《灵枢经》中耳部望诊方式研究

<正>耳部望诊是临床医师很容易忽略的一种望诊方式,是一项根基于中医基础理论并且对临床诊断有重要指导意义的望诊内容。笔者通过对先秦时期涉及耳部望诊的历史文献进行梳理,进而阐明耳部望诊最初是在《内经》时期被提出,其望诊的核心内容为望耳的色泽、望耳的形态、望耳部血脉情况、望耳的位置情况进而应用于临床诊疗疾病。1望耳的色泽用耳廓的颜色状况、光泽程度作为诊断疾病的方法最早出现在《灵枢经》相应的篇幅中。《灵枢·卫气失常》:"耳     

姜黄素调控β-分泌酶基因表达抑制老年性痴呆大鼠Aβ蛋白生成的机制

目的：探讨姜黄素对老年性痴呆（ Alzhelmer＇s disease,AD）大鼠海马区β-淀粉样前体蛋白（β-amyloid protein precursor,β-APP）和β-分泌酶（amyloidβ secretase1,BACE1）基因表达的影响。方法：采用Aβ1-40右侧海马区注射,制备AD大鼠模型,腹腔注射姜黄素给予治疗,采用ELISA法检测血清与海马组织中Aβ的含量,免疫组织化学法检测海马区神经元中β-APP蛋白表达,RT-PCR法检测海马组织中β-APP和BACE1 mRNA表达。结果：造模后大鼠血清和脑组织海马中Aβ含量显著升高,脑组织海马区神经元中β-APP蛋白表达、β-APP mRNA和BACE1 mRNA表达明显增加。与模型组比较,姜黄素高剂量组、低剂量组β-APP蛋白表达、β-APP mRNA和BACE1 mRNA明显降低,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：姜黄素可通过对BACE1 mRNA调控作用,阻断β-APP裂解进程,抑制Aβ在脑内生成与沉积,从而减少Aβ对神经元的毒性作用。     

枳实薤白桂枝颗粒对异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠血液流变学和抗氧化作用的影响

目的研究枳实薤白桂枝颗粒对心肌缺血模型大鼠血流变指标和抗氧化作用的影响,为新药开发和临床应用提供药效学依据。方法经标准II导联心电图筛选合格的雄性SD大鼠,随机分成正常组、模型组、枳实薤白桂枝颗粒高剂量组、中剂量组和低剂量组、阳性对照组。各组先连续7天灌胃给予相应药物,从第5天开始,除正常组外其余各组同时腹腔注射异丙肾上腺素(5 mg/kg),连续3 d,制备心肌缺血模型。检测大鼠血液流变学指标变化,分光光度法检测血中MDA、SOD、GSHPx和NO水平。结果与正常组相比,模型组大鼠的全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白原水平明显升高,MDA和GSH-Px水平显著升高,SOD、NO水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,各治疗组上述指标均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枳实薤白桂枝颗粒可能通过清除氧自由基、提高机体抗氧化能力,从而改善心肌缺血大鼠血液粘浓凝聚的状态,起到保护心肌的目的 。     

人工养殖自然死亡东北虎骨药用成分提取及功效的考证与探讨

经有关部门批准,我们利用得到的一具自然减员东北虎制作剥制模型和完整骨架陈列标本,与此同时对该具虎骨药用成分用水煮、酒浸两种方法提取并进行探索考证。目的在于充分利用稀缺资源,扩展应用方法和途径,以两种方法的提取液为基础原料进一步研究其药用功效,为临床适应症提供可行性基础样本。     

经颅重复针刺激疗法对卒中后失眠患者血清食欲素A水平的影响

目的:比较经颅重复针刺激(repetitive transcranial acupuncture stimulation,r TAS)疗法与常规西药治疗卒中后失眠患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将90例卒中后失眠患者随机分为r TAS组、药物组及安慰剂组,每组30例。r TAS组采用经颅重刺激手法治疗,穴取百会、宁神、情感区、完骨、太阳、内关、神门、三阴交、照海、足三里、太冲,百会及情感区施以小幅度快速捻转,200~300 r/min,持续2~3 min,每15分钟捻转1次;电针连接百会、宁神,双侧完骨,同侧三阴交、照海,频率为10 Hz,强度为0.5~1 m A,每天1次,每次40 min。药物组口服地西泮治疗,每天2.5 mg,睡前服用。安慰剂组口服淀粉胶囊,每天1次,睡前服用。每组均连续治疗1个月。观察每组患者治疗前后血清食欲素A(orexin A)水平,并比较各组疗效,观察3个月后随访患者的复发率。结果:治疗后,r TAS组、药物组、安慰剂组总有效率分别为86.7%(26/30)、90.0%(27/30)和20.0%(6/30),r TAS组、药物组疗效明显优于安慰剂组(均P0.01)。治疗后,r TAS组和药物组患者血清orexin A含量明显低于治疗前(均P0.01),r TAS组和药物组与安慰剂组比较血清orexin A水平明显降低(均P0.01),r TAS组和药物组比较差异无统计学意义(P0.05)。各组患者随访比较,r TAS组、药物组、安慰剂组总有效率分别为86.7%(26/30)、86.7%(26/30)和16.7%(5/30),r TAS组、药物组和药物组疗效明显优于安慰剂组(均P0.01)。结论:经颅重复针刺激治疗卒中后失眠安全有效,与地西泮疗效相当,降低血清orexin A含量可能是其作用机制之一。     

丹溪痛风胶囊对类风湿性关节炎大鼠血清IL-17和IL-23水平的影响

目的:观察丹溪痛风胶囊对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)大鼠的治疗作用及对血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)和IL-23水平的影响。方法:32只大鼠随机分成正常组,模型组,丹溪痛风胶囊低剂量组、高剂量组。除正常组外,其余各组采用牛Ⅱ型胶原诱导法制备类风湿性关节炎大鼠模型,各组分别灌胃给予相应药物。给药28 d后,检测各组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数,显微镜下观察大鼠关节滑膜的病理变化,ELISA法检测血清中IL-12和IL-23的水平。结果:模型组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数明显增高,与正常组比较,差异有统计学意义(P0.01);模型组大鼠关节滑膜水肿、增生明显,并有大量炎细胞浸润;模型组大鼠血清中IL-12和IL-23的水平均显著升高,与正常组比较,差异有统计学意义(P0.01)。丹溪痛风胶囊低剂量组和高剂量组大鼠的足跖肿胀度和关节炎指数均不同程度降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01);丹溪痛风胶囊低剂量和高剂量均能明显改善模型大鼠关节滑膜的病理变化;丹溪痛风胶囊低剂量组和高剂量组大鼠血清中IL-12和IL-23的水平均明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:丹溪痛风胶囊通过下调血清中IL-12和IL-23的水平起到治疗RA的作用。     

基于网络药理学探讨强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的:基于网络药理学分析预测强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法:应用中医药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选出强心胶囊所含有效成分和相关靶标蛋白。根据药代动力学ADME参数,以口服生物利用度(OB)≥30%,药物相似性(DL)≥0.18,生物半衰期(HL)≥4.00为条件筛选出活性成分。从数据库Uniprot中获得预测的活性成分作用靶点。通过CTD、TTD、DrugBanK数据库挖掘疾病相关的作用靶点。通过基因注释工具Matescape分析强心胶囊干预慢性心力衰竭的分子机制。结果:获得强心胶囊活性成分108个,作用靶点267个,疾病相关靶点32 730个,最终获得强心胶囊干预心力衰竭关键靶点264个。PPI网络构建筛选出关键靶点47个。富集分析强心胶囊干预慢性心力衰竭的关键靶点主要参与MAPK、HIF-1、TNF、FoxO、PI3K-AKT、促性腺激素、癌症、T细胞受体和钙离子信号通路等。结论:强心胶囊不仅可直接对慢性心力衰竭起到治疗作用,还可通过激素、细胞代谢、炎性机制及免疫因子等间接发挥疗效。     

枳实薤白桂枝颗粒对异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠抗氧化作用的影响

目的研究枳实薤白桂枝颗粒对心肌缺血模型大鼠抗氧化作用的影响,为新药开发和临床应用提供药效学依据。方法经心电图筛选合格的雄性SD大鼠,连续灌胃给予不同浓度的枳实薤白桂枝颗粒7天,并从第5天开始同时腹腔注射异丙肾上腺素(5 mg/kg),连续3天,制备心肌缺血模型。分光光度法检测血中MDA、SOD、GSH-Px和NO水平。结果与正常组相比,模型组大鼠MDA和GSH-Px水平显著升高,SOD、NO水平明显降低,有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,各治疗组上述指标均有不同程度改善,有统计学意义(P<0.05)。结论枳实薤白桂枝颗粒可能通过清除氧自由基、提高机体抗氧化能力,从而起到保护心肌的目的。     

《太平惠民和剂局方》考论

《太平惠民和剂局方》从成型到定型经过3个阶段和5次增补校订,前后经历了约140多年的修纂,其使用价值之高和深受青睐的程度从"官府守之以为法,医门传之以为业,病者恃之以立命,世人习之以成俗"可见一斑。全文从方剂配伍、剂型、剂量、赋形剂、服法时间、饮品、性味归经特点(卷一～卷六)等为脉络对《太平惠民和剂局方》进行了研究,以期为更好地运用《太平惠民和剂局方》提供借鉴。