鼻窦球囊扩张术治疗慢性上颌窦炎的临床应用研究

目的 评价鼻窦球囊扩张术治疗慢性上颌窦炎的临床疗效、安全性及患者舒适度的差异。方法 将50例慢性上颌窦炎患者随机分成观察组及对照组,每组各25例,观察组行鼻内镜下鼻窦球囊扩张术,对照组行鼻内镜下上颌窦开放术。比较两者手术舒适度、症状、窦口开放率、手术安全性。结果 术后12个月共45例患者回访,其中对照组23例,观察组22例,45例患者症状均明显改善,术后鼻内镜检查观察组窦口开放率为78.1%,对照组窦口开放率为84.8%,对照组与观察组术前及术后12个月主观症状视觉模拟评分(VAS)评分、窦口开放率比较均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均无并发症发生;出院前患者对手术舒适度评分观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 鼻窦球囊扩张术治疗慢性上颌窦炎具有较好的临床疗效及安全性,但在手术舒适度方面,鼻窦球囊扩张术明显优于传统鼻内镜手术,值得临床推广及应用。     

无注气内镜下行甲状腺手术15例报告

目的探讨无注气内镜下甲状腺手术的可行性.方法对15例甲状腺肿物患者取胸骨柄上2cm水平切口入路,局部麻醉加内关穴位强化麻醉,在内镜照明下联合超声刀完成甲状腺手术.其中行甲状腺次全切除6例,腺叶加峡部切除9例.结果手术在1～2 h内完成,术中出血量10～30 ml,无并发症发生,术后美观效果好.结论无注气内镜下行甲状腺手术,利于术中观察识别喉返神经和甲状旁腺,术后美观,是甲状腺微创外科手术的一种新方法.     

尘螨变应性鼻炎舌下含服免疫治疗的疗效及临床分析

目的:评价粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗重度尘螨变应性鼻炎的近期疗效。方法:采用病例自身对照方法,比较69例中重度尘螨变应性鼻炎患者在接受粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,治疗后半年、半年～1年、1年以上者的症状、体征及用药评分,同时计数治疗过程中的不良反应。结果:69例患者在治疗后半年的总有效率为71.21%;半年至一年的总有效率为81.82%;超出一年的总有效率为90.91%,差异具有统计学意义。免疫治疗前后的平均症状和体征积分的差异具有统计学意义。结论:舌下含服脱敏对变应性鼻炎具有很好的疗效,其治疗效果具有时间及剂量依赖。     

外耳道离子导入治疗外伤性鼓室积血的临床疗效

目的：探讨用α-糜蛋白酶离子导入外耳道治疗外伤性鼓室积血的临床疗效。方法：选取在本院治疗的52例外伤性鼓室积血患者，采用α-糜蛋白酶离子导入外耳道治疗的方法，治疗后观察患者的临床疗效。结果：52例外伤性鼓室积血患者中治愈28例，占53.8%；显效18例，占34.6%；无效6例，占11.5%，总有效率为88.5%。结论：α-糜蛋白酶直流电离子导入治疗外伤性鼓室积血操作方法简便，疗效比较显著。该方法是一种安全有效的临床治疗方法，值得在临床推广应用。     

外耳道离子导入治疗外伤性鼓室积血的临床疗效

目的：探讨用α-糜蛋白酶离子导入外耳道治疗外伤性鼓室积血的临床疗效。方法：选取在本院治疗的52例外伤性鼓室积血患者,采用α-糜蛋白酶离子导入外耳道治疗的方法,治疗后观察患者的临床疗效。结果：52例外伤性鼓室积血患者中治愈28例,占53.8%;显效18例,占34.6%;无效6例,占11.5%,总有效率为88.5%。结论：α-糜蛋白酶直流电离子导入治疗外伤性鼓室积血操作方法简便,疗效比较显著。该方法是一种安全有效的临床治疗方法,值得在临床推广应用。     

经鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的探讨经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响疗效的相关因素。方法共52例(92侧)，病程1～11年，均在全麻下按功能性内窥镜鼻窦手术的原则进行手术。术后随访时间超过1年。结果治愈24例，好转20例，无效8例，总有效率85．21％。术后并发术腔粘连、窦口狭窄或闭锁36例，占69．2％。结论经鼻内镜鼻窦手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法，因儿童鼻腔狭窄、粘膜易肿胀、术后连续术腔处理较困难，术腔粘连和窦口狭窄或闭锁发生率较高，因此控制变态反应和炎性水肿是手术后重要的治疗手段。     

内镜下治疗顽固性鼻出血87例的临床研究

目的探讨经鼻内窥镜下治疗顽固性鼻腔出血的优越性和实用性。方法对87例顽固性鼻出血患者,全部在表麻下经鼻窦内窥镜直视下找到出血点,通过高频电凝或MEROCEL止血海绵填塞等手段完成止血治疗。结果位于鼻底、后鼻孔出血16例,占18.39%;中鼻道后上部出血43例,占49.43%;中鼻甲对应的鼻中隔中、上部出血23例,占26.44%;鼻腔广泛出血,无法找到明确出血部位5例,占5.74%。中鼻甲对应的鼻中隔中上部及鼻腔广泛出血的用MEROCEL止血海绵填塞压迫止血,其余病例用高频电凝止血。全部病例1次治愈72例占82.76%;第2次治愈13例,占14.94%;第3次治疗失败2例,改行血管造影动脉栓塞后治愈,占2.3%。全部病例随访3个月以上均无复发。结论鼻腔深部的顽固性鼻出血,临床上传统的治疗方法要达到有效的止血目的仍很困难。而鼻内镜直视下通过高频电凝或止血海绵填塞等手段完成的止血治疗,方法简单、止血效果好,明显减轻病人的痛苦,是一种实用及有效的止血方法。     

尘螨变应性鼻炎舌下含服免疫治疗的疗效及临床分析

目的:评价粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗重度尘螨变应性鼻炎的近期疗效。方法:采用病例自身对照方法,比较69例中重度尘螨变应性鼻炎患者在接受粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,治疗后半年、半年～1年、1年以上者的症状、体征及用药评分,同时计数治疗过程中的不良反应。结果:69例患者在治疗后半年的总有效率为71.21%;半年至一年的总有效率为81.82%;超出一年的总有效率为90.91%,差异具有统计学意义。免疫治疗前后的平均症状和体征积分的差异具有统计学意义。结论:舌下含服脱敏对变应性鼻炎具有很好的疗效,其治疗效果具有时间及剂量依赖。     

围手术后期处理对慢性鼻窦炎、鼻息肉术后鼻窦粘膜转归的影响

目的探讨促进慢性鼻窦炎、鼻息肉术后鼻窦粘膜上皮化的方法.方法通过对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行围手术后期处理46例,并与未经围手术后期处理的同类手术38例进行比较.结果经围手术后期处理组的手术有效率为89.1%,而未经围手术后期处理组的手术有效率为71.1%,两者经统计学处理差异有显著性(x24.4,P＜0.05).结论术后鼻内窥镜定期复查清除残余息肉、肉芽、囊泡及药物的合理应用有利于鼻窦粘膜上皮化,预防术后复发而影响手术效果.     

α-糜蛋白酶离子导入治疗慢性分泌性中耳炎的临床分析

目的 探讨用α-糜蛋白酶离子导入治疗慢性分泌性中耳炎的可行性.方法 将68例(82耳)慢性分泌性中耳炎患者全部采用直流电离子导入仪将α-糜蛋白酶离子导入中耳达到治疗目的 .结果 68例(82耳)治愈37例(44耳),占54%;有效2 7例(35耳),占40%;无效4例(4耳),占6%;全部病例随访半年以上,6例(8耳)复发.结论 α-糜蛋白酶直流电离子导入治疗慢性分泌性中耳炎方法简单、疗效显著、无明显并发症及副作用.是一种安全、无创伤性新的治疗方法.