基于网络药理学及分子对接技术探讨利胆化痰活血方治疗代谢综合征的分子机制＊

目的 利用网络药理学和分子对接技术探讨利胆化痰活血方治疗代谢综合征的药效活性成分及作用机制。方法 通过TCMSP数据库（http：//tcmspw.com/tcmsp.php）和SwissTargetPrediction（http：//www.swisstargetprediction.ch）筛选利胆化痰活血方的有效成分及靶点，从DisGeNET数据库（https：//www.disgenet.org）中获取代谢综合征疾病靶点，与利胆化痰活血方有效成分靶点进行韦恩分析。针对利胆化痰活血方有效成分和代谢综合征相关靶点进行GO功能分析与KEGG通路富集分析，并建立交集靶点的PPI网络和有效成分-核心靶点关联网络。利用分子对接技术预测有效成分与靶点的潜在结合活性。结果 网络药理学分析得出38个活性成分和14个靶点组成的129个有效成分与靶点组合可能是其潜在起效组合。其作用通路与内分泌抵抗，EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药，HIF-1信号通路，FoxO信号通路，Rap1信号通路，MAPK信号通路，ErbB信号通路，鞘脂信号通路，Ras信号通路，趋化因子信号通路相关。分子对接将其聚焦到AKT1，PPARG及MMP9三个靶点中，动物实验显示，代谢综合征大鼠肝脏中AKT1，PPARG的mRNA水平显著降低（P<0.05，P<0.01），经过利胆化痰活血方治疗后显著升高（P<0.05，P<0.01）。结论 本研究发现利胆化痰活血方可能作用于肝脏中AKT1和PPARG治疗代谢综合征，对进一步揭示利胆化痰活血方对代谢综合征的治疗作用提供新的证据和研究思路。     

临床微生物带教实习的教学体会

临床微生物学是一门交叉学科,综合了免疫学、病原生物学、医院感染流行病学和临床抗生素学等学科的内容,是检验医学专业中非常重要的专业课程.对快速准确的诊断感染性疾病提供依据,对临床合理应用抗生素进行指导,对医院感染的爆发流行能够及时发现和控制.     

不同浓度的柴胡人参药对血清对非酒精性脂肪性肝细胞模型的毒性评估和脂肪变的影响＊

目的 通过观察不同浓度的柴胡人参药对血清对混合脂肪酸诱导的HepG2细胞模型脂肪变的影响，探讨NAFLD细胞模型的建立，筛选出药物血清最佳的效应浓度。方法 HepG2常规培养后，分为正常组（C）组，模型组1（M1×）、模型组2（M2×），将C组加入含10%的小牛血清DMEM培养基继续培养，模型组分别加入两种不同体积配置混合脂肪酸0.5 mmol·L^-1（13.5 μL油酸+6.5 μL棕榈酸）和1 mmol·L^-1（27 μL油酸+13 μL棕榈酸）造模，选出最佳的模型后，将正常组大鼠血清（Zq组）、吡格列酮组大鼠血清（P组）和药对组大鼠血清（Y组）按不同浓度干预细胞24 h，用CCK-8试剂盒检测各组血清毒性，对造模组细胞进行油红O染色和TG含量检测，筛选出含药血清最佳的效应浓度。结果 ①1 mmol·L^-1混合脂肪酸可使脂肪变细胞着色明显，其平均光密度值和TG含量显著高于0.5 mmol·L^-1浓度组（P < 0.01）；②每组含药血清IC₅₀浓度分别为：Zq组：44.27%，是Y组：32.34%，P组：36.00%；IC₁₀浓度分别为：Zq组：10.26%，Y组：10.84%，P组：11.49%，各组含药血清浓度 ≤ 10%时，对于HepG2细胞来说较为安全；③与M组相比，10%浓度的含药血清均能够较显著的减少HepG2细胞内脂滴蓄积，显著降低细胞内甘油三脂（TG）含量（P < 0.01）。结论 1 mmol·L^-1油酸：棕榈酸（2：1）可成功诱导HepG2细胞脂肪变模型，并且10%浓度的柴胡人参药对血清的作用最强，能有效改善HepG2细胞的脂肪变。     

利胆化痰活血方对代谢综合征大鼠糖脂代谢及血压的影响

目的:观察利胆化痰活血方对高脂高糖高盐饮食诱导的代谢综合征大鼠糖脂代谢及血压的影响。方法:42只SD大鼠随机分为空白组,模型组,利胆化痰活血方低、中、高剂量(6.25 g·kg^-1、12.5 g·kg^-1、25 g·kg^-1)组。采用喂养12周的高脂高糖高盐饮食建立代谢综合征(metabolic syndrome,MS)大鼠模型,空白组大鼠喂养普通饲料。各组大鼠分别予相应药物,空白组和模型组予同体积的生理盐水,连续6周。各组分别测量大鼠尾动脉收缩压,并取腹主动脉血检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid protein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipid protein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistant index,IRI);选取空白组,模型组和利胆化痰活血方高剂量组,取肝脏,行HE染色,观察光镜下脂肪变程度;评估利胆化痰活血方的疗效。结果:利胆化痰活血方干预6周后,与模型组比较,利胆化痰活血方高剂量组大鼠血清TC、TG、FINS、IRI均明显降低(P<0.05),显著降低LDL-C、FBG和收缩压水平(P<0.01);肝脏脂肪变程度明显减轻。结论:利胆化痰活血方能够改善MS大鼠糖脂代谢,并降低血压。     

上皮样血管内皮瘤1例

1 临床资料 患者女,63 岁,因"右侧间断胸痛 1 年余,加重 1 个月"于2020年6月1日入住苏州大学附属第一医院. 患者1年余前无明显诱因出现右侧胸痛,以胸背部为主,为阵发性疼痛,无咯血,无咳嗽咳痰,无发热畏寒等. 患者于2018年10月30日行胸部平扫 CT(图1A～B)示右肺上叶磨玻璃影,两肺多发结节影,未...