胃食管反流病的治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是消化系统的常见病和多发病，严重影响人民的生活质量。在西方国家患病率近人口的半数左右，在我国发病率尚缺少大样本的调查，在北京等地区的发病率在5％～6％。该病主要是由于过多的胃、十二指肠内容物反流入食道，引起反酸、反食、烧心和胸骨后疼痛等症状。胃食管反流病可分为两个亚型，内镜下可见食管黏膜破损者，称糜烂性食管炎(erosive esophagitis，EE)。如果内镜检查没有明显的食管黏膜的破损，但有因胃食管反流引起的烧心、反酸等症状，24小时pH监测有异常酸暴露者，称为非糜烂性食管炎(nonerosive negative reflux disesase，NERD)。     

胃癌及癌前病变中PTEN及微卫星不稳定的变化及二者的关系

目的:探讨胃癌及癌前病变中抑癌基因PTEN和微卫星不稳定(MSI)的变化以及二者的关系.方法:胃癌及癌前病变标本取自中国医科大学附属第一医院内窥镜中心和肿瘤外科手术后,每组30例,PTEN杂合性缺失(LOH)和MSI应用PCR-SSCP银染色方法检测,PTEN基因突变通过PCR-SSCP ABI测序方法检测,S-P免疫组化检测PTEN蛋白质表达.结果:在萎缩性胃炎无肠化、萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生、早期胃癌、进展期胃癌中PTEN LOH率和MSI率分别为10%、10%、13.3%、20%、30%和13.3%、16.7%、23.3%、36%、40%.PTEN蛋白质表达在正常胃黏膜为100%,在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎无肠化、慢性萎缩性胃炎伴肠化、中度不典型增生、重度不典型增生、早期胃癌、进展期胃癌中PTEN蛋白质的表达分别为96.7%、90.0%、76.7%、73.3%、63.3%、60.0%、43.3%.所有病例共检测到3例PTEN突变,这3例均为MSI阳性的进展期胃癌.结论:PTEN缺失及突变与胃癌的浸润转移关系密切,在胃癌的发病过程中,PTEN蛋白呈下调性表达,MSI是胃癌发生的早期分子标志,PTEN基因突变常发生在MSI阳性的进展期胃癌中.     

神经降压素与原发性肝细胞癌

应用放射免疫方法检测了７２例原发性肝细胞癌（ＰＨＣ）病人空腹血浆神经降压素（ＮＴ）浓度，与正常对照组（１４．０６±９．７１ＰＭ）比较，除４例高于正常上限外，其他６８例其均值与对照组无明显差异。应用ＡＢＣ法对１９例肝癌组织作ＮＴ免疫组化染色，其中９例ＮＴ抗原表达阳性，染色阳性部位在癌细胞的细胞浆内，癌旁间质则为阴性。１０例非ＰＨＣ肝脏肿瘤，除１例胆管癌呈弱阳性外，其他９例均为阴性。１０例非肝肿瘤肝组织也呈阴性染色。说明在一些ＰＨＣ病例肝癌细胞内存在着ＮＴ免疫活性物质，提示此等癌细胞可能具有异位分泌ＮＴ的功能。但抗原血浆水平与肝癌组织免疫组化阳性染色之间没有并行关系。     

抗纤复方Ⅰ号对乙醛刺激的肝星状细胞增殖、胶原合成的干预

观察了中药抗纤复方I号(KX I)对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)增殖、胶原合成的影响,以期阐述KX I抗酒精性肝纤维化的部分作用机制。 一、材料与方法 1.药物与药物血清的制备:KXI(主要由丹参、黄芪、红花等十味药物组成)浓缩口服制剂,每ml含生药2.7 g。按11 ml/kg给Wistar大鼠灌服中药制剂,每天1次,持续给药1     

酒精性肝病血清乙醇脱氢酶活性的变化

我们通过检测酒精性肝病、大量饮酒无肝病者的血清乙醇脱氢酶（ａｌｃｏｈｏｌｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ，ＡＤＨ）活性，探讨其在酒精性肝病中的变化，为临床提供一个诊断酒精性肝损害的参考指标。 一、资料与方法 １．研究对象：酒精性肝病住院患者、大量饮酒无肝病者及健康人各３０例，男女之比分别为：２１：９、２２：８、２０：１０，平均年龄分别为３９．５岁、４１岁、４０．５岁。酒精性肝病的诊断标准参考既往报道［１］，部分经病理确诊，所有入选对象肝炎病毒标志物均阴性。 ２．标本收集：受试者于清晨空腹时静脉采血２ｍｌ…     

肠易激综合征内脏神经敏感性的探讨

目的:通过对成年大鼠直肠、结肠给予机械和化学伤害性刺激,探讨内脏痛觉过敏产生的机制,从而揭示内脏感觉过敏与肠易激综合征(IBS)的临床症状的相关性,通过动物实验进一步阐明IBS的发病机制。方法:本实验基本采用Al—     

抗纤复方I号抗酒精性肝病的实验研究

目的：利用酒精性肝病的大鼠模型,研究抗纤复方Ⅰ号(KXI)对酒精性肝病的预防作用及其机制．方法：采用乙醇灌胃法制备酒精性肝病大鼠模型．Wistar大鼠随机分为3组,正常组,酒精组及中药组.中药组在造模同时,给予抗纤复方Ⅰ号水煎剂(生药浓度4．5kg／L)4mL／kg-1,2次／d灌胃,观察12wk．实验4wk、8wk、12wk末分批处死动物,HE及VG染色观察各组大鼠肝细胞变性及纤维组织增生情况,应用病理图像分析仪对纤维组织增生进行半定量分析．电镜下观察肝星形细胞形态改变．应用TBA比色法测定各组大鼠肝组织中丙二醛(MDA)含量,羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)含量．结果：HE染色酒精组4wk末即出现肝细胞坏死,脂肪变,炎性细胞浸润．12wk末脂肪变及肝细胞坏死增多,中药组8wk时才出现轻度脂肪变,肝细胞坏死及炎性细胞浸润均不明显．VG染色酒精组可见纤维组织增生,呈条索状向肝小叶内延伸,中药组无纤维条索形成．图像分析仪所示胶原面积百分比酒精组明显高于正常组及中药组(19．24±2．5vs4．6±0．7,19．24±2．5vs9±0．9,P<0．05)．电镜下观察酒精组肝细胞失去正常结构,星形细胞增多、变形,细胞外可见较多胶原原纤维．中药组肝细胞及星形细胞形态基本正常,基质内亦可见少量胶原原纤维．酒精组MDA在实验4wk末即已升高,与正常组及中药组比较差异显著(32±3vs16±7,32±3vs23±8,P<0．05),结论二抗纤复方I号具有良好的抗大鼠酒精性肝病的作用,其作用机制与抑制脂质过氧化反应及Hsc活化响关     

重症胰腺炎的综合治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的效果和手术指征。方法：回顾分析本院收治的48例重症急性胰腺炎非手术治疗方案和手术情况。结果：48例患者中治愈46例（95.8％）,死亡2例（4．2％）,治疗过程中有12例（25％）出现各种并发症。其中多器官功能损伤2例,胰腺假性囊肿9例,急性肺损伤1例,尚有3例行手术治疗,2例因胆管感染不能控制行急诊手术后痊愈,1例胰腺假性囊肿继发感染行手术治疗后因内出血死亡。结论：重症急性胰腺炎经积极非手术治疗可获得满意疗效,应密切观察病情的变化和有无胰腺坏死组织继发感染的发生,必要时行手术治疗。     

肝脏疾病的合理用药

慢性肝病在我国的发病率很高 ,尤其是乙型肝炎及其相关疾病约占人群的１０%左右。近年来 ,丙型肝炎和酒精性肝病也有逐渐增加的趋势 ,而且数种病因并存而发生肝损害是我国肝病的一大特点。对于这些肝脏损害目前尚无特效的药物已是全世界肝病专家的共识。但是目前市场上有数以千计的治疗肝病的“特效药物”。由于患者及家属对医学知识缺乏了解和对肝病的恐惧心理等 ,有病乱投医。只要听说（甚至道听途说）或广告或电视和各种传销等宣传的凡能治疗肝病的药物 ,不惜财力 ,以身试药。少数药品经销者夸大药物的作用 ,不惜重金去进行各类“太空级…