五线二剥法治疗颈性眩晕

目的:观察五线二剥法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:126例颈性眩晕患者以椎体后缘线、双侧横突线及乳肩线即五线及手法拨离松解和小针刀剥切铲割压痛点即二剥法治疗.结果:经过3个疗程的治疗,126例患者中治愈106例(84.1%),好转17例(13.5%),无效3例(2.4%),总有效率97.6%.结论:五线二剥法治疗能显著改善颈性眩晕患者的临床疗效,效果显著.     

扬州市餐饮具集中消毒服务单位消毒效果监测分析

目的：通过对扬州市餐饮具集中消毒服务单位消毒效果进行监测分析,了解目前扬州市餐饮具集中消毒服务单位现状及餐饮具集中消毒质量,从而提高餐饮具集中消毒安全水平。方法：通过随机采样,对消毒餐饮具进行检测。结果：共抽检33家餐具、饮具集中消毒服务单位,170个批次样品,其中152个批次合格,合格率89%,阴离子合成洗涤剂合格率为89%。筷子的不合格比例最高,为44%。结论：扬州市集中消毒的餐饮具消毒效果总体良好,餐饮具集中消毒服务单位基本符合要求,但仍有部分单位需要整改。     

基于医联体的经外周静脉置入中心静脉导管同质化维护模式的建立与应用

目的建立医联体成员单位的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)同质化维护模式并观察其应用效果。方法对医联体成员单位的29名护理人员进行同质化培训,考核合格后发放资质准入证书。建立医联体成员单位的PICC维护网络,对PICC带管患者实施出院后同质化维护。比较培训前后护理人员理论和技能成绩,并比较本院门诊维护患者与医联体维护患者的维护依从性和并发症发生率,评价医联体维护患者的满意度。结果培训后,护理人员的理论和技能成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P0.01);本院门诊维护患者的维护依从性、并发症发生率与医联体维护患者比较,差异无统计学意义(P0.05);医联体维护患者的满意度高达98.41%。结论基于医联体的PICC同质化维护模式的建立与实施,能够为PICC带管出院患者提供同质化护理,有利于延续护理的开展,提升患者的护理满意度。     

浅谈中医对老年抑郁症的认识

人口老龄化是 2 0世纪世界人口的一个显著特征 ,而老年期是抑郁症的高危人群 ,属老年期常见的非器质性精神疾病之一。近年来国内外研究表明 :5 0岁以后的情感精神障碍患者中 ,老年首发的抑郁症占 4 0 %～ 5 0 %。临床实践证明 :严重抑郁症不仅干扰了躯体疾病本身的治疗和预后 ,而且与心血管疾病、非癌症、非心血管疾病的病死率增加有关。笔者对 97例 6 0～ 86岁患者进行抑郁调查 ,旨在探讨中医理论对老年抑郁症的认识 ,各证型抑郁症程度以及各证型抑郁症与患者年龄、性别、文化程度、社会环境因素的关系。1　对象与方法1 .1　观察对象本组 9…     

类肝素样抗凝物引起不同凝血仪间凝血筛查试验结果差异分析

目的：探讨2种不同检测原理的凝血仪,测得1例4岁“腺样体肥大”患儿的凝血酶时间（thrombin time,TT）结果间存在差异的原因。方法：动态监测患儿的凝血四项,用一期法检测凝血因子水平,行鱼精蛋白中和试验,纤维蛋白原基因测序分析。结果：2种凝血仪器测得的该患儿活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、TT结果间存在明显差异,其中A凝血仪测得的APTT为52.4 s、TT为88.7 s;B凝血仪测得的APTT为36.6 s,TT为16.7 s。该患儿的爬虫酶时间、纤维蛋白原降解产物正常;纤维蛋白原基因测序未见异常;采用50 μg/mL（终浓度）的鱼精蛋白可纠正延长的TT,证明其体内存在有类肝素样抗凝物。结论：该患儿体内的类肝素样抗凝物导致2种凝血仪检测的TT结果间差异较大,十分罕见,提示临床上出现检测结果不一致时,不应盲目认定为检测错误,需进一步探究原因。     

武当追风胜湿液熏蒸浴对风寒湿型类风湿关节炎患者免疫功能影响的观察

目的探讨武当追风胜湿液熏蒸浴对风寒湿型类风湿关节炎（RA）色疫功能的影响。方法将RA患者200例．随机分为2组,治疗组100例,采用武当追风胜湿液熏蒸浴治疗;对照组100例,采用口服雷公藤片治疗。分别于治疗前和治疗结束后检测免疫功能。结果①二组治疗前kG、IgA、IgM各值明显增高,补体岛明显下降;治疗后IgG、IgA、IgM各值显著下降,补体G明显上升,治疗组各值变化更明显,接近正常值水平。二组各值经统计学处理,有显著性差异（P〈0．05）。②二组治疗前CD4^＋明显上升,CD8^＋显著下降,CD4^＋／CD8^＋增大;治疗后治疗组CD4^＋明显下降,CD8^＋显著上升,CD4^＋／CD8^＋恢复正常。经统计学处理,有极显著性差异（P〈0．01）。对照组治疗前后亦有显著性差异（P〈0．05）。结论运用武当追风胜湿液董蒸浴治疗,可明显改善RA患者免疫功能。     

1例白血病合并痛风继发高敏综合征（DHS）的护理

药疹为临床常见并发症,但是药物高敏综合征（DHS）临床较少见,表现为皮疹,发热、内脏多器官损伤.引起DHS的药物主要为抗痛风药物别嘌醇及抗惊厥药物苯妥英钠[1].现将我科收治的1例白血病患者合并痛风服用别嘌醇所致的DHS护理体会总结如下.1 病例资料患者,男性,80岁,因“发热5天,伴左侧大足趾红肿疼痛”入住当地医院.查血尿酸520 umol/L,给予别嘌醇口服（具体剂量不详）,头孢曲松抗感染治疗后,患者尿酸恢复正常,仍发热,体温36.3～39.2℃.患者病程中逐渐出现全身皮疹,为进一步治疗急诊收治,入院后查体：患者面部肿胀,口唇破溃结痂,口腔黏膜可见溃疡、出血.全身皮疹,皮疹呈红色,稍高于皮肤,呈栗粒样,压之褪色.骨髓象检查报告提示：粒系增生,红系增生,血片中见原始细胞68％,诊断为急性白血病,M2或M4可能.病程中患者伴有咳嗽,痰多,为白粘痰.经皮肤科会诊后,确诊是别嘌醇所致药疹.停用别嘌醇,患者因高龄,未予白血病专科治疗,针对临床症状给予对症治疗、护理后全身皮疹及口腔溃疡完全愈合,尿酸195 umol/L,予出院,共住院25 d.分类号：R473.55 文献标识码：B文章编号：1001-8131（2014）02-0154-01     

授权教育对类风湿关节炎病人治疗依从性及生活质量的影响

[目的]探讨授权教育对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病人治疗依从性及生活质量的影响。[方法]选择RA病人80例随机分为两组,对照组采用传统健康教育模式;干预组采用授权教育模式,干预前后采用自制的RA病人治疗依从性调查表、简明生活质量量表(SF-36)、健康状况评定量表(HAQ)进行调查,比较两组病人干预后治疗依从性、生活质量及健康状况。[结果]两组干预前一般资料、治疗依从性、SF-36评分、HAQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组病人治疗依从性、SF-36评分、HAQ评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]授权教育可以提高RA病人治疗依从性,进而提高病人的生活质量和健康状况。     

类风湿关节炎非药物治疗及护理的研究现状

类风湿关节炎是一种以慢性滑膜炎症为病理特征的难治性自身免疫性疾病,临床主要表现为关节炎症,若不积极有效地治疗,70%的病人在起病两年内发生骨质破坏,最终导致关节畸形。未经正规治疗的类风湿关节炎病人3年致残率高达75%[1]。据统计,类风湿关节炎在我国的发病率为0.36%,中国约有近500万病人,寿命缩短10年~15年[2]。随着对类风