锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效研究

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院15例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,所有患者均经过锁定钢板内固定治疗,随访16个月,应用HSS评分系统对患者膝关节功能进行评价,比较不同时间点患者胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)。结果术后不同时间点TPA、PA度数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板捏固定治疗复杂胫骨平台骨折,锁定螺钉置入角度选择性高,内固定稳定性高,避免原始及继发复位丢失,是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法。     

帕瑞昔布钠复合罗哌卡因用于开胸手术后镇痛效果

目的:探讨应用帕瑞昔布钠复合罗哌卡因治疗开胸手术后患者的镇痛效果.方法:65例于2013年6月-2014年6月接受开胸手术治疗的患者为研究对象,依据治疗手段不同将其分为对照组(30例)和观察组(35例),对照组于术毕前10 min,术后12h,24h和36 h将40 mg生理盐水静脉注射,观察组于以上各时间点注射帕瑞昔布钠,在此基础上两组患者均皮下输注罗哌卡因,对比两组患者术后3h、6h、12h、24 h、48 h活动翻身和安静时的疼痛VAS评分,术后补充镇痛药情况和总体满意度.结果:两组患者在以上各个观察指标上差异显著,且具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床开胸手术患者采用帕瑞昔布钠复合罗哌卡因治疗,具有镇痛效果好和患者满意度高的特点.     

巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中总放射性水平调查

目的 调查巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中总放射性水平。方法 采集2020年巴彦乌拉铀矿周围枯水期和丰水期饮用井水174份,以及居民家中经过滤后的饮用井水5份。分析枯水期和丰水期总α和总β放射性水平是否存在差异,总放射性水平与距离铀矿中心不同位置的关系,并对居民家中过滤后的饮用井水进行放射性水平调查。采用低本底α、β放射性测量仪测量分析其放射性水平。结果 巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中,枯水期总α范围为0.024~ 2.468 Bq/L, 平均为(0.605±0.507)Bq/L,总β变化范围为0.125~1.395 Bq/L,平均为(0.420±0.235)Bq/L。丰水期总α变化范围为0.049~2.988 Bq/L,平均为(0.825±0.605)Bq/L,总β变化范围为0.059~1.623 Bq/L,平均为(0.506±0.265)Bq/L。距离铀矿中心位置水样的总放射性水平均值关系为10 km>30 km>20 km。结论 巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中的放射性活度偏高,丰水期水样中总α、总β放射性水平均大于枯水期,放射性水平较未开采前未见升高。     

右美托咪定对腹腔镜肾囊肿切除术术后肾功能和血流动力学的影响

目的探讨在腹腔镜肾囊肿切除术围术期应用右美托咪定对患者术后肾功能和血流动力学的影响。方法选择择期行腹腔镜肾囊肿切除术患者74例,随机分为两组。观察组36例于麻醉诱导前10min静脉给予0．5μg/kg的右美托咪定,并以0．4μg·kg-1·h-1维持。对照组以同种方法给予等量的生理盐水。比较两组麻醉前（T1）、气腹后30min（T2）、气腹解除即刻（T3）及术后1d（T4）时肾功能和血流动力学变化。结果观察组T3和T4时点患者血尿素氮（BUN）低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组间各时点心脏指数比较差异无统计学意义（P〉0．01）,但观察组B、T4时平均动脉压显著高于对照组（P〈0．05）。结论右美托咪定应用于腹腔镜肾囊肿切除术围手术期,能有效维持患者血流动力学的稳定性且可保护患者肾功能。     

舒张性心功能不全发生机制及治疗策略再思考

舒张性心功能不全（diastolic heart failure,DHF）是指由于心室主动松弛功能受损、被动充盈能力或顺应性下降导致循环功能障碍的一组临床综合征。流行病学调查表明,30%～50%的心力衰竭患者具有正常的心室收缩功能。     

水化和他汀类药物预防对比剂肾病的临床观察

目的探讨他汀类药物在预防对比剂肾病(contras-t induced nephropathy,CIN)中的作用。方法选择行经皮冠状动脉造影病人115例,采用随机数字表法将病人分为他汀组(n=40)、水化组(n=34)以及对照组(n=41)。他汀组于冠状动脉造影术前3d开始每晚顿服阿托伐他汀20mg,水化组予0.9%氯化钠注射液静脉滴注,速度为1ml/(kg.h),一般于术前4h开始至术后12h结束,对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂类药物亦未应用水化处理。观察患者术前1d、术后36～48h血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白肌酐比(UACR)以及超敏C反应蛋白(hsCRP)的改变情况。结果他汀组及对照组两组患者术后血hsCRP、Scr,UACR较术前均升高(均P<0.05),而血Ccr较术前降低(P<0.05)。对照组患者术后血hsCRP、UACR较他汀组术后明显升高(P<0.05),对照组对比剂肾病发生率(9.76%)高于他汀组(5.00%)。水化组术后血hsCRP、Scr、UACR及血Ccr与术前相比差异无统计学意义,对比剂肾病发生率明显小于他汀组及对照组。结论造影剂可造成轻微的肾功能损害;术前3d使用他汀药物,可能具有减轻炎症反应、预防造影剂肾病发生的作用,但相比之下水化处理更能明显减少对比剂肾病的发生。     

卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的 探讨卡托普利与硝苯地平联用治疗原发性高血压的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2013年1月我院收治的50例原发性高血压患者的临床资料.结果对照组患者,经卡托普利治疗后,收缩压为（139±12） mmHg,舒张压为（85±7）mmHg;治疗组患者经卡托普利联合硝苯地平治疗后,收缩压为（128±11） mmHg,舒张压为（76±8）mmHg;治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组25例原发性高血压患者,经卡托普利治疗,降压总有效率为84.0%;治疗组25例患者,经卡托普利与硝苯地平联合治疗,降压总有效率为96.0%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 卡托普利与硝苯地平联用治疗原发性高血压的临床疗效确切,不良反应小,值得推广使用.     

颈动脉B型超声检查对胸痛病人冠心病的诊断价值分析

胸痛是心血管门诊病人主述最多的症状之一。随着冠心病发病率的提高，胸痛病人中心绞痛的筛查显的尤为重要。冠状动脉造影显然不宜在所有胸痛病人中应用，也不易在广大基层医院普及。B型超声检查颈动脉斑块因其简便、实用，仍广泛的用于冠心病的筛查。颈动脉粥样硬化与脑梗死、冠心病的相关性已有很多研究^[1]，