基于科尔伯格道德认知发展理论对护理学专业实践道德教育路径的探讨

基于科尔伯格的道德认知发展理论分析了实践德育的概念与内涵,强调了实践德育在护理专业道德教育中的重要性,并提出护理专业实践德育的具体路径与策略,包括:挖掘护理专业课程的德育元素,积极推进课程思政与实践德育相结合;以专业实践为导向、基于不同年级护生的道德认知发展特点选择适合的德育实践情境开展护理专业实践德育,内化职业道德认知;基于代际怀旧互动开展养老院服务性学习,构建适宜的社会道德情境.护理实践德育的优势是使学生进入护理实践情境感受或参与真实照护角色,达到道德认知和道德情感上的共鸣,才能真正促进护生良好职业道德动机和职业道德行为的发展.     

PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察

目的观察及探讨PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果。方法调取2015年2月～2018年2月在郑州大学第三附属医院新生儿科住院的1000例患儿,作为研究对象,观察及对比PDCA实施前、后新生儿科护理质量管理的提升情况。结果 PDCA循环前新生儿科护理质量评分中病房管理(84.15±3.63)、基础护理(86.34±5.89)、消毒隔离(82.43±1.41)、穿刺技术(86.79±2.47),显著低于PDCA循环后新生儿科护理质量评分中病房管理(93.98±2.98)、基础护理(99.35±4.99)、消毒隔离(98.11±2.31)、穿刺技术(99.77±2.39),组间比较有统计学意义(P0.05)。PDCA循环实施前满意度750例(75.00%),显著低于PDCA循环实施后满意度990例(99.00%),组间比较有统计学意义(P0.05)。结论新生儿科护理质量管理应用PDCA循环,能够全面提升新生儿科护理质量,促进患儿家属满意度提升,具有一定的应用效果。     

浙江省台州市一起COVID-19聚集性疫情的流行病学调查和分析

 目的 对浙江省台州市一起由超级传播者扩大的2019冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）聚集性疫情进行流行病学调查,为COVID-19疫情防控提供参考。方法 采用现场流行病学方法,对COVID-19确诊病例及密切接触者进行调查;对资料进行描述性分析,采用χ²检验比较密切接触者罹患率的差异。结果 该起聚集性疫情流行病学关联病例共23例,其中确诊病例20例、无症状感染者3例。男性13例（56.52%）,女性10例（43.48%）;年龄中位数为51岁,范围30~70岁。首发病例为二代病例,发病时间为2020年1月19日,确诊时间为1月30日;一代病例为武汉返乡人员,末例病例发病时间为2月3日。疫情传播至第五代,密切接触者总罹患率为6.07%（21/346）;第三代病例为超级传播者,共引起12例续发病例,其密切接触者罹患率高于其他病例密切接触者罹患率（27.27%vs. 2.98%,χ²=39.754,P<0.001）。结论 高风险地区输入人员未及时管控、疫情初期群众和基层医师对新发传染病认识不足、诊断延误和超级传播者的出现共同导致疫情规模的迅速扩大。应提高医务人员和群众的防范意识,及时发现和管控传染源,形成新发传染病常态化防控机制。     

动脉置管失败后采用头皮针同步换血在临床的应用

目的：探讨动脉置管失败后采用9号头皮针进行新生儿换血疗法的方法和效果。方法：对动脉置管失败后48例重度高胆红素血症新生儿采用头皮针开放股动脉进行外周动静脉同步换血治疗。结果：用头皮针进行换血平均换血时间为2.5-3 h,换血过程中呼吸、心率、血压、血氧饱和度与用套管针换血比较无明显差异。结论：用头皮针进行换血操作方法简便、安全,是动脉置管失败后新生儿换血中较理想的替代方法。     

苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎150例疗效观察

目的:观察苦参碱注射液(苦参碱)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床效果.方法:280例慢乙肝患者分为两组,治疗组150例用苦参碱150 mg静脉滴注,对照组130例以甘草酸二铵注射液(甘利欣)150 mg静脉滴注,疗程均为2个月.观察两组治疗前后肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、白蛋白)恢复情况及不良反应的发生情况.结果:治疗组及对照组均有明显的降酶、退黄等治疗作用,治疗组与对照组的丙氨酸氨基转移酶复常率分别为80.7%、82.3%,两组差异无统计学意义(P＞0 05);治疗组的血清总胆红素复常率(74.7%)高于对照组(63.1%),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的乙肝病毒标记物的转化或乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转现象并不明显.结论:苦参碱治疗慢乙肝安全、有效.     

耳穴贴压配合优质护理干预腹腔镜胆囊切除围手术期患者临床观察

目的 :观察耳穴贴压配合优质护理对腹腔镜胆囊切除围手术期患者疼痛、生存质量及护理满意度的影响。方法 :选取90例胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。2组术后均予抗感染、补液等治疗,对照组手术前后实施优质护理,观察组在对照组干预基础上加用耳穴贴压。观察2组干预前后疼痛及生存质量的改善情况,评估患者的护理满意度。结果:干预前,2组胃肠道生活质量指数(GIQLI)比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组GIQLI均较治疗前升高(P0.05),观察组GIQLI高于对照组(P0.05)。干预前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组VAS评分均较干预前降低(P0.05),观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组护理满意度97.8%,对照组护理满意度96.1%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压配合优质护理干预腹腔镜胆囊切除术围手术期患者,可有效减轻疼痛,提高生存质量,护理满意度高。     

理气汤联合针灸对卵巢癌术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:观察理气汤联合针灸对卵巢癌术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取90例在本院行卵巢癌手术的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上加理气汤合针灸治疗。观察2组术后胃肠功能恢复情况及不良反应发生情况。结果:观察组肠鸣音改善时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组腹痛、腹胀及胃肠反应评分均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率15.56%,对照组不良反应发生率4.44%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用理气汤合针灸干预卵巢癌术后患者,可促进其胃肠功能恢复,缩短住院时间,不良反应较小。     

多普勒超声心动图评价左室收缩功能的新指标

心脏收缩功能的定量评价已成为临床上判断病情、选择治疗、评价疗效及估测预后必可少的手段。由于左室收缩功能的研究日趋完善,因此左室收缩功能的定量评价指标也较多,但从心肌力学角度来评价左室收缩功能的指标尚未见报道,本文就此方面进行了研究。     

1例肺癌患者股静脉置管后合并下肢静脉血栓的护理

正化疗是中晚期恶性肿瘤患者最主要的治疗方法,由于化疗药物外渗后易致局部皮肤组织坏死,为了减轻化疗患者反复穿刺所造成的痛苦以及化疗药外渗引起的并发症,临床上多采用外周至中心静脉置管。但在临床应用中,深静脉置管也可出现深静脉血栓等并发症。深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,多发于下肢,可引起患肢肿胀、疼痛等,重者可并发肺栓塞(pulmonory