高细胞亚型甲状腺乳头状癌2例并文献复习

目的探讨高细胞亚型甲状腺乳头状癌(tall cell variant of papillary thyroid carcinoma,TCV-PTC)的临床特征、诊断和鉴别诊断。方法收集2例TCV-PTC的临床资料,分析其病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果2例患者均以甲状腺肿大就诊,肿瘤主要以乳头状、管状和条索状结构混合,该亚型最主要的特征为肿瘤细胞的高度是宽度的2~3倍。肿瘤细胞胞质丰富嗜酸性,有核沟和核内包涵体。免疫表型:BRAF V600E(+)。结论TCV-PTC是甲状腺乳头状癌的一种罕见亚型,与一般甲状腺乳头状癌相比更具有侵袭性,依据临床特点和组织学特征并结合免疫表型即可诊断。     

64排CT双低扫描模式在头颈部CTA中的临床应用

目的：评估CTA“双低”扫描模式（低电压联合低浓度对比剂）在头颈部血管成像中的临床价值。方法将临床怀疑头颈部血管病变、于本单位行CTA检查的70例患者随机分成A、B两组,每组35例。A组：100kV,对比剂为碘克沙醇270mgI/ml,B组：120kV,对比剂为碘海醇350mgI/ml;所有患者对比剂用量均为0．9ml/kg体重,注射流率5ml/s,使用智能跟踪触发扫描。由两名有经验的放射科医师采用三级评分法对所有CTA图像进行图像质量评估,并对照比较两组的碘摄入量、对比噪声比（CNR）以及有效辐射剂量（ED）。结果54例患者被确诊颈动脉粥样硬化（A组29例,B组25例）,所有患者的颈动脉及其分支均可清晰显示,两组患者颈动脉强化程度及对比噪声比无统计学差异;A组患者的辐射剂量及碘摄入量低于B组（1．18±0．08）mSv vs（1．58±0．14）mSv,P＜0．05;（15．87±4．10）gI vs（19．35±5．14）gI,（P＜0．05）。结论使用100kV和碘克沙醇270mgI/ml进行头颈部动脉CTA可获得与120kV、高浓度碘对比剂同样的图像质量,并能较大幅度降低碘摄入量及辐射剂量,具有较高的临床应用价值。     

妊娠高血压疾病相关因素的临床分析及预防对策

目的对妊娠高血压疾病的相关影响因素进行临床分析和探讨,并提出相应的预防对策。方法随机选择2008年2月～2013年2月妊娠高血压患者58例作为观察组,并选取同期入院的正常孕妇58例作为对照组。统计、分析和比较两组孕妇的相关临床资料,并进行相关的统计学处理。结果经过统计学分析结果显示,影响妊娠高血压疾病的相关素有初产妇、年龄大、BMI（体重指数）高、文化程度低以及冬季和家族史（P〈0.05）。结论根据妊娠高血压疾病的相关因素,应该选择在最佳年龄期和季节受孕,并在妊娠期控制好B呲不断提高自身的保健意识和知识,同时还要及时的做好心理健康教育工作,加强妊娠期的监测,以减少和避免孕妇出现妊娠高血压疾病。     

青年乳腺癌VEGF、EGFR和Ki-67的表达及临床病理研究

选取2010年1月～2012年12月我院收治的乳腺癌临床患者98例,将其按照年龄分成青年组、中年组和老年组,对其展开VEGF、EGFR和Ki-67水平检测,而后对比分析各组检测结果和病理特点。结果青年组、中年组和老年组患者临床病理分期存在较大差异（P〈0.05）,青年组患者VEGF、EGFR和Ki-67表达阳性率较中、老年组发生显著升高（P〈0.05）。青年组乳腺癌患者临床分期以Ⅰ期为主,且VEGF、EGFR和Ki-67表达阳性率发生显著升高,针对于临床诊诊断和治疗方案的选择具有重要意义,值得关注。     

以颈部囊性转移为首发症状的扁桃体鳞状细胞癌一例及文献复习

目的：探讨以颈部囊性转移为首发症状的扁桃体鳞状细胞癌的临床病理组织学特点、诊断及鉴别诊断。方法复习1例以颈部囊性转移为首发症状的扁桃体鳞状细胞癌的相关临床资料,对其进行免疫组织化学及HPV基因分型检测,并结合文献进行探讨。结果患者临床症状与体征酷似颈部淋巴结核,病理组织学与鳃裂癌相似。免疫组织化学染色 p16阳性,P53（＋）,Ki-67指数约20%,HPV 基因分型HPV16型阳性。结论扁桃体鳞状细胞癌以首发颈部囊性转移性包块症状者少见,其临床需要与颈部淋巴结核及鳃裂癌鉴别,避免误诊。     

三阶梯法诊治宫颈病变的临床观察

目的:研究宫颈TCT结果与阴道镜下活组织检查病理结果之间的关系,并探讨宫颈病变三阶梯法诊治的临床意义。方法:回顾性总结了2006年1月~2008年4月孝感市中心医院采用ThinPrep膜式液基超薄细胞学检查系统(TCT)收集宫颈细胞总计进行了9 912次的检测,报告结果采用TBS分类系统(2001年)。其中细胞学筛查结果异常的病例,由临床医师建议患者愿意者行阴道镜检查及宫颈多点活检送病理检查,将结果为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ/CIS按年龄分组,描述细胞学检查结果与病理检查结果之间的关系,并行统计学相关性分析。结果:9 912例受检者中,阳性涂片775例,753例行阴道镜下活检。其中意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)432例(4.14%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)186例(2.12%),鳞状上皮内高度病变(HSIL)46例(0.46%),鳞状细胞癌(SCC)7例,HPV感染24例。细胞学与阴道镜活检结果符合率LSIL为75.61%,HSIL为31.94%,SCC为21.21%。结论:阴道镜检查及活检可以较好地检出TCT结果异常病例中的CINⅠ级以上病变。TCT提示异常的病例,其组织学病理为CINⅡ、CINⅢ/CIS的机率远大于正常人群。     

乳腺叶状肿瘤的针吸细胞学与组织病理学对照分析

叶状肿瘤（phyllodes tumours,PTs）是1种乳腺少见的纤维上皮性肿瘤,占女性乳腺肿块的0．3％～0．5％,通常为良性,但复发常见,有极少数患者出现血行转移。现回顾性分析我科2000年1月～2009年10月间收治的32例乳腺叶状肿瘤病历资料,并将针吸细胞学检查（fine needle aspiration cytology,FNAC）结果结合组织病理学结果进行比较分析,探讨FNAC检查在乳腺叶状肿瘤的临床诊断中的价值。     

胃原发性实体型腺泡状横纹肌肉瘤1例

腺泡状横纹肌肉瘤（alveolar rhabdomyosarcoma）好发于四肢深部软组织,原发于胃罕见。本文报道1例20岁女性胃原发性实体型腺泡状横纹肌肉瘤,因其镜下表现为小圆形细胞肿瘤,免疫组织化学表达神经内分泌标志物（CD56、突触素）,易被误诊为神经内分泌肿瘤。本文结合文献分析原发于胃的实体型腺泡状横纹肌肉瘤的...     

米非司酮配合化疗药治疗侵蚀性葡萄胎的临床分析

目的分析米非司酮结合化疗药物在侵蚀性葡萄胎临床治疗中的疗效。方法对我院收治的50名惠有侵蚀性葡萄胎的患者进行研究将这50名患者分为治疗组（25例）和对照组（25例）,对照组使用常规的化学治疗方法,治疗组在化学治疗的基础上给以米非司酮进行治疗观察两组患者的治疗效果。结果经过治疗,治疗组中有效病例为21例,所占比例为84％,对照组中有效病例14人,所占比例为56％治疗组疗效明显优于对照组。结论采取米非司酮配合化疗药物治疗能够有效治疗侵蚀性葡萄胎。