东莞市无偿献血者ABO亚型和弱D型分布调查

目的:分析无偿献血者ABO亚型和弱D型的分布特点。方法:对2009-01-01-2012-12-31在我市参加无偿献血的197 146名献血者血样进行ABO、RhD血型鉴定,若ABO正反定型不一致及有弱凝集等反应特点的样本进行确认试验,鉴定为ABO亚型者确定亚型分型;对RhD阴性及有弱凝集反应者进行弱D型确认试验。结果:在197 146名献血者中共检出ABO亚型30例,其中A亚型5例,B亚型12例,AB亚型7例,类孟买型6例;除A2、A2B和类孟买型外,ABO亚型的检出率为0.011%;共检出弱D型28例,检出率为0.014%。结论:我市无偿献血者中ABO亚型频率偏低,B亚型明显多于A亚型;弱D型频率明显低于国外报道,与国内报道相似。     

医源性胆管损伤2例早期诊断及处理的探讨

医源性胆管损伤，在胆囊切除术中时有发生，一旦发生则改变了原发病的治疗效果，造成病人极大痛苦，甚至死亡。所以，早期诊断和恰当的处理是取得较好疗效的关键。胆管损伤是多样化、千差万别的。手术中胆管完全横断损伤容易早期诊断，术中即能发现、处理，而且容易取得良好的诊治效果，而胆管的部分损伤，尤其是术中胆管受到电凝灼伤，术后发生穿通者的早期诊断较为困难，处理棘手，后果极差。     

全血采集次日分离前摇匀对血浆中凝血因子Ⅷ活性的影响

凝血因子是止血的重要成分[1],其中Ⅷ因子是一种重要的凝血因子[2],而且是一种不稳定的凝血因子[3],在止血过程中具有极其重要的作用,据文献[4]报道该因子在4℃保存24 h后,凝血因子Ⅷ活性会下降50%,而近年来国外有文献[5]报道认为,凝血因子Ⅷ在4℃保存1～3 d后活性并不是下降50%,而是由于4℃时凝血因子Ⅷ被沉淀在红细胞当中,所以离心后检测上清血浆,不能将部分凝血因子Ⅴ、Ⅷ检出,所以误认为活性降低50%[6].     

血袋保存液细菌内毒素定量检测方法探讨

目的探讨定量检测血袋保存液中细菌内毒素(BET)的方法。方法用碱性调节剂来消除血袋保存液中枸椽酸盐类抗凝剂对鲎试剂检查的干扰,建立标准曲线,对处理后的血袋保存液用BET-32M细菌内毒素检测系统进行定量检测,同时用凝胶法作对照。结果动态浊度法定量检测细菌内毒素检测数据符合药典规定的限值(5.56EU/mL),并与凝胶法结果一致,检测结果准确、可靠。结论建立的内毒素检测方法可用于血袋保存液的定量检测。     

单采血小板经血传染性标志物检测回顾性分析

目的：分析东莞市无偿捐献单采血小板经血传染性标志物检测结果,为降低单采血小板报废率提供依据。方法回顾性分析2008－2012年本市单采血小板 ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 5项经输血传播感染性标志物和人群分布情况。结果东莞市单采血小板经输血传播感染性标志物以 ALT 最多,约占单采血小板报废量的50%;其次为 HBsAg,占26.19%;而后为抗-HCV（9.52%）,抗-TP（9.52%）以及抗-HIV（4.76%）,该人群主要集中在21～40岁、中等学历的男性。结论通过多渠道宣传单采血小板献血前后的注意事项,对于易高发人群适当增加有针对性的征询指导,能够减少单采血小板的报废率。     

结肠灌洗一期手术治疗38例左半结肠癌梗阻的体会

左半结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,文献报道结肠癌致肠梗阻的发生率约8%～29%[1].我科2002-2006年收治左半结肠癌急性结肠梗阻患者38例.     

血小板制品细菌污染预防措施的研究

目的 探讨减少血小板细菌污染的方法,以提高临床输注血小板的安全性.方法 首先采用血液采集前采血器材的检查、采血环境的严格消毒及献血者严格筛选,同时改进献血者进针区皮肤消毒方法和对手工血小板去除白细胞;其次去除最初采集的部分血液,再进行血小板输血前细菌培养检查三种预防措施来减少血小板污染.另采用法国生物梅里埃公司BacT/Alert 120细菌监测系统进行需氧瓶及厌氧培养瓶细菌培养,培养阳性者转种培养,转种培养阳性者进行细菌鉴定.结果 采取预防措施后,手工混合血小板细菌污染率由0.72%降低至0.45%（P＜0.01）,单采血小板细菌污染率由0.47%降至0.23%（P＜0.01）,总的细菌污染率由0.62%降至0.29%（P＜0.01）.结论 采取预防措施,可减少血小板细菌污染,对提高临床血小板输注安全具有重要意义.     

ZZAP和CDP放散DAT阳性红细胞的效果评价

目的:比较ZZAP和CDP两种放散方法放散DAT(+)红细胞的效果及放散后红细胞吸收自身抗体的能力,为DAT(+)红细胞的抗体放散方法提供依据.方法:收集本站送检的DAT(+)交叉配血标本,选择抗-IgG型与抗-(IgG+C3d)复合型各20例作为研究对象,分别采用ZZAP和CDP两种放散方法进行抗体放散试验,对放散后红细胞分别进行DAT试验;用放散后的红细胞吸收患者血浆自身抗体后进行交叉配血试验,评价自身抗体的吸收效果.结果:抗-(IgG+C3d)复合型DAT(+)红细胞用ZZAP和CDP放散效果无差别,ZZAP放散抗-IgG型的效果好于抗-(IgG+C3d)复合型(P<0.05),CDP放散抗-IgG型与抗-(IgG+C3d)复合型的效果无差异;ZZAP放散抗-IgG型和抗-(IgG+C3d)复合型DAT(+)红细胞后的抗体吸收效果均好于CDP(P<0.05),ZZAP和CDP放散抗-IgG型DAT(+)红细胞后的吸收效果无明显差异,CDP放散抗-IgG型和抗-(IgG+C3d)复合型DAT(+)红细胞后的吸收效果无差别,ZZAP放散抗-IgG型DAT(+)红细胞后的吸收效果均好于抗-(IgG+C3d)复...     

国产和进口HIV酶联免疫试剂盒精确性检测比较

目的通过检测东莞市中心血站购进的进口及国产HIV抗体酶联免疫试剂盒的精确性,以评价其质量及实用性。方法对所购进口、国产试剂盒每批次进行随机抽样,采用国家标准品的考核血清盘共47个样本进行检测,计算每批次的特异性、灵敏度、精密度等指标,计算其批间变异系数并进行比较分析。结果进口抗-HIV诊断试剂盒有3个批号的特异性为95％,7个为100％;国产抗-HIV诊断试剂盒,2个批号的特异性为95％,8个为100％;灵敏度全部为100％,两者比较没有统计学差异。采用10批次的进口和国产试剂盒平行检测47个血清盘标准样本,比较其吸光度值的变异系数,有统计学差异。结论第四代进口抗-HIV诊断试剂盒与国产比较,都符合国家有关规定,第四代进口试剂检测灵敏度和特异性并没有明显优势,但其总体稳定性优于国产试剂。     

多次输血产生不规则抗体及配血时间分析

目的 探讨多次输血患者产生不规则抗体及配血时间过长的解决方案.方法 对1例在不同输血阶段产生的不规则抗体进行抗体鉴定,并提供相合的红细胞,分析平均产生每次血清学交叉配血需要多花费的时间.结果 该患者在第3次交叉配血前不规则抗体鉴定为抗-E,第5次输血前交叉配血不规则抗体鉴定为抗-E及抗-c,第16次交叉配血前抗体鉴定为抗-E、抗-c及抗-Mur,平均每次血清学交叉配血多花费时间37 min.结论 多次输血患者将不断地产生不规则抗体,将延长交叉配血的时间,选择自体输血或电子配血将避免产生不规则抗体,并能保证血液供应的安全、快速.