动脉化疗栓塞术联合微波消融及静脉化疗治疗消化道肿瘤肝转移临床观察

目的：探讨动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization ,TACE）联合微波消融及静脉化疗治疗消化道肿瘤肝转移的临床价值。方法不能或不愿手术的消化道肿瘤肝转移患者72例,随机分为2组。联合治疗组37例,序贯行TACE、替加氟1g连续静脉化疗4d、肝内转移瘤微波消融术;对照组35例,仅行XELOX或FOLFOX6方案静脉化疗。以患者缓解率、生存期作为评价指标。结果联合治疗组病情缓解率为64.9％,显著高于对照组28.6％,且联合组治疗后6个月、12个月、18个月、24个月生存率分别为100％、78.4％、48.7％、24.3％,较对照组明显延长。结论 TACE联合微波消融及静脉化疗治疗消化道肿瘤肝转移,是一种较安全有效的治疗方法。     

粘液纤维肉瘤的CT及MRI表现

目的探讨粘液纤维肉瘤(MFS)的CT及MRI表现。方法分析20例经手术病理证实的MFS患者的CT及MRI资料(4例行CT检查,17例行MRI检查,其中1例同时行CT、MRI检查),观察其形态、大小、密度/信号、强化特点及瘤周浸润等征象。结果 20例MFS中8例为低度恶性,2例中度恶性,10例高度恶性。18例位于浅筋膜下,2例位于肌间隙内,10例呈类圆形,7例呈梭形,3例呈不规则形,肿瘤最大径约3.5～13.2cm,平均(7.58±2.76)cm;CT扫描,3例呈均匀等或稍低密度,增强扫描呈中重度均匀延迟强化,1例病灶呈不均匀中度强化,内见斑片状低密度影,增强扫描呈轻度延迟强化;MRI上,2例呈T_1WI呈均匀稍高信号,15例呈混杂等/低信号,2例T_2WI呈均匀高信号,15例呈混杂高信号,11例病变呈DWI混杂高信号,10例增强扫描呈不均匀明显强化;18例可见"筋膜尾征",13例见瘤周水肿,11例病灶内见"双低信号征",10例见囊变、坏死,6例见粘液样变。结论 MFS的CT及MRI表现具有一定特征性,有助于术前诊断,最终确诊依靠病理。     

病例分析实践课在实验诊断学实验教学改革中的成效

目的:探索病例分析实践课在实验诊断实验教学改革中的成效.方法:在2007级临床医学本科的实验诊断实验课中设置病例分析实践课,比较学生课前、课后2份病例分析试题分值的变化.同时,分析学生对传统实验教学方法及病例分析实践课效果的评价.结果:实践课后学生病例分析试题的平均分值明显高于实践前(t=2.56,P＜0.05).学生对病例分析实践课的评价高于传统实验教学方法(x2=79.77,P ＜ 0.0001).结论:病例分析实践课是改革实验诊断实验教学的有效和可行方法.     

1,25二羟维生素D3联合塞莱昔布对乳腺癌细胞株Hs578T的增殖抑制及凋亡诱导作用

目的 研究1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3](VitD3)联合塞莱昔布(CELE)对乳腺癌细胞株Hs578T的增殖抑制及凋亡诱导作用.方法 采用四唑氮蓝比色(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期和凋亡率,末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位酶标记(TUNEL)法计数凋亡细胞,免疫组化SP法分别检测凋亡与凋亡相关基因bcl-2、Bax表达的变化.结果 10-7mol/L的VitD3联合5×10-5mol/L CELE、10-8 mol/L的VitD3联合5×10-5mol/L CELE联合用药组通过MTT法测得72 h对Hs578T细胞的A值分别为0.517±0.045、0.572±0.022,有统计学意义;流式细胞术显示72 h后细胞凋亡实验组细胞凋亡率高于对照组凋亡率;细胞周期分析实验组可分别造成S期、G0/G1期阻滞;免疫组化SP法显示实验组凋亡相关基因Bax增高,bcl-2降低.结论 VitD3联合CELE可以抑制Hs578T细胞增殖,改变细胞周期时相分布并诱导其调亡.     

临床专升本实验诊断学教学改革的探索

目的探索理论与病例分析结合式教学法在临床专升本实验诊断学教学改革中的成效。方法从两级临床专升本医学生对课程满意度的调查、病例分析试题得分方面分析实施与未实施该教学法的统计学差异。结果实施理论与病例分析结合式教学法的2011级临床专升本学生对实验诊断教学的满意度及病例分析试题平均分值均明显高于未实施该教学法的2010级临床专升本学生。结论理论与病例分析结合式教学法是临床专升本实验诊断教学改革的可行和有效方法。     

1,25-二羟维生素D3联合塞莱昔布对乳腺癌细胞株Hs578T生长及凋亡的影响

目的 研究1,25-二羟维生素D3[1.25(OH)2D3]联合塞莱昔布对乳腺癌细胞株Hs578T生长、细胞周期及凋亡的影响.方法 采用四唑氮蓝比色(MTT)法检测细胞增生,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率.结果 1,25(OH)2D3及塞莱昔布均可抑制乳腺癌细胞增生,诱导细胞凋亡,呈时间与剂量依赖性.当联合塞莱昔布时抑瘤率较1,25(OH)2D3单药具有叠加作用,但低于塞莱昔布单药.10-8mol/L联合塞莱昔布组抑瘤率高于10-7mol/L联合塞莱昔布组.结论 1,25(OH)2D3及塞莱昔布可成为新一类乳腺癌预防、治疗药物.     

1,25-二羟维生素D3治疗恶性肿瘤临床前研究进展

大量体内外实验证实1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]具有抗肿瘤活性.1,25(OH)2D3抗肿瘤机制尚未完全明确,但认为与其能抑制肿瘤增殖、诱导细胞凋亡、促进细胞分化、降低肿瘤侵袭性及抑制肿瘤血管形成有关.国内外众多学者以1,25(OH)2D3为基础,联合细胞毒药物、放疗、地塞米松等制剂干预肿瘤,发现能增强1,25(OH)2D3抗肿瘤活性,有望成为未来的抗癌剂.     

1,25-二羟维生素D3联合塞莱昔布对乳腺癌细胞株HS578T增殖的影响

目的 研究1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]联合塞莱昔布对乳腺癌细胞株HS578T生长的影响.方法 采用四唑氮蓝比色(MTT)法检测细胞增殖,免疫组化法检测Ki-67表达变化.结果 10-7mol/L、10-8mol/L的1,25(OH)2D3及塞莱昔布(50μmol/L)均可抑制乳腺癌细胞增殖,呈时间...     

病例引导式教学法在实验诊断学教学改革中的成效

运用回顾性研究方法,分析实施与未实施病例引导式教学法的两级临床本科医学生在课程满意度调查、期末考试试卷病例分析试题的平均分值之间的统计学差异,探索实验诊断学病例引导式教学法的效果。结果表明,临床医学生对病例引导式教学法在实验诊断教学的应用高度认可,病例引导式教学法有助于提高临床医学生分析、解决临床病例问题的能力,是改革传统实验诊断学教学的有效方法。     

扩散峰度成像联合动态增强磁共振成像对乳腺癌不同分子分型的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌分子分型的诊断价值。方法 选取经病理证实的乳腺癌患者148例，所有病例均行DKI及DCE-MRI检查。分析两组间的临床病例资料和平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和速率常数(K_ep),绘制受试者工作特征曲线比较其诊断效能。结果 Luminal A型和Luminal B型的MD值小于HER-2阳性型、三阴型(P<0.05);Luminal B型的MK值大于HER-2阳性型(P=0.021);HER-2阳性型的K^trans和V_e值均大于其他分子分型(P<0.05);三阴型组V_e值均小于其他分子分型(P<0.05)。当MD≤1.96×10^-3mm²/s、MK≥0.70/min、K^trans≤0.36(min^-1...