基于英属哥伦比亚大学的遗体捐献工作情况优化国内高校解剖学教育

正遗体资源对于医学进步有重要意义,当前我国的遗体捐献工作不容乐观,一定程度限制了医学教学的开展~([1-2])。目前国内对遗体捐献的认知多局限于从捐献者登记到遗体接受的流程,而医学院校接受遗体后开展解剖学教学和人文教育也是捐献工作的重要部分,如何在这一阶段充分发挥遗体的价值有待进一步研究。笔者一行于2018年在加拿大英属哥伦比亚大学(The University of British Columbia,简称UBC)进修解剖学。作为加拿大著名高等学府,UBC集     

人体解剖学线上授课的实施

进入2020年,一场突如其来的新冠肺炎(COVID-19)打乱了原本的生活节奏和学校的开学计划.在教育部"停课不停教,停课不停学"的倡议下,本院人体解剖学教研室即刻开启了"线上新学期"的教学模式.     

遗体捐献者病案库的建立及应用

正病案资料是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观而完整地记录了患者的既往病史、发病情况、诊疗经过、治疗效果及疾病的转归过程,是医学科学的最原始档案材料,也是医院的教学和科研工作的基础资料,对于提高医院的诊疗水平和临床对疾病的研究水平具有重要的参考价值~([1,2]),因而受到各级医疗机构的高度重视,并将病案资料的管理情况作为医院评估的重要指标之一。     

肩关节运动时肌肉力臂改变的实验研究

目的:通过分析肩关节运动时各种肌肉的运动力臂大小及其变化,以揭示该类肌肉对肩关节不同方向运动的影响。方法:选用10侧尸体肩关节标本,分别测量三角肌的三个部分、肩袖诸肌在肩外展、前屈、后伸、内旋及外旋过程中的肌腱位移,并根据位移和关节运动角度计算力臂值。结果:在上臂外展过程中,外展0°～30°时,冈上肌力臂变化最大;外展30°～120°时,力臂变化最大的为中部三角肌。在臂后伸或前屈过程中,力臂变化最大的分别为后部三角肌或前部三角肌。在臂内旋时,肩胛下肌的力臂值最大,而臂外旋时冈下肌／小圆肌的力臂值最大。结论:在上臂外展的起始阶段冈上肌腱功效较大,其次为中部三角肌;前部三角肌和中部三角肌分别在臂的前屈和后伸过程中有较大功效;在臂内外旋过程中,肩胛下肌和冈下肌／小圆肌功效较大。     

以案例为先导的比较形态学实验教学体系的构建和实践

在融合性形态学实验课程的基础上,以案例为先导,把人体的正常结构与病理变化有机地结合起来,通过比较学习人体解剖学、组织学和病理学知识,学生的学习效果得到了提升.     

冈上肌腱在肩关节外展时运动轨迹研究及临床意义探讨

目的 :通过对冈上肌腱外展力臂和运动轨迹的研究 ,分析冈上肌腱炎的产生、肩袖损伤的成因。方法 :选用 10侧经福尔马林液固定的尸体肩关节标本 ,测定肱骨从 0°～ 180°作外展运动时 ,冈上肌腱力线位移以及冈上肌腱与肩峰之间的距离变化 ;并测定冈上肌的厚度和宽度 ;计算力臂值和运动轨迹。结果 :在上臂由内收位外展的过程中 ,随着外展角度的不断增加 ,冈上肌的位移变化幅度逐渐变小。冈上肌腱在止点处、按肌腹处和临界区的平均厚度分别为 0 .49,0 .48和 0 .3 5cm。冈上肌腱的平均宽度为 2 .41cm。冈上肌腱的运动轨迹方程为Y(距离 ) =2 .5 8-0 .19x(外展角度 )。结论 :在上臂外展的起始阶段冈上肌腱的力臂变化最大 ;在上臂上展 0°～ 60°过程中 ,冈上肌腱与肩峰之间的距离随外展角度的增大而减小。     

肌腱袖血液供应的研究进展

肌腱袖撕裂是常见的老年性疾病[1-2],也是引起肩痛和冻结肩的主要原因[3-4].据报道,尸体解剖中肌腱袖撕裂的检出率为8％～24％,其中最常见的是冈上肌腱撕裂[5].多年来,人们一直在探索肌腱袖撕裂的病因和发病机制,以寻求合理的治疗方法,但至今仍有许多问题没有完全清楚或有争议.随着新的医疗设备应用于临床,国外已将超声技术、CT扫描、核磁共振等先进技术用于检测冈上肌腱撕裂,提高了肌腱袖撕裂的诊断率.因此,进一步阐明肌腱袖撕裂的病因和病理机制,为临床治疗提供理论依据是十分重要的.     

大鼠延髓网状背侧亚核传出投射的PHA-L顺行追踪法研究

目的：显示大鼠延髓网状背侧亚核向内源性镇痛系统的直接传出纤维探讨。方法：将顺行追踪剂PHA－L注入大鼠单侧延髓网状背侧亚核，术后存活20天后取脑，连续冠状切片，继而对切片进行PHA－L免疫组织化学染色。结果：发现中缝大核，蓝斑核，巨细胞网状核，中缝背核，中脑导水管周围灰质以及丘脑室旁核等均有阳性终末。结论：延髓网状背侧亚核与内源性镇痛系统之间有广泛的纤维联系，提示该核与痛觉调节活动有关。     

皮下注射多聚甲醛诱导大鼠脊髓和三叉神经脊束核向延髓网状背侧亚核传入投射的fos表达

目的:研究外周伤害性刺激下大鼠脊髓和三叉神经脊束核尾侧亚核向延髓网状背侧亚核传入投射的神经元中的Fos表达.方法:采用荧光金逆行追踪及Fos免疫组化染色相结合的方法.结果:脊髓和三叉神经脊束核尾侧亚核均有神经元投射到延髓网状背侧亚核.在颈髓背角浅层,FG/Fos双标神经元分别占FG阳性神经元和Fos阳性神经元的9.3%和7.5%;在三叉神经脊束核尾侧亚核浅层,FG/Fos双标神经元分别占FG阳性神经元和Fos阳性神经元的9.5%和14.2%.结论:在颈髓背角浅层和三叉神经脊束核尾侧亚核浅层向延髓网状背侧亚核传入投射的神经元中,部分神经元可能与伤害性刺激有关.     

大鼠大脑皮质微血管的一氧化氮合酶神经元及终末的正常分布研究

目的;研究正常大鼠大脑皮质额、顶、枕、颞叶的一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）神经元及NOS阳性终末的分布,尤其注意它们与皮质微血管的关系。方法:采用NADPH-d组化方法。结果:NOS阳性神经元在皮质各层散在分布,数量较少,额、顶叶约半数的NOS神经元直接与皮质血管构成接触,枕、额叶中约三分之一的NOS神经元与皮质血管构成接触。而NOS阳性纤维多且密集成网状,额、顶叶的终末数量明显多于枕、颞叶,其中6％～7％的阳性终末分布至血管壁。结论:大脑皮质内的NOS神经元及NOS阳性终末参与皮质微循环的调节。