原发性蛛网膜下腔出血的心电图改变(附112例临床和心电图资料分析)

本组分析了112例SAH的心电图资料,其中82例(73.2%)在第一次检查时有不正常心电图表现。心电图正常组和异常组病人在年龄、性别、入院时血压、血钾浓度、血酯测定、脑血管造影各项中,均无明显相差。但在预后方面二组有明显相差(P<0.05);特别在心电图复查时如无改善或恶化者、预后不佳。和复查时心电图有改善者相比,二者有极显著的差异(P<0.001)。文内对心电图表现的特征和其发生机理进行了讨论。     

济安舒能联用蒲黄治疗压疮效果观察

目的观察济安舒能与蒲黄联合使用对Ⅲ、Ⅳ期压疮的治疗效果。方法将60例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组常规用2．5％碘伏消毒压疮创面及周围皮肤后局部喷洒济安舒能;观察组常规处理创面后局部喷洒济安舒能,再将生蒲黄敷于创面,观察两组压疮愈合情况。结果观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）,治愈时间显著短于对照组（P＜0．01）。结论济安舒能联合蒲黄对促进Ⅲ、Ⅳ期压疮愈合有显著效果。     

不同类型年龄相关性白内障晶状体上皮细胞衰老标记蛋白30的表达及与细胞凋亡的关系

背景 随着人口的老龄化,白内障的发病率逐年上升,研究表明,衰老标记蛋白30( SMP-30)与白内障的发生发展关系密切. 目的 了解不同类型白内障晶状体上皮细胞( LECs)中SMP-30的表达及LECs的凋亡情况,探讨不同类型年龄相关性白内障的发病机制. 方法 收集2010年3-10月在武汉大学中南医院眼科行白内障超声乳化摘出术的年龄相关性皮质性白内障59例80眼和核性白内障53例70眼,2个组患者年龄匹配(P＞0.05).白内障手术中环形撕取晶状体前囊膜,应用免疫组织化学法和实时荧光定量聚合酶链反应( real-time PCR)技术分别定性、定量检测SMP-30蛋白及其mRNA在2个组白内障LECs中的表达.用TUNEL标记法观察LECs的凋亡情况,对比分析两种类型白内障晶状体前囊膜中SMP-30的表达及细胞凋亡的差异.结果 免疫组织化学法检测表明,SMP-30主要表达于晶状体囊膜的细胞质中,在晶状体囊膜中央部表达较弱,越近周边表达越强,差异均有统计学意义(核性:45.21±2.79 vs 76.42±11.21,P=0.042;皮质性:108.32±4.32 vs 206.34±15.67,P=0.037).核性白内障LECs中SMP-30 mRNA的表达少于皮质性,差异有统计学意义(60.02±9.08 vs 157.33±13.01,P=0.034).TUNEL染色显示,2个组白内障LECs凋亡百分率中央部明显高于周边部,差异均有统计学意义(核性:19.34％±0.11％vs 8.32％±0.57％,P=0.025;皮质性:42.07％±0.86％vs 13.55％±0.64％,P=0.010),细胞凋亡百分率低于皮质性,差异有统计学意义(14.05％±0.22％vs 27.70％±0.81％,P=0.007). 结论 两种类型年龄相关性白内障的发生均与LECs凋亡有关,SMP-30的表达与其密切相关.     

NCT与Schiotz眼压计对青光眼患者的应用价值比较

[目的]比较非接触眼压计(NCT)与Schiotz眼压计在青光眼患者中眼压测量结果的差异及应用价值。[方法]分别应用NCT与Schiotz眼压计矫正眼压测量261例(400只眼)青光眼患者的眼压。[结果]青光眼患者NCT眼压的测量结果较Schiotz眼压计矫正眼压测量值偏低,两者差异有统计学意义(P﹤0.05),两种眼压计测量结果具有相关性,当眼压≤21mmHg时,两种方法间的相关性最好。[结论]NCT主要用于临床青光眼的筛查,但在青光眼患者的诊治中,当NCT测量值为眼压临界值时,建议应用Schiotz眼压计测量。     

家庭护理干预对脑卒中患者的影响

目的:探讨家庭护理干预对脑卒中患者的影响。方法:将首次住院治疗的脑卒中患者120例随机分为实验组75例和对照组45例,两组患者住院期间均接受系统地治疗、康复及健康教育,对照组给予常规出院指导;实验组给予常规出院指导同时,进行定期电话随访。两组患者出院后观察6个月。结果:实验组患者复发率、其他血管事件发生率低于对照组,治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭护理干预是促进脑卒中康复的有效护理模式。     

运动负荷ECT心肌灌注显像在心绞痛型冠心病的诊断价值探讨

目的:探讨运动负荷ECT心肌灌注显像对心绞痛型冠心病的诊断价值。方法:对疑诊为心绞痛型冠心病患者172例纳入回顾性研究,所有患者均接受心电图运动试验、运动负荷ECT心肌灌注显像及冠状动脉造影三种检查手段,将该三种检查手段的诊断结果进行比较。结果:①172例疑诊患者经冠状动脉造影后确诊为心绞痛型冠心病患者134例;②心电图运动试验结果显示,其灵敏度为67.91%,特异度为73.68%;③运动负荷ECT心肌灌注显像结果显示,其灵敏度为86.57%,特异度为84.21%;④两组比较显示,运动负荷ECT心肌灌注显像不仅比心电图运动试验灵敏度高(P<0.05),特异度也比后者显著高(P<0.05)。结论:ECT心肌灌注显像是一种灵敏度较高、特异性较强,并且安全性好、价格较为合理的检查手段。     

企业员工健康管理的业务模式与分类管理策略探讨

员工健康管理是针对员工的健康需求,进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程,换言之也就是对员工健康进行全面监测分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程,从而达到员工身体、精神和社会生活处于完好状态的目的。员工健康管理直接作用是使员工保持良好的体力、充沛的精力和平衡的心态,从而使员工能享受每一天的生活,改善员工的生活质量,减少医疗支出,提高员工劳动生产率。企业健康管理的业务模式和策略主要和企业的经营理念、健康需求及资源配置等因素有关。本文主要分析当前企业员工健康管理的业务模式,并针对企业中不同人群的特点,提出相应的健康管理策略。     

急性小儿缺血性脑卒中(附75例临床资料)

急性小儿缺血性脑卒中在神经科临床并非罕见,其临床过程和成人缺血性脑卒中也不完全相同。Gerald认为运动障碍较明显,常伴全身性抽搐,持久的失语较成人为少见,但常有一定程度的智能发育延迟。Solomon认为有部分病人原因不明。本科自1967年初至1977年底的11年中共收治本病75例,占神经科住院病人的1％左右。     

脑血栓形成患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白变化的临床研究

目的:探讨脑血栓形成(CT)患者急性期血清脂联素与超敏C-反应蛋白(hsCRP)的变化。方法:CT患者48例(CT组),健康体检者20例为正常对照组(对照组),分别检测其血清脂联素、hsCRP水平,并比较两者的相互关系。结果:CT组血清脂联素明显低于对照组(P<0.01);hsCRP高于对照组(P<0.01),两者呈负相关(r=-0.308,P<0.05)。结论:CT患者血清脂联素水平降低,hsCRP水平增高,两者可能共同参与了动脉粥样硬化(AS)的发展过程。     

护士良好服务态度的培养

护士服务态度包括护士对病人、病人家属以及对其它医务人员的态度良好的服务态度是医院在竞争中取胜的重要条件之一,也是实现护理目的、推行整体护理的关键.养成良好的服务态度包括服务态度的形成,巩固和不断提高.岗前培训,护理部对护士的继续教育、护士自身修养、制度的制约以及管理等是培训护士良好服务态度的各环节要素.