转调强（VMAT）和动态调强（dIMRT）在海马规避全脑放疗中的靶区和危及器官的剂量学区别。方法9例脑转移瘤患者,分别制作海马规避全脑VMAT和dIMRT计划。比较两种计划靶区V30、D2%和D98%,均匀性指数（homogeneityindex,HI）,海马最小剂量（Dmin）,最大剂量（Dmax）和平均剂量（Dmean）以及其它危及器官的Dmax;比较两种治疗模式模拟治疗时间的差别。结果9例患者的两种计划靶区、海马和危及器官的剂量分布除海马最大剂量Dmax较高外,其它都满足放射肿瘤治疗协作组推荐的要求。VMAT靶区D98%、D2%和HI均优于dIMRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）。VMAT海马Dmin＜dIMRT,平均剂量分别为8.6Gy和9.2Gy,差异有统计学意义（P＜0.05）。VMAT治疗时间显著低于dIMRT。结论海马规避全脑放疗,在不增加危及器官受照量的情况下,相比dIMRT,VMAT方式具有一定的优势。     

微孢子虫检测技术的研究进展

微孢子虫是专性细胞内寄生的真核生物,其作为人类新发病原越来越受到重视,故快速、准确的检测技术对于微孢子虫病的防治显得尤为重要。本文简要综述了以染色技术、免疫组化技术和分子生物学技术等为主的微孢子虫识别方法的研究进展,以期为有效防治微孢子虫病提供参考。     

开放式胎儿手术-孕中期胎儿肺囊腺瘤切除术后继续妊娠至分娩分析

先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation of the Lung,CCAM)是一种不多见的肺部多发囊性变伴支气管增生所形成的肿块,其内缺乏正常的肺泡,多为单叶受累,根据病损的大小和肿块的同质性可分为Ⅰ~Ⅲ型。CCAM占先天性肺部畸形的25%〔1〕,其临床变化范围很广,它可能是胎儿或新生儿的一种致死性病变。可出现胎儿水     

新生儿窒息抢救中纳洛酮早期运用的体会

我院在新生儿抢救中,对有中枢抑制药用药史的窒息新生儿早期运用纳洛酮以提高抢救成功率.     

弥漫性轴索损伤患者的观察与护理

总结了30例弥漫性轴索损伤患者的护理要点,包括病情的观察,呼吸道、消化道、泌尿道的护理,同时给予合理的营养支持,加强低温脑保护及恢复脑功能的护理,预防各种并发症,尽早给予康复锻炼等护理措施。认为重视护理观察、早期发现病情变化先兆体征,采取积极有效护理措施可降低死亡率,提高生存质量。     

瑞芬太尼靶控输注用于无痛人工流产术的可行性分析

[摘要]　目的　探讨瑞芬太尼靶控输注（TCI）用于无痛人工流产术的可行性。方法　120例接受无痛人流术的病人，随机分成瑞芬太尼靶控输注组(TCI组)和瑞芬太尼静脉恒速输注组(C组)，每组60例。TCI组：瑞芬太尼血浆靶浓度为2μg/L。C组: 瑞芬太尼的用量为1.0μg/kg/h。待病人睫毛反射消失后开始手术，扩张宫颈结束时停止给药。结果　两组清醒时间、准确定向时间、麻醉效果、异丙酚总用药量及不良反应均无统计学差异（P>0.05）。结论　瑞芬太尼靶控输注和单纯静脉恒速输注效果相当，对于基层医院，采用单纯静脉恒速输注更为合理。 [关键词]　瑞芬太尼；靶控输注；人工流产     

根中1/3折恒前牙拔出后再植的临床研究

目的评估恒前牙根中1/3折拔出采用体外根充根管钉固定后再植术的临床疗效。方法23例共31颗患牙采用拔出体外根充根管钉固定后再植。结果23例31颗患牙治愈21颗,治愈率为67.74%,其中20岁以内的治愈率为75%,20岁以上的为40%,两者差异呈显著性（P〈0.02）。结论年轻恒牙拔出采用体外根充根管钉固定后再植术较成年恒牙效果显著,但对于根尖孔未成形、根尖孔敞开的年轻恒牙,在治疗过程中应注意勿伤及其牙乳头。     

护理干预对老年首次血液透析患者焦虑的影响

目的探讨透析前护理干预对首次血液透析患者焦虑的影响。方法将82例患者随机分为干预组和对照组,干预组除采用常规健康教育方法外,还进行透析前护理干预：包括建立良好的护患关系,认知干预,情绪干预,行为干预和建立良好的社会支持系统;对照组仅采用常规的健康教育方法。通过对两组患者血压、心率和焦虑评分的观察来了解护理干预对首次血液透析患者焦虑的影响。结果与入院时比较,干预组患者血压、心率变化明显低于对照组（P〈0．01）,焦虑评分明显少于对照组（P〈0．01）。结论护理干预可减少首次血液透析患者的血压、心率波动,减轻患者的焦虑情绪,有利于提高透析患者的依从性。