舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用分析

目的：探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者70例,随机均分为2组（n=35）。乙组采取瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,甲组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,比较2组的麻醉效果。结果甲组患者拔管时间、呼吸恢复时间和呼吸睁眼时间等都优于乙组,差异有统计学意义（P<0.05）;甲组优良率（97.14%）明显高于乙组（82.86%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者予以舒芬太尼以及丙泊酚静脉麻醉,疗效显著,值得临床推广应用。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响

目的观察腺样体切除手术对儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法对55例病程1 a以上经保守治疗无明显好转,并且合并腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿行腺样体切除手术,术后随诊6个月,观察鼻窦炎治愈情况。结果在腺样体切除术后6个月,44例鼻窦炎症状及体征消失,病情完全控制率为80.0%;6例术后症状体征减轻,病情部分控制率为10.9%;55例中总有效率为90.9%。结论腺样体切除术是儿童鼻窦炎有效的辅助治疗措施。     

乙醇对大鼠血管内皮细胞的促凋亡作用

目的 探讨乙醇对大鼠血管内皮细胞的促凋亡作用.方法 乙醇灌胃制备大鼠实验模型,选用平铺内皮细胞,苏木素-伊红染色染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的-生物素平移末端标记和分光光度法了解乙醇对大鼠血管内皮细胞的促凋亡作用.结果 正常对照组未见凋亡细胞,而实验各组均可见凋亡细胞,其凋亡率有时间依赖性;实验各组血清中丙二醛含量显著增加和总抗氧化能力显著降低,其值具有时间依赖性.结论 过量乙醇使体内氧化-抗氧化系统严重失衡可导致内皮细胞凋亡.     

药物性肝损伤致病相关因素分析

目的探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)致病相关因素。方法选取解放军第175医院2013年6月至2017年6月DILI患者314例及314例对照病例,根据患者用药史及用药与肝损伤的因果关系并排除其他致肝损伤病因作为DILI的诊断依据,收集确诊DILI患者的临床资料、血清学及病理学指标,建立DILI数据库,采用单因素及多因素分析探讨DILI致病相关因素。结果单因素分析显示,中成药、抗肿瘤药、主要影响变态反应和免疫功能的药物、抗结核药物、主要作用于心血管系统药物、抗生素、解热镇痛抗炎药是其危险因素。多因素分析显示:不同药物导致DILI的损伤程度不一致,其中中成药影响最大;Spearman相关分析发现,解热镇痛抗炎药与主要影响变态反应和免疫功能的药物在条件二的关联性不大(P0.05);其余各项指标对条件二有影响(P0.05);抗结核药物与条件一无明显相关性。结论临床治疗中应警惕中成药、抗肿瘤药、主要影响变态反应和免疫功能的药物、抗结核药物、主要作用于心血管系统药物、抗生素、解热镇痛抗炎药对肝脏的损伤。     

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者死亡危险因素和预后评分模型的构建

目的 分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者死亡的危险因素,建立预后评分预测模型。方法 2016年1月～2019年9月我院收治的126例HBV-ACLF患者,记录临床资料,将各指标纳入多因素Logistic回归分析,并建立预后评分预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,采用ROC检验模型的预测价值。结果 在90 d,本组HBV-ACLF患者死亡49例(38.9%);多因素分析显示血清总胆红素、外周血红细胞分布宽度(RDW)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)和存在并发症是影响HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素;建立预后评分预测模型表达公式为P=1/[1+e^{(1.441×(TBIL)+1.385×(RDW)+0.983×(INR)+1.639×并发症-4.449)}],经Hosmer-Lemeshow检验,提示模型与观察值拟合度较好(x²=9.055,P=0.338),预后评分预测模型预测死亡的AUC为0.822,95%CI为0.749～0.894,预测效能较好。结论 建立HBV-ACLF患者死亡预测模型有助于临床判断预后,及早作出正确的处置。     

合作医疗是减轻农民负担、振兴卫生院的必由之路

合作医疗是减轻农民负担、振兴卫生院的必由之路刘泽茹，刘双平（河南省开封市卫生局４７５０００）乡镇卫生院是农村三级医疗网的枢纽，它集医疗、预防、妇幼保健、改水改侧、地方病防治、卫生行政管理于一身，是开展农村卫生工作关键之关键。但近几年来，由于地方政府投...     

子宫颈部肿瘤中DNA甲基化转移酶-1表达和P16/MGMT基因启动子甲基化的临床意义

目的 探讨子宫颈部肿瘤中Dnmt-1（DNA甲基化转移酶-1）表达和P16／MGMT基因启动子甲基化的临床意义。方法 用MS—PCR．（Methylation Specific—PCR．）和免疫组织化学染色方法研究Dnmt-1蛋白和P16／MGMT基因启动子甲基化在117例子宫颈部良、恶性病变组织中的表达意义。结果 Dnmt-1在浸润性鳞状上皮癌和腺癌中的表达明显高于慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变。P16／MGMT基因启动区在慢性宫颈炎中全部表现为非甲基化，而在宫颈上皮内瘤变、浸润性鳞状上皮癌和腺癌中则表现为很高的异常甲基化水平。在子宫颈腺癌中，P16／MGMT基因启动子甲基化率在Dnmt-1表达阳性组明显高于Dnmt-1表达阴性组。结论 Dnmt-1蛋白表达和P16／MGMT基因启动子甲基化在宫颈癌进展过程中的早期就起着非常重要的作用．而且Dnmt-1蛋白表达和P16／MGMT甲基化检测对于恶性肿瘤的诊断有着重要的辅助意义。     

建立快速准确筛查假劣药品的近红外一致性检验方法

目的用近红外漫反射光谱法建立一致性检验方法,快速准确筛查假劣药品。方法用矢量归一化方法,以不同厂家复方甘草片为例,建立一致性检验方法。结果据每个品种情况确定CI(conformity index)值,使用一致性检验方法可以明确区分与某厂家样本主成分相同的其他厂家样本,还能用于仿冒药品的快速、准确筛查。结论该方法快速简便、结果准确,适用于药品生产在线监控和假劣药品的快速筛查。     

GF-1管型吻合器在下消化道吻合术中的运用

ＧＦ－１管型吻合器在下消化道吻合术中的运用李俊刘双平（云南省工人医院６５００２２）本院从１９８３年１月至１９９７年１２月运用上海器械六厂生产的ＧＦ－１管型消化道吻合器（以下简称吻合器）用于５４例结肠癌或直肠癌切除后的肠吻合，效果满意。１临床资料１．１...     

直肠癌术前辅助介入化疗36例

1995～ 2 0 0 0年采用术前动脉插管辅助介入化疗治疗直肠癌 36例。报告如下。临床资料　病例分组 :直肠癌患者 6 9例 ,男5 9例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 6岁。所有患者治疗前均有病理切片确诊。单纯手术组患者 33例 ,术前未行化疗或放疗 ;介入化疗组患者36例 ,术前 6～ 9天经股动脉插管至肠系膜下动脉或髂内动脉灌注化疗药物 ,药物有丝裂霉素 4～8mg、顺铂 80mg (或卡铂 4 0 0 )、 5 -Fu1g ,需多次灌注化疗的 ,2次化疗间隔 10～ 15天。两组患者术后均定期全身化疗 ,药物有丝裂霉素 4～ 8mg、 5-Fu5g、VCR1mg。两组患者年龄、性…