军队医院人力资源管理信息系统的开发与运用

目的利用IT技术设计一套适用于军队医院人力资源管理的信息系统,实现信息技术与管理技术的有效结合,进一步促进军队医院人力资源管理流程化、规范化。方法分析军队医院人事管理现状,以军队下发的各单机版软件为参考,以“军字1号”医院信息系统数据为基础,开发一套网络版软件系统,用集中的数据库将所有与人力资源相关的数据统一管理起来。结果该系统功能覆盖了人力资源计划、招聘选才、人员信息、薪酬待遇、绩效考核、考勤休假、培训进修及离职、退休等人力资源管理的全过程,并与多个系统建立接口,实现信息互通,资源共享。结论该系统功能全面,有效实现了人力资源信息化管理,灵活的接口改变了各单机版软件产生的“信息孤岛”现象,公开透明的信息查询充分调动了人员的积极性,强有力的报表分析为人事部门决策提供了更加科学、准确的依据。     

ESWAN与磁共振常规组合序列对新生儿缺氧缺血性脑病出血检出率的对比研究

目的比较磁共振多回波采集重度T2WI三维梯度回波序列(ESWAN)与磁共振常规组合序列在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)出血检出率中的效果。方法采用磁共振组合序列(T1WI、T2WI、FLAIR)及ESWAN序列,检测56例HIE患儿出血例数、不同分度HIE出血的检出例数及HIE出血灶个数,比较二者对HIE出血检出率、检出个数的差异。结果 ESWAN及磁共振组合序列对轻度HIE检出率有显著差异;二者对HIE出血灶个数的检出存在显著差别,ESWAN序列显著优于常规MRI序列。结论 ESWAN序列对新生儿缺氧缺血性脑病出血检出率显著高于磁共振常规序列,可作为HIE出血诊断的辅助手段。     

磁共振ESWAN序列对颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨多回波采集重度T2＊WI三维梯度回波序列（ESWAN）诊断颅内多发海绵状血管瘤（CA）的应用价值。材料与方法回顾性分析临床证实的47例颅内CA患者的MRI资料,比较ESWAN与常规MRI序列显示CA的敏感性和特异性。结果 47例中,ESWAN序列完全显示颅内CA的病灶,且具有影像的特征性的＂铁环征、桑椹状＂或完全低信号影,与其他常规MRI序列相比,病灶检出的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ESWAN显示CA较其他常规MRI序列有更高的敏感性和特异性,是诊断CA的最佳序列,应作为CA的常规检查序列。目鸡     

急诊PCI术前应用替格瑞洛对急性STEMI术中心肌灌注的作用

目的研究分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替格瑞洛对急性心肌梗死(STEMI)术中心肌灌注的作用。方法将2015年5月至2016年2月来该院治疗的90例患者作为研究对象。以随机数字法分成观察组和对照组,每组各45例。对照组患者在急诊PCI术前进行常规治疗,观察组则在急诊PCI术前常规治疗的同时加用替格瑞洛,对术后两组患者的恢复情况进行比较。结果观察组疗效为优的占73.33%,优良率为97.78%;显著高于对照组的46.67%、80.00%,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后的生活质量指标评分均明显高于术前,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论急诊PCI术前应用替格瑞洛对急性STEMI术中心肌灌注有显著疗效,值得在临床上推广。     

ESWAN-R2*值对比测量在新生儿局灶性脑白质损伤诊断中的价值

目的探讨ESWAN序列的R2*值在新生儿局灶性脑白质损伤(PWML)诊断中的价值。材料与方法对22例临床诊断为PWML的新生儿进行头颅常规MRI、DTI、多回波采集的重度 T2*加权的三维梯度回波序列(ESWAN)扫描(早产儿10例,足月儿12例),同时选择22例正常新生儿做对照研究(早产儿10例,足月儿12例),并将病例组及对照组新生儿分别分为早产儿组和足月儿组。分别测量PWML病灶、病灶对侧及正常新生儿病灶对应部位的R2*值,并进行比较。结果早产儿组病灶、病灶对侧及正常早产儿的R2*值分别为7.458±2.463、5.708±2.277、4.024±0.940,足月儿组分别为8.609±2.461、6.621±2.072、5.250±1.526,早产儿组与足月儿组PWML病灶比病灶对侧、正常新生儿的R2*值均高,其中新生儿病灶与正常新生儿间R2*值差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比测量R2*值在新生儿PWML的诊断中具有重要的价值。     

多种序列联合应用在弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与多回波采集重度T2*WI三维梯度回波序列(enhanced gradient echo T2 star weighted angiography,ESWAN)在急性期脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)中的应用及联合ESWAN和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在慢性期DAI的应用价值。方法29例急性期DAI患者均行常规MRI、DWI及ESWAN序列全脑扫描;对29例中的14例慢性期DAI患者,另选14例轻度脑外伤复查患者及14名健康志愿者行T2*WI、ESWAN、DTI全脑扫描。由两名高年资MRI诊断医师共同分析MR图像,对病灶进行计数。在各向异性指数(fractional anisotropy,FA)图上分别测量脑内多个感兴趣区(regionof interest,ROI)的FA值,并将发现出血灶的数量及测得的FA值进行统计分析。结果急性期DAI共检出病灶322个,ESWAN显示284个微出血灶,其他常规序列共显示170个微出血灶。ESWAN、DWI病灶检出率高于液体衰减反转恢复序列(FLAIR)(χ2=67.904,χ2=45.475;P<0.001),ESWAN及DWI病灶检出率差异无统计学意义(χ2=2.859;P>0.05);对于慢性期DAI组,与T2*WI相比,ESWAN能发现更多的出血灶,差异有统计学意义(P<0.001);轻度脑外伤组及健康对照组均未发现微出血灶。轻度脑外伤组及健康对照组间所有ROI FA值差异均无统计学意义(P>0.05)。然而,与轻度脑外伤组相比,DAI组除丘脑、胼胝体压部,其他ROI的FA值差异均有统计学意义;与健康对照组相比,DAI组所有ROI的FA值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论联合ESWAN与DWI有利于提高急性DAI的检出率;ESWAN和DTI有利于显示慢性期DAI病变,并可量化评价其损伤的程度。多种序列联合应用对各期DAI的诊断有重要临床价值。     

婴幼儿脑发育及外部性脑积水的MRI研究分析

目的揭示发育期婴幼儿脑室及脑外间隙随月龄变化的特征,并探讨外部性脑积水MRI诊断标准。方法选取2009年1月-2013年5月就诊宝鸡市中心医院疑诊脑部疾患小儿,经严格纳入和排除标准选择671例3岁以内没有神经系统疾病的婴幼儿,按月龄分为9组,在T1WI上测量脑室大小,即前角指数、体部指数,计算脑室颅腔横径（VT/ST）比值,在T2WI上测量脑外间隙、前纵裂、外侧裂的宽度;149例外部性脑积水患儿,采用上述相同的测量方法,并动态观察外部性脑积水的变化。结果 1脑室体积随年龄增长而增大,但其前角指数[（0.32±0.05）mm]及VT/ST比值（14.09%±1.56%）较恒定;脑外间隙随年龄增长呈先增宽后变窄的趋势,〉3～6月龄组为这种趋势的转折点。2外部性脑积水患儿额部蛛网膜下腔、前纵裂及外侧裂间隙均超过相应年龄组标准值上限,VT/ST比值〈15%。结论婴幼儿脑室及脑外间隙各年龄组标准值为评价小儿脑发育提供依据,其中前角指数和VT/ST比值是判定脑室大小的可靠指标;蛛网膜下腔和半球间裂宽度及VT/ST比值可作为诊断外部性脑积水的客观指标。对于继发性外部性脑积水,应采取积极临床干预。     

宫腔积脓的MRI表现及与病理对照分析

目的 分析宫腔积脓的MRI表现及与病理相关性.方法 回顾性分类总结12例经手术病理证实为宫腔积脓患者的常规MRI、扩散加权成像(DWI)表现特点,计算平均表观扩散系数(ADC)值,并对照分析相对应病理成分.结果 根据积脓MRI信号均匀性分类:信号均匀型2例,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号,脓液中各成分分布较均匀;信号混杂型5例,MRI示脓液底部或周围混杂稍短T2信号,DWI呈混杂高信号,脓液底部见沉淀物;液-液平面型5例,上层呈水样信号,下层T2WI信号较上层低,其中3例下层信号均匀,DWI呈均匀高信号,脓液中各成分分布均匀,2例下层信号混杂,为血性积脓,DWI呈高低混杂信号.12例宫腔积脓平均ADC值为0.532×10-3 mm2/s.12例子宫体积均增大,其中10例子宫壁变薄,另2例子宫壁炎性浸润、增厚;8例患有宫颈癌;5例合并盆腔积液.结论 宫腔积脓的MRI表现具有特征性,其MRI表现与病理成分高度相关,且ADC值在其诊断中具有重要价值.     

磁敏感加权成像与超声对新生儿颅内出血诊断价值的对比研究

目的 通过观察新生儿颅内出血在磁敏感加权成像（SWI）与超声检查中的表现,探讨SWIESWAN序列与超声在新生儿颅内出血中的诊断价值.方法 采用ESWAN序列、常规MRI序列及超声对150例新生儿进行检查,比较三者对新生儿颅内出血的检出率、分布区域及病灶检出个数之间的差异.结果 ESWAN、常规MRI序列及超声对新生儿颅内出血的检出率分别为32.7％、25.3％和22.0％,且均以室管膜下-脑室内（SEH/IVH）出血发生率最高.三者对新生儿颅内出血的检出率的差异具有统计学意义（P＜0.05）,ESWAN序列对病灶的检出率明显高于超声;对于出血灶检出个数ESWAN序列明显高于常规MRI序列.结论 ESWAN序列对新生儿颅内出血的检出率明显高于超声检查,可作为新生儿颅内出血诊断的必要补充.