单孔充气法腔镜乳腺癌保乳手术66例疗效分析

目的 探讨单孔充气法腔镜保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的行单孔充气法腔镜保乳手术的66例早期乳腺癌病人的临床资料,并进行随访,对手术根治性、术后美容效果,以及病人的生活质量和满意度进行评估。结果 66例病人均顺利完成手术,无中转开放病例,19例病人行腋窝淋巴结清扫。手术时间为（194.9±70.6）min,术中出血（24.3±19.1）mL。手术切口长度为（3.3±1.2）cm,术后均未出现切口感染。术后中位随访时间为21（18~26）个月,均无肿瘤局部复发或远处转移。通过BREAST-Q量表进行评价,术后乳房满意度、放疗副反应、社会心理状态、胸壁状态、性健康程度评分分别为：（73.8±18.4）、（61.6±17.3）、（84.9±16.4）、（80.2±16.5）、（61.7±28.1）分。结论 单孔充气法腔镜保乳手术治疗早期乳腺癌病人,可获得较好的根治和美容效果,病人术后生活质量和满意度较高。     

肝炎肝硬化患者外周血自然杀伤细胞的变化与HLA-Cw基因型相关性研究

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝炎肝硬化和急性乙型肝炎患者外周血自然杀伤细胞(NK)和活化NK细胞数量的变化及其与HLA-Cw基因型的关系.方法 选择肝炎肝硬化和急性乙型肝炎发病期患者各30例及健康对照者41例,采用流式细胞仪检测外周血NK细胞和活化NK细胞的数量,并通过PCR-SSO(polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleotide)的方法进行HLA-Cw的基因分型.结果 肝炎肝硬化组NK细胞和活化NK细胞的数量分别是13.22%±4.61%和45.68%±14.64%,均低于健康对照组(P<0.05),急性乙型肝炎组NK细胞和活化NK细胞的数量分别是22.62%±3.70%和65.28%±14.45%,均较健康对照组增高(P<0.05),且肝炎肝硬化组与急性乙型肝炎组比较差异有统计学意义(P<0.01);HLA-Cw*15在肝炎肝硬化组中基因频率明显高于健康对照组(P<0.05),且与活化NK细胞数量呈显著负相关(r=-0.862,P<0.05),急性乙型肝炎组与健康对照组间HLA-Cw位点各等位基因的基因型差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝炎肝硬化患者NK细胞功能低下,HLA-Cw*15基因型可能是通过影响NK细胞而导致HBV感染持续存在的原因之一.     

线分法与行为偏侧忽略的相关性研究

目的 研究线分法与行为偏侧忽略的相关性，探讨线分法能否预测行为偏侧忽略。方法 根据行为偏侧忽略的评估量表——凯瑟林一波哥量表将30例脑卒中致左侧偏瘫的患者分为4组：严重偏侧忽略组，中度偏侧忽略组，轻度偏侧忽略组和无偏侧忽略组。11例年龄匹配的健康成人作为对照组。进行线分法检查时，在A4纸的左侧、中央和右侧分别画6条水平线段，让患者用右手持圆珠笔在线的中央划一垂直分隔线。计算分隔线右侧长度占该线段全长的百分比。结果 除轻度偏侧忽略组外，被分割线段空间的位置对其它各组人员的线分结果有明显影响。严重偏侧忽略组、无偏侧忽略组、对照组出现线分法中的位置“反转效应（crossovereffect）”。严重偏侧忽略组的患者在分隔A4纸左侧及中央的线段时出现向右的偏差，而在分隔A4纸右侧的线段时出现向左的偏差。在无偏侧忽略组及对照组，被检人员在分隔A4纸左侧线段时出现向左的偏差，而在分隔中央及右侧线段时出现向右的偏差。结论 本研究表明线分法中的位置“反转效应”若出现在位于患者右侧的线段，则强烈提示患者有重度行为偏侧忽略。     

慢性氟砷及其联合中毒对大鼠心肌生理功能的影响

本实验用１５０ｐｐｍＮａＦ、７５ｐｐｍＡｓｚＯ３和二者等比混合液对大鼠染毒若干月后，取其心肌进行研究发现：氟中毒可使心肌功能不应期缩短；砷中毒可使心肌功能不应期延长；二者均可抑制窦房结自律性和由ＢａＣｌ２诱发的左室自律性；氟砷联合中毒可显著抑制心肌收缩力。提示：氟、砷中毒可影响心肌细胞膜对Ｃａ２＋、Ｋ＋的转运。     

脑血管病短潜伏时体感诱发电位临床检测的探讨

为探讨短潜伏时体感诱发电位(SSEP)的正常表现特点和影响因素,以及脑血管病时变化特征及其诊断价值,我们对正常人和脑血管病患者进行了正中神经SSEP的检测。     

干扰素/利巴韦林联用疗法治疗慢性丙型肝炎

近年来 ,干扰素已广泛地应用于各种难治性疾病的治疗 ,而且疗效优异。在恶性肿瘤、难治性病毒性肝炎等的治疗上 ,尤其引人瞩目。为进一步开拓干扰素治疗的适应证、合理地发挥干扰素的治疗优势 ,日本医师会杂志 2 0 0 2年第 12 8卷 ,第 7期 ,刊出特集———インタ フエ ロンの临床 ,全集总结、回顾了近 2 0年来 ,干扰素在多个领域、多种疾病中的治疗成果。值得各科医师学习参考     

吲哚菁绿分子荧光影像技术在乳腺癌单孔法腔镜前哨淋巴结活检术中的应用

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)分子荧光影像技术在单孔法腔镜前哨淋巴结活检术中的应用价值。方法:选取2019年3月至2019年12月收治的行腔镜前哨淋巴结活检术的20例早期乳腺癌患者,均以ICG联合纳米碳混悬注射液作为示踪剂。手术切除的前哨淋巴结送术中冰冻病理检查及常规石蜡病理检查。比较前哨淋巴结检出率、前哨淋巴结转移数量及ICG单独显影、纳米碳单独显影、ICG+纳米碳同时显影的前哨淋巴结数量。结果:ICG、纳米碳、ICG+纳米碳前哨淋巴结检出率分别为100.0%、95.0%、100%;前哨淋巴结检出数量分别为89枚、77枚、97枚,前哨淋巴结检出数量平均为(4.45±1.86)枚、(3.85±1.98)枚、(4.85±2.22)枚,ICG组与纳米碳组差异有统计学意义(P<0.05),ICG+纳米碳组与纳米碳组之间差异亦有统计学意义(P<0.001)。20例患者中3例检出前哨淋巴结转移,转移前哨淋巴结7枚;7枚转移前哨淋巴结均被ICG检出,纳米碳仅检出其中2例患者共5枚转移前哨淋巴结。结论:ICG与单孔法腔镜前哨淋巴结活检术结合应用,具有较高的前哨淋巴结检出率及淋巴结检出数量,且前哨淋巴结假阴性率可能较低。     

超声断层法对早产儿的预测

用超声断层法预测早产儿的根据是:1、胎儿各部份检测值随着时间而增加;2、头部与腹部大小的比较等胎儿身体的比例;3、宫腔容积及羊水量测定等间接方法,作出判断。而使用最广的方法是根据胎儿各部份的计算值推测胎儿体重。本法不仅可诊断是否为早产儿。而且可能推测早产的程度。最近正在研究就胎儿多个不同的断面面积积分计算胎儿体积的方法,但目前尚未付之实用。根据胎儿各部份的计算值测定胎儿体重所存在的问题是应选择胎儿哪一部份进行检测。最早是用胎头双顶径(BPD),但并不充分。最近趋向于选择几个与胎儿体重密