46XY性发育异常并发无性细胞瘤复发再治疗1例

性发育异常是一组染色体、性腺及附属性器官发育异常的先天性疾病，46XY性发育异常是其中一种类型，需要多学科诊疗。46XY性发育异常患者合并无性细胞瘤少见，无性细胞瘤是一种起源于原始生殖细胞的恶性肿瘤，好发于年轻女性，综合治疗后预后较好。本文报道2021年3月23杭州市临平区第一人民医院收治的1例46XY性发育异常并发无性细胞瘤复发后再治疗患者，分享其诊治经验，以期为加强妇产科医生对性发育异常疾病的识别及诊断和无性细胞瘤的规范治疗提供帮助。     

低分子肝素钠联合黄体酮对先兆流产的疗效分析

目的观察并分析低分子肝素钠联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法回顾性选取2017年1月至2018年6月在杭州市余杭区第一人民医院妇产科就诊的先兆流产患者241例作为研究对象,其中将采用低分子肝素钠联合黄体酮进行治疗的125例患者作为观察组,采用常规剂量黄体酮治疗的116例患者作为对照组。收集并比较两组患者的临床疗效以及腰酸、阴道流血、腹痛以及总治疗时间;同时比较两组患者治疗前后超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平的变化以及药物不良反应发生情况。结果经比较,观察组的总有效率显著高于对照组(92.00%vs. 80.17%,χ^2=7.122,P=0.008),且观察组腰酸、阴道出血、腹痛等症状持续时间以及总治疗时间也都显著低于对照组患者(t值分别为19.369、4.474、 5.145、14.502,均P<0.001)。此外,观察组超敏C-反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板等指标的下降程度也显著高于对照组(t值分别为12.621、10.828、4.653、2.099,均P<0.05),且观察组不良反应的发生率显著低于对照组(5.60%vs.16.38%,χ^2=7.264,P=0.007)。结论相比单纯使用黄体酮,联用低分子肝素钠治疗先兆流产时,可以提高临床治疗效果,降低不良反应发生率,具有较高的有效性及用药安全性。     

无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁并发症分析

目的:提高对尿道中段悬吊术(TVT TVT-O)并发症的诊断及处理能力。方法:收集2006年1月~2009年10月应用TVT和TVT-O治疗的86例女性压力性尿失禁患者术中及术后随访出现的并发症情况,对其临床症状、体征、诊断与处理进行分析。结果:出现并发症19例,包括膀胱穿孔2例,经重新调整穿刺纠正;尿潴留8例,予留置导尿,尿道扩张,排尿正常;下肢疼痛和耻骨后血肿各2例,经保守治疗好转;尿急症状2例,口服托特罗定症状缓解;膀胱结石1例,经膀胱切开取出吊带组织并缝合治愈;吊带阴道侵蚀2例,修剪外露吊带治愈。结论:认识尿道中段悬吊术相关并发症的表现可提高诊断和处理该手术并发症的能力。     

妊高征及妊娠期肝内胆汁瘀积症患者肝功能观察

妊娠高血压综合征和妊娠期肝内胆汁瘀积症(ＩＣＰ)是妊娠期特有的并发症 ,阐明妊高征和ＩＣＰ患者肝功能变化的特点可对其病理生理、病情评估和临床处理有所裨益[1] 。笔者通过观察妊高征和ＩＣＰ患者肝功能指标的变化 ,探讨其意义。1　资料与方法1 1　观察对象　观察对象为 1999年 4～ 12月住院孕妇 ,孕龄 (37.4 4± 2 .34 )周 ,初产妇 10 9例 ,经产妇 14例。其中分为妊高征组、ＩＣＰ组和正常妊娠组各 4 1例。三组年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8.3岁。各组年龄及孕产次、孕周差异均无显著性。妊高征、ＩＣＰ的诊断标准根据乐杰主编的《妇产科…     

妊娠期高血压病患者血清与胎盘IL-4水平的变化及意义

目的观察妊娠期高血压病患者血清与胎盘白介素4（IL-4）水平的变化，探讨这些变化与妊娠期高血压痫的关系。方法本院37例妊娠期高血压病患者和32例正常孕妇（对照组），采用放射免疫分析法测定血清和胎楹组织提取液中IL-4浓度，比较妊娠期高血压病组与对照组血清、胎盘IL-4水平的差异。结果与对照组比较，妊娠期高血压病组血清IL-4水平增高，差异有显著性（P〈0．05）；妊娠期高血压病组胎舒IL-4水平高于对照组，差异接近但尚未达到显著性水平（P〉0．05）。妊娠期高血压、轻度、重度子前期患者血清和胎盘IL-4水平差异均无显著性（P〉0．05）。妊娠期高血压病组血清与胎盘IL-4水平均无显著相关性（P〉0．05）。结论血清IL-4水平增高是妊娠期高血压病的重要病理变化，可能在妊娠期高虹压病的发生与变化发展过程中起了作用。     

老年妇科病人的围手术期处理

妇女在60岁以后即进入老年期,老年患者机体的器官功能退化,内科合并症增加,能否耐受盆腔手术,是临床经常遇到的问题.作者对手术治疗的167例老年妇科病人围手术期处理报道如下. 1资料和方法 1.1一般资料1993年1月～202年12月本院妇科手术4395例,其中60岁以上的167例(3.8%);年龄60～80岁,平均(65.2±10.6)岁.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响

作者通过对产妇泌乳及新生儿体重情况进行观察分析,评价罗哌卡因 吗啡用于自控硬膜镇痛(PCEA)对产妇泌乳的影响,现报道如下.     

子宫峡部妊娠15例诊治分析

<正>子宫峡部妊娠早期易发生流产,常被误诊为先兆流产、不全流产或稽留流产而行清官术,引起难以控制的大出血。为抢救患者生命,常予子宫切除术,使年轻患者失去了生育功能。本文对本院11年间收治的子宫峡部妊娠进行回顾性分     

米索前列醇在计划分娩引产中的应用

目的：探讨米索前列醇用于计划分娩引产的安全性及效果。方法：将100例有引产指征的单胎头位初产妇随机分为二组，研究组50例用米索前列醇片口服，每次50μg，每2小时1次，至正式临产。对照组50例用静滴催产素引产。结果：米索组引产有效率为88％，对照组72％。临产发动时问及用药至分娩时间分别为4．01±2．25小时和9．79±3．16时；短于对照组的507±2．38小时及13．64±5．30小时。两组孕妇产后出血和新生儿体重及新生儿窒息发生率无显著性差异（P＞0．05）。结论：口服米索前列醇用于计划分娩引产是安全，有效的引产方法。