联合检测AFP、CA19-9、γ-GT、ALP以提高肝癌诊断及鉴别诊断价值

目的探索三种血清肿瘤标志物对肝癌的诊断及临床意义,提高对原发性肝癌检测的敏感性。方法应用放射免疫法检测AFP、CA19-9、速率法检测ALP、γ-GT。测定原发性肝癌50例,肝硬化患者50例,其他恶性肿瘤患者50例,健康体检者60例血清。结果原发性肝癌各项指标与其他恶性肿瘤组、肝硬化组比较除ALP无差异(P>0.05)外,其他三项都有明显差异。原发性肝癌组单项AFP、CA19-9、ALP、γ-GT阳性检出率分别是81%、78%、68%、79%。AFP、CA19-9、ALP、γ-GT诊断符合率分别是87%、68%、65%、70%。联合检测敏感性达95%,与单项AFP(81%)检测敏感性比较有显著性差异(P<0.01)。结论联合测定AFP、CA19-9、ALP、γ-GT可提高对肝癌的阳性诊断率。     

粪便隐血试验假性结果原因分析

邻甲联苯胺法检测粪便隐血，是实验室较为常用的方法之一。但在日常工作中，有时遇到医师及患对检验结果产生疑问，本就维生素C和白色念珠菌对粪便隐血试验假性结果的原因进行了分析，报告如下。     

人源性前列腺癌动物模型的初步建立

目的 建立中国人同一起源肿瘤不同恶性潜能前列腺癌动物模型,为研究前列腺癌转移进展机制及激素抵抗的发生机制提供理想的动物模型.方法 采用组织块外科原位移植法将人前列腺癌组织分别移植到虚拟去势组及去势组雄性裸小鼠前列腺部,成瘤后进行鼠间传代移植,选取虚拟去势组原位移植瘤、移植淋巴结转移瘤、去势组第4代淋巴结转移瘤体外培养建立细胞系,应用Boyden Chamber细胞运动实验检测细胞迁徙转移能力,描绘细胞生长曲线分析细胞增殖及激素依赖性,裸小鼠皮下异种移植瘤模型检测成瘤率、肿瘤湿重及浸润范围验证不同代移植瘤细胞在裸小鼠异种移植的生长状态.结果 第1代虚拟去势组成瘤率30％,无淋巴结转移,取移植瘤反复原位传代移植第3代成瘤率50％,盆腔淋巴结转移率40％.去势组原代移植以及来自虚拟去势组的原位移植瘤反复原位移植均未见移植瘤,源自虚拟去势组淋巴结转移瘤组织反复原位传代移植至第4代,成瘤率33％,其中一只可见盆腔淋巴结转移.三种细胞系细胞生长、迁徙以及体外裸小鼠成瘤率均有显著差别（P＜0.05）.结论 裸小鼠前列腺癌原位移植反复传代可增强肿瘤成瘤率、转移力等恶性指标.以裸小鼠淋巴结转移瘤接种去势裸小鼠可筛选出激素非依赖性异种移植瘤及转移瘤.     

冠心病患者血清胆红素检测水平分析

目的探讨血清总胆红素与冠心病的关系.方法以酶学比色法对103例冠心病患者和120例健康者的血清总胆红素检测对比分析.结果冠心病组血清总胆红素(8.42±5.14μmol/L)与健康对照组(12.32±5.30μmol/L)比较有显著性差异(P＜0.001).结论血清低胆红素含量与冠心病之间有密切关系,有可能成为预测或控制冠心病的重要指标.     

白细胞介素18靶向超声微泡对动脉斑块分子成像的实验研究

目的研究白细胞介素18（IL-18）靶向超声微泡对动脉粥样硬化斑块的超声分子成像。 方法以高脂喂养-免疫损伤法构建实验兔动脉粥样硬化斑块模型,超声检查监测动脉造模过程。以生物素-亲和素法制备IL-18靶向超声微泡,实验动物麻醉后随机使用裸微泡（MBc）及靶向微泡（MBt）分别对动脉斑块进行超声造影检查,检查结束后处死动物取目标斑块行病理检查及Western-blotting检测。 结果10只实验兔成功构建动脉粥样硬化模型,光学显微镜观察MBt物理性质稳定,荧光显微镜显示MBt表面带有均匀的绿色光环。对目标斑块超声造影强度行半定量分析,MBc组平均强度为202 ± 18,MBt组平均强度为237 ± 7,差异有统计学意义（t=6.472,P < 0.001）。病理检查示动脉管腔内见粥样斑块形成,Western-blotting检测示斑块内均可检测到IL-18蛋白表达,相关性分析示MBc组造影强度与斑块内IL-18蛋白表达相对量没有相关性（r=0.534,P=0.112）,MBt组造影强度与斑块内IL-18蛋白表达相对量呈线性正相关（r=0.904,P < 0.001）。 结论MBt对粥样斑块的显影能力优于MBc,可实现动脉粥样硬化斑块早期、敏感、特异性的诊断和治疗。     

白细胞计数假性增高误导临床一例报告

我们使用MEK-6318型三分类血细胞计数仪及配套试剂给一肝病患者做血常规检查,其WBC计数显著增高,仪器两次复查仍显著增高,当时检验者并没有认识到该结果为假性增高便发出了报告.此结果曾一度误导临床为患者行骨髓穿刺排除血液病后又抗感染治疗一周.数天后再次以仪器复查白细胞数高出仪器可测限时,以手工显微镜计数方知此前结果为假性增高,现报告如下.     

白细胞计数假性增高误导临床一例报告

我们使用MEK-6318型三分类血细胞计数仪及配套试剂给一肝病患者做血常规检查，其WBC计数显著增高．仪器两次复查仍显著增高，当时检验者并没有认识到该结果为假性增高便发出了报告。此结果曾一度误导临床为患者行骨髓穿刺排除血液病后又抗感染治疗一周。数天后再次以仪器复查白细胞数高出仪器可测限时，以手工显微镜计数方知此前结果为似性增高，现报告如下。     

超声实时组织弹性成像检测兔腹主动脉粥样硬化斑块

目的 探讨超声实时组织弹性成像评价兔腹主动脉粥样硬化斑块稳定性的价值。方法 将20只日本大耳白兔随机分为正常组和模型组,模型组以高脂喂养-免疫损伤法构建动脉粥样硬化模型。实验开始前及结束后检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）含量,超声弹性成像检测斑块应变对比值（SR）,检查结束后取病理标本行油红“O”染色及HE染色,构建ROC曲线分析斑块SR在评价斑块稳定性上的诊断价值。结果 造模前两组间血清TC、TG、LDL值差异无统计学意义（P>0.05）,造模结束后模型组血清TC、TG、LDL水平高于正常组（P<0.05）;模型组大体标本油红“O”染色示动脉管腔内大片红染的粥样斑块,病理切片HE染色见粥样斑块形成,造模成功率100%,不稳定斑块数量占60.00%（6/10）;ROC曲线分析示超声SR值诊断不稳定斑块有较好的敏感度（83%）和特异度（75%）,SR值诊断界值为2.22,曲线下面积为0.83（P<0.05）。结论 超声实时组织弹性成像SR值可用于斑块半定量分析,在评价动物粥样硬化斑块稳定性方面有较好的应用价值。     

细菌学检验的质量控制

细菌学检验是现代医疗诊治工作中的重要组成部分,其任务繁重而复杂,必须加强管理,确保质量,其质量控制分室内质量控制和室外质量评价两方面。现分述如下。     

乳房原发性恶性黑色素瘤伴 复发转移 1 例

乳房原发性恶性黑色素瘤（PMMB）较为罕见，具有进展快、易转移、预后差等特点。本文回顾 2019 年 7 月 30 日 绍兴市人民医院收治的 1 例 PMMB 伴复发转移患者，结合相关文献对本病的临床特点进行分析，以期帮助临床医师提高对该病 的认识。PMMB 越早进行规范性系统治疗，对患者的预后越有利。