慢性萎缩性胃炎中医证型与 Hp、IL-1β及其基因多态性的相关性

目的探讨慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者中医证型与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)及其基因(IL-1B)多态性的相关性。方法招募192例CAG患者及202名健康对照者(正常对照组),采用~(13)C呼气法及金标法检测Hp;ELISA法检测外周血浆IL-1β含量;采用聚合酶链式反应-限制酶切多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析IL-1B基因多态性。结果 CAG患者证型以脾胃虚弱证(31.77%,61/192)为主。CAG患者Hp感染率为53.65%(103/192),其中以脾胃湿热证(64.86%,24/37)及肝胃不和证(66.67%,24/36)患者感染率较高。与正常对照组比较,脾胃湿热、肝胃不和及瘀血阻络证CAG患者血浆IL-1β水平明显升高(均P0.05)。正常对照组与CAG病例组IL-1B基因多态性分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CAG的发病风险与IL-1B的基因多态性无相关性,但其中医证型与患者Hp感染及外周血IL-1β水平相关。     

脂联素及其受体基因多态性与结直肠癌发生的相关性研究

目的： 研究脂联素及其受体基因多态性与结直肠癌易感性之间的关系。方法： 370例结直肠癌患者为实验组,370例健康体检者设为对照组。每例取全血3 ml,裂解红细胞后提取DNA。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR RFLP）位点检测技术,检测脂联素基因多态性位点（rs266729、rs822395、rs822396、rs2241766、rs1501299）及其受体基因多态性位点(rs12733285、rs1342387)的基因型,比较两组各位点的基因型分布频率。结果： ① 实验组脂联素受体基因rs12733285位点CC、CT、TT基因型频率分别为91.89%、8.11%、0.0%,对照组分别为86.49%、13.51%、0.0%,两组基因型比较差异有统计学意义（χ2=5.61,P=0.018）。② 实验组脂联素受体基因rs1342387位点GG、AG、AA基因型频率分别为48.65%、38.92%、12.43%,对照组分别为37.84%、46.49%、15.68%,两组基因型分布频率差异有统计学意义（χ2=8.87, P=0.012）。③ 与CC基因型相比,脂联素受体基因rs1277285位点的CT基因型与结直肠癌的发生风险呈负相关（校正后OR＝0.56, 95% CI＝0.35～0.91）。与GG基因型相比,脂联素受体基因rs1342387位点的AG和AA基因型的个体可降低结直肠癌的发病风险（AG vs GG：校正后OR＝0.66, 95% CI＝0.48～0.90;AA vs GG：校正后OR＝0.62, 95% CI＝0.39～0.98;AG/AA vs GG：校正后OR＝0.65, 95% CI＝0.48～0.87）;④. 脂联素基因5个多态性位点的基因型频率在两组间差异无统计学意义（P均>0.05）。结论： 脂联素受体基因（rs12733285、rs1342387）的多态性可能与结直肠癌发病有关,脂联素受体基因多态性的检测为大肠癌的诊断及治疗提供了新的方法。     

TRAIL重组蛋白诱导肝癌细胞HepG2凋亡的研究

目的研究重组人肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（TRAIL）蛋白诱导肝癌细胞HepG2的凋亡作用和意义。方法HepG2细胞经重组人可溶性TRAIL蛋白处理后,以MTT法测定细胞存活率、流式细胞术检测细胞凋亡指数。结果TRAIL蛋白对HepG2的作用存在较好的量效和时效关系,其最佳作用剂量和最佳作用时间分别为1 000 ng/ml和24h;1 000 ng/ml的TRAIL蛋白作用24 h后,HepG2肝癌细胞的存活率降至45%,凋亡指数达51%。结论TRAIL重组蛋白能通过诱导细胞凋亡的方式杀伤一定量的HepG2肝癌细胞,有可能成为潜在的抗肝癌新药。     

肛管、直肠损伤的诊治

肛管直肠损伤多为钝性损伤 ,且合并全身多发伤 ,病情复杂 ,易被漏诊 ,应提高对本病的认识。     

火针烙洞排脓加药线引流治疗乳痈成脓期临床观察

目的 观察火针烙洞排脓加药线引流治疗急性乳腺炎成脓期的临床疗效.方法 将54例患者随机分为两组,治疗组32例采用火针烙洞排脓加药线引流治疗;对照组22例采用切开排脓引流治疗.比较两组愈合率、伤口愈合时间长短、愈合后瘢痕的大小、愈合后乳房形态是否改变等方面.结果 两组患者全部有效,疗效相当（P＞0.05）;治疗组在伤口的愈合时间、愈合后瘢痕的大小方面优于对照组（P＜0.05）.结论 火针烙洞排脓加药线引流治疗急性乳腺炎成脓期具有创面愈合快、瘢痕小、不影响美观的优点.     

基层中医院品牌效应的影响因素分析与战略探索

医院品牌效应是指其所具有的潜力和应用价值,可分为对内效应和对外效应.对外效应是指基于品牌效应,社会公众对一所医院的价值取向,也即是当公众需要看病治病时,他们对医院品牌的选择[1].但由于医院本身价值标准多样性,患者作为顾客的特殊性以及医疗卫生服务行业的复杂性,导致医院品牌效应的影响因素多种多样.本研究分析论述基层中医院品牌效应的内外部战略影响因素,探讨中医医疗组织的各种可能性品牌战略.     

小切口胆总管探查引流术124例临床分析

小切口胆总管探查引流术１２４例临床分析昆山市中医院外二科冯全林陆夫南在小切口胆囊切除术（ＭＣ）开展早期，我们把胆总管结石列为相对手术禁忌症，然而随着这技术的进一步发展和术者经验的逐步积累，这一禁忌已被打破。但术者要有熟练的手术技巧、良好的传统胆囊切除...     

环氧化酶-2基因启动子区多态性与结直肠癌的易感性

目的:探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)基因启动子区的-1195(G/A,rs689466)及3’非翻译区的8473(T/C,rs5275)2个位点的基因多态性与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病风险的相关性.方法:采用病例-对照研究,利用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restrictive fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析方法,对343例CRC患者和340例健康人的COX-2基因的2个位点的多态性进行检测,采用SPSS11.0软件包统计分析各位点的基因型分布和等位基因频率.结果:COX-2-8473位点多态性的各基因型频率在病例组及对照组中分布均无显著差异(P>0.05),但COX-2-1195位点多态性的基因型频率在二组中分布有显著性差异(P<0.001),结果显示CRC患者COX-2-1195AG基因型在病例组的频率较对照组显著增高(校正后OR=2.23;95%CI:1.50-3.32),AA基因型在病例组中的频率亦较对照组高(校正后OR=2.46;95%CI:1.51-4.02),A等位基因携带者在病例组中的频率高于对照组(校正后OR=2.27;95%CI:1.55-3.34).各基因型分布在结肠癌及直肠癌中的分布无显著性差异(P>0.05).COX-2-1195A等位基因与淋巴结转移及TNM分期有显著相关性.结论:COX-2-1195位点AG/AA基因型是CRC的风险因素,且与CRC的淋巴结转移及TNM分期相关.     

miRNAs相关基因的单核苷酸多态性与胃癌的相关性研究进展

微小RNA（miRNAs）是一类内源性非编码单链核苷酸小分子RNA,能在转录后水平对靶基因的表达进行调控．这种特异的基因表达调控方式对疾病的发生、发展及预后都起着重要的作用。近年研究发现miRNAs与胃癌的发生、发展、治疗及预后密切相关,而且miRNAs内单核苷酸多态性（SNP）对其功能的发挥具有重要影响．因此miRNAs的SNP与肿瘤发生的相关性成为肿瘤分子流行病学的研究热点之一。本文就近年来与胃癌相关的miRNAs及SNP的研究进行综述,并对今后的研究方向进行展望。     

胆囊炎、胆石症中医辨证分型与幽门螺杆菌感染

62例以慢性胃炎的临床症状表现为主的经“C尿素酶呼气试验（^14C-urease expiratory test，^14C-UET）检测的胆囊炎胆石症患者，手术切除的胆囊标本作胆囊黏膜病理组织学和碱性品红染色法（basic fuchsin＇ magenta staining method，BFMSM）进行幽门螺杆菌（Helicobacter pylon，Hp）观察，对各中医辨证分型中胆石的发生率进行比较研究，探索胆囊结石成石因果。