小儿外伤性硬膜外血肿的护理体会

目的总结小儿外伤性硬膜外血肿的护埋体会。方法回顾性分析196例小儿外伤性硬膜外血肿急性期的护理、病情变化的观察、并发症的预防。结果100例行手术清除血肿,96例非手术治疗。193例治愈,3例死亡。未发生护理并发症。结论全面实施整体护理,切实落实护理措施,能最大限度地减少致残率及死亡率,提高患儿的生存质量。     

小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome，Tcs)围手术期护理要点。方法(1)做好53例Tcs患儿家长术前心理护理，消除恐惧忧虑；(2)病儿卧位练习和清洁皮肤；(3)术后监测生命体征，保持适当体位，密切观察伤口情况，注意皮肤护理和康复训练。结果53例术后无褥疮发生。45例伤口Ⅰ期愈合，4例行切口皮下穿刺引流后愈合，1例穿刺2次愈合，3例经再次手术修补。随访1年，婴幼儿组仅1例术后尿失禁，学龄儿童5例小便失禁有不同程度改善，2例马蹄内翻足跛行有好转。结论做好小儿脊髓栓系综合征围手术期护理，增强家长的治疗信心，积极配合手术治疗和护理。加强术后观察和护理，为医生提供术后早期并发症的诊治依据，对病儿治疗康复起到了重要作用。     

先天性食管闭锁的临床护理

先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia，CEA)是一种严重的新生儿消化道畸形，自然死亡率极高。随着现代围产医学和新生儿外科的发展，近年来CEA的手术成功率已大为提高。本文对我院近两年来手术治疗的8例CEA的临床护理进行总结分析，现报告如下。     

与重型颅脑损伤患儿家长的护患沟通

目的 探讨与重型颅脑损伤患儿家长的护患沟通技巧。方法 对83例重症颅脑损伤患儿入院后除积极有力的抢救(输液、给药、给氧、吸痰、气管插管等)外，住院治疗期间根据患儿家长的文化程度和理解程度不同，采取不同的方式与他们交谈，态度热情，耐心，主动关心患儿，观察病情，介绍护理知识，进行康复期的指导，教会家长对患儿进行语言训练和肢体功能锻炼方法，缓解或消除家长忧虑心理。结果 83例患儿中，97％的患儿顺利完成住院治疗。结论 在临床工作中，成功地与患儿家长搭起一座沟通心灵的桥梁，就能更多的获得家长对医务人员的信任，减少不必要的矛盾纠纷，这是患儿在医院期间顺利完成治疗护理的一项重要辅助措施。     

小儿尿道下裂一期尿道成形术的护理

目的 探讨尿道下裂围手术期的护理对提高一期尿道成形术治愈率的作用。方法 对一期手术治疗的小儿尿道下裂570例，加强了围手术期的护理。结果 一期治愈472例（82.8%）术后出现尿屡，尿道狭窄等并发症共98例（17.2%）。获得了满意的疗效。结论 加强术前心理护理，术后及时有效的镇静及止痛，保持导尿管通畅和避免术区感染，同时保持大便通畅，避免大便污染伤口，以及出院正确指导是提高本病疗效的有效护理措施。     

小儿外伤性迟发性脑内血肿的观察与护理

目的 探讨小儿外伤性迟发性脑内血肿的临床特点及观察护理要点。方法 回顾性分析我院1987年1月-1998年12月收治的27例小儿外伤性迟发性脑内血肿的，16床资料。结果 27例小儿外伤性迟发性脑内血肿中，行血肿清除术13例，颅骨钻孔血管内置管 增强尿激酶外引流术6例，非手术治疗8例。26例治愈，1例死亡。结论 进行性意识障碍、头痛、呕吐、贫血加重和生命体征不稳定是小儿外伤性迟发性脑内血肿的基本临床特征，伤后72小时这段时间是护理观察的重点。伤后72小时仔细观察以上症状、体征，为小儿外伤性迟发性脑内血肿的早期诊断提供依据。     

结肠代食管术治疗食管狭窄的护理体会

目的：探讨结肠代食管术治疗食管狭窄的临床护理经验。方法：回顾性分析我院2000年1月～2005年12月共收治食管腐蚀伤致食管狭窄27例，其中行结肠代食管术9例。结果：术后均痊愈出院，1例术后3月出现吻合口狭窄，无吻合口瘘发生。结论：完善的术前准备，术后密切观察生命体征，合理止痛，给予正确的饮食指导和营养支持是手术成功的关键。     

小儿外伤性迟发性脑内血肿的观察与护理

目的探讨小儿外伤性迟发性脑内血肿的临床特点及观察护理要点.方法回顾性分析我院1987年1月～1998年12月收治的27例小儿外伤性迟发性脑内血肿的临床资料.结果 27例小儿外伤性迟发性脑内血肿中,行血肿清除术13例,颅骨钻孔血管内置管+增强尿激酶外引流术6例,非手术治疗8例.26例治愈,1例死亡.结论进行性意识障碍、头痛、呕吐、贫血加重和生命体征不稳定是小儿外伤性迟发性脑内血肿的基本临床特征,伤后72小时这段时间是护理观察的重点.伤后72小时仔细观察以上症状、体征,为小儿外伤性迟发性脑内血肿的早期诊断提供依据.     

新型大麻制剂O-1602和大麻二酚对LPS导致的啮齿动物小肠运动紊乱的影响

目的: 通过离体及在体实验,观测2种新型大麻类制剂O-1602和大麻二酚(CBD)对脂多糖(LPS)诱导的啮齿动物小肠运动紊乱的影响,并探讨其可能的机制。方法: LPS腹腔注射复制小鼠小肠运动紊乱模型,碳末悬液灌胃评估小肠排推功能,Western blotting 测定回肠G蛋白偶联受体55(GPR55)的表达,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。LPS与大鼠、小鼠回肠肌条共孵育制备离体动力紊乱模型,应用器官浴槽采集自发性以及10 Hz电刺激时收缩活动的变化;细胞内微电极技术记录平滑肌细胞膜电位变化;定磷法测定平滑肌组织Ca²⁺-ATP酶(Ca²⁺-ATPase)活性变化。结果: 在体实验:LPS引起动物明显的炎症表现及小肠运动紊乱(P<0.01),CBD改善小肠运动(P<0.05),并降低IL-6水平(P<0.01)和GPR55表达(P<0.01)。离体实验:O-1602和CBD在体外选择性逆转LPS诱导的平滑肌自发性及电刺激时的收缩紊乱(P<0.05或P<0.01),但二者不影响生理及病理状态下平滑肌细胞膜电位水平,CBD预处理降低LPS诱导的平滑肌组织Ca²⁺-ATPase活性升高的效应(P<0.05)。结论: 在体内CBD通过减轻炎症程度,降低GPR55表达水平,改善LPS导致的小肠运动紊乱;在体外O-1602和 CBD 可一定程度逆转LPS导致的大、小鼠小肠运动功能紊乱,其机制不是通过改变平滑肌细胞膜电位实现的,而可能与其调节平滑肌组织Ca²⁺-ATPase活性有关。