降钙素原、C-反应蛋白在鉴别血流感染菌属中的应用价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在鉴别血流感染不同菌属的临床应用价值,评价PCT 及CRP水平在肠杆菌科、非发酵菌、葡萄球菌属及肠球菌属中的差异。方法:选取2015 年1 月~2017 年1 月中血培养阳性并同时进行PCT、CRP 测定的患者作为研究对象,PCT 及CRP 检测分别采用电化学发光法和免疫比浊法,数据分析采用SPSS21.0 软件,比较不同菌属间PCT 及CRP 水平是否存在差异。采用Sigma 软件,建立ROC 曲线,计算最佳临界值。结果:PCT 水平在革兰阳性菌与革兰阴性菌中差异具有统计学意义,U 值为4 420.00,P 值为0.004,最佳临界值为1.105 ng/ ml;PCT 水平在凝固酶阳性葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌中差异具有统计学意义,U 值为79.00,P 值<0.001,最佳临界值为0.870 ng/ ml;PCT水平在肠杆菌科与非发酵菌中差异具有统计学意义,U 值为681.50,P 值为0.005,最佳临界值3.310 ng/ ml;葡萄球菌属与肠球菌属间PCT 水平无统计学意义;CRP 水平在以上各分组中差异均无统计学意义。结论:PCT 在鉴别血流感染不同菌属中有一定价值,可在早期对怀疑菌血症患者合理用药提供依据,与血培养联合检测以降低重症患者的抗感染失败风险,提高治疗效率。     

海峡两岸执业中医师考试资格对比分析

近年来,海峡两岸中医医事交流持续升温,引起两岸学者及有关部门的极大关注.本文以执业中医师考试资格为切入点,比较两岸相关政策法规的异同,为完善两岸中医执业管理提供参考.     

imCIM检测B类碳青霉烯酶的效果评价

目的评价抑制剂增强改良碳青霉烯失活法(im CIM)在B类碳青霉烯酶检测中的应用价值,并与EDTA纸片增效试验(EDPT)进行比较分析。方法收集碳青霉烯类抗生素不敏感菌株181株,其中肺炎克雷伯菌44株、大肠埃希菌44株、鲍曼不动杆菌43株、铜绿假单胞菌50株;碳青霉烯类抗生素敏感菌株83株,其中肺炎克雷伯菌25株、大肠埃希菌16株、鲍曼不动杆菌25株、铜绿假单胞菌17株。采用im CIM和EDPT对上述264株菌株进行B类碳青霉烯酶的筛查,以PCR结果作为金标准。应用一致性检验、Wilcoxon符号秩和检验、独立样本Kruskal-Wallis H检验及ROC曲线进行统计学分析。结果 181株碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中144株PCR扩增耐药基因阳性,A、B、D类碳青霉烯酶分别为39株、77株、28株;im CIM检测70株阳性,111株阴性,其中166株与PCR结果一致;EDPT检测72株阳性,109株阴性,其中134株与PCR结果一致。碳青霉烯类抗生素敏感菌株83株,PCR扩增耐药基因、im CIM及EDPT检测结果均为阴性。im CIM敏感性和特异性分别为85.71%(66/77)和97.86%(183/187),与PCR结果一致性Kappa值为0.859;EDPT敏感性和特异性分别为66.23%(51/77)和88.77%(166/187),Kappa值为0.561。im CIM抑菌圈差值(Δdim CIM)与EDPT抑菌圈差值(ΔdEDPT)有差别,差异有统计学意义(Z=-6.941,P0.05)。采用im CIM检测B类碳青霉烯酶的Δdim CIM水平与A、D类酶Δdim CIM总体分布位置不同,差异有统计学意义(χ2=108.887,P0.05)。im CIM与EDPT的ROC曲线下面积分别为0.988(95%CI:0.977~0.999)和0.936(95%CI:0.909~0.963)。结论 im CIM是一种准确、高效、便捷的碳青霉烯酶表型筛选方法,敏感性、特异性较高,适合用于流行病学监测。     

从不说"爱"的父亲母亲

父亲今年70岁,母亲刚过65岁生日,两人退休之前一直在工厂上班.年轻时,母亲是厂里的活跃分子,父亲说是"厂花",还喜欢写写唱唱的.每当说起"厂花"的时候,母亲会笑得很灿烂,但依然谦虚地说,"别听你老爸胡乱吹."     

豹、狗骨的化学成分研究

本文在综合国内研究虎豹骨与狗骨化学成分的基础上,通过对所含各种微量元素、无机、有机成分、游离氨基酸及水解氨基酸的定量分析以及纸层析等比校结果,认为两种骨粉所含的各种成分接近,基本一致。在某些方面,如氨基酸含量或成分,狗骨(腿骨)还(?)(?)于豹骨。又,仅豹骨检出有微量钛(Ti)元素存在。     

企业经营，决胜在管理

市场营销是企业管理中命脉，是企业参与市场竞争的重要砝码。现代营销战略家职阿尔。拉依斯曾经论述：“市场营销是一场战争，敌人是竞争对手，顾客是赢得胜利的基础。”     

饮食中易犯的错误

吃与健康的关系人人皆知。但不科学的吃饭方式比比皆是。有些误区需要澄清一下：[编者按]     

江西引种西洋参质量评价

江西引种西洋参质量评价何京吴联奎（江西省药物研究所南昌３３００２９）关键词引种西洋参质量评价人参总皂甙单体人参皂甙西洋参原产于北美洲，我国于１９８３年在北方的高寒高纬度地区引种成功。江西省气象研究所自１９８７年从美国原产地引入西洋参种苗，在我省井冈山...     

上班族实用保健法

上班族每天必须长时间伏案写字、画图、打电脑、如果再经常加班、运动不够、睡眠不足，日积月累之下身体往往发生很多不适。