不同途径给予Neuritin对大鼠骨折愈合的影响

目的观察口服与局部注射Neuritin对SD大鼠骨折模型骨折愈合的促进作用。方法将90只健康雄性SD大鼠按体质量随机分为对照组(Ⅰ组)、口服组(Ⅱ组)、局部注射组(Ⅲ组),每组各30只。各组动物取右侧股骨,切断中段股骨后行髓内逆行克氏针内固定术制作骨折模型。Ⅰ组不予特殊处理,Ⅱ、Ⅲ组分别给予Neuritin口服、局部注射处理,并分别于1、2、3周处死,通过拍摄X线片、测量骨痂体积、做病理切片进行相关分析。结果术后1周各组间变化差异不大,术后2周,Ⅱ、Ⅲ组与同期Ⅰ组比较,骨折愈合骨化速度有显著差异,均明显快于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组间亦有差异,Ⅲ组明显快于Ⅱ组大鼠(P<0.05)。骨痂体积测量显示:术后2周,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较,骨痂体积大小有显著差异,均明显大于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组间比较,Ⅲ组明显大于Ⅱ组大鼠(P<0.05)。HE染色显示:Ⅲ组早期即出现肉芽组织纤维化过程,相同时间点内其软骨细胞、成骨细胞明显多于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论口服与局部注射Neuritin后均可使动物骨折模型的骨痂含量增加,骨痂骨化速度增快,但局部注射途径更优于口服治疗。     

神经突蛋白与骨折愈合

摘要 骨折愈合的机制十分复杂,各种细胞因子对骨组织的作用也是多方面、多层次和相互交叉的。 神经突蛋白可能在骨折愈合过程中起重要作用,其相关性的研究还处于起步阶段,还需要通过更多实验进一步探究。     

切开复位、撬拨复位内固定术治疗成人Sanders Ⅲ型跟骨骨折疗效对比

目的 比较撬拨复位、切开复位内固定术治疗成人Sanders Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 Sanders Ⅲ型跟骨骨折36例,随机分为A、B组,各18例,分别采用撬拨复位内固定术、切开复位内固定术治疗.根据术后影像学检查结果评价骨折愈合情况,采用Maryland足功能评分系统评价患者术后1 a足部功能,计算并比较切口裂开、创伤性关节炎、跟痛及腓骨撞击综合征的发生率.结果 两组患者手术均获得成功.随访10 ～ 15个月,平均12个月,患者骨折均愈合.按Maryland足部功能评分标准,A组优4例、良7例、可2例、差5例、优良率61.11％,B组分别为10、5、2、1例和83.33％,两组优良率相比,P＜0.05.A组术后Bohler角23.22°±4.78°,Gissane角119.83°±6.18°,B组分别为29.39°±3.09°和131.11°±5.18°,A组均小于B组,P均＜0.05.术后A组无1例切口裂开,B组5例,通过定期换药后均愈合,无感染.A组出现创伤性关节炎5例、跟痛7例、腓骨撞击综合征5例,B组仅出现1例跟痛.结论 与采用撬拨复位内固定术相比,采用切开复位内固定术治疗成人Sanders Ⅲ型跟骨骨折,术后跟骨Bohler角、Gissane角及足功能恢复良好,并发症较少,但需要避免切口裂开.