慢性萎缩性胃炎中医证型与 Hp、IL-1β及其基因多态性的相关性

目的探讨慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者中医证型与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)及其基因(IL-1B)多态性的相关性。方法招募192例CAG患者及202名健康对照者(正常对照组),采用~(13)C呼气法及金标法检测Hp;ELISA法检测外周血浆IL-1β含量;采用聚合酶链式反应-限制酶切多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析IL-1B基因多态性。结果 CAG患者证型以脾胃虚弱证(31.77%,61/192)为主。CAG患者Hp感染率为53.65%(103/192),其中以脾胃湿热证(64.86%,24/37)及肝胃不和证(66.67%,24/36)患者感染率较高。与正常对照组比较,脾胃湿热、肝胃不和及瘀血阻络证CAG患者血浆IL-1β水平明显升高(均P0.05)。正常对照组与CAG病例组IL-1B基因多态性分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CAG的发病风险与IL-1B的基因多态性无相关性,但其中医证型与患者Hp感染及外周血IL-1β水平相关。     

糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平与尿微量白蛋白异常的关联性研究

目的了解糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbA1c）控制水平下尿微量白蛋白（mAlb）的关联情况,探讨糖尿病不同HbA1c控制水平与其肾脏功能损伤的关系。方法收集2013—2015年昆山市中医医院所有住院的2型糖尿病患者信息,采集人口学信息,测量身高、体重、血压等;检测空腹血糖、HbA1c、血脂、血肌酐、血尿酸及mAlb等指标。对HbA1c控制不良及其他因素与mAlb异常的关系采用单因素、多因素非条件logistic回归进行分析。结果1 037例2型糖尿病患者中,男性556例,女性481例,年龄24～82岁。调查对象HbA1c平均水平为8.40％,控制在6.50%以下的比例为15.81%。mAlb水平中位数为21.10 mg/L（范围值为9.20～79.10 mg/L）,＞20.00 mg/L者537例,占总人数的51.78％。在校正年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、病程、是否使用降糖药、高血压史、血脂异常、血肌酐、血尿酸及白细胞数等变量后,多因素logistic回归分析显示,HbA1c≥6.50% 者mAlb升高的危险性是＜6.50%者的1.60倍（OR=1.60,95%CI：1.10～2.32）。结论HbA1c浓度控制不达标将增加糖尿病患者肾功能受损的危险性。