葡萄糖对成骨细胞体外发育和葡萄糖载体1表达的影响

目的 探讨葡萄糖对成骨细胞体外发育和葡萄糖载体1表达的影响.方法 组织块培养法培养新生大鼠颅骨成骨细胞,再将成骨细胞分两组培养:正常浓度组(含5.5 mmol/L葡萄糖培养液)和高浓度组(含25.5 mmol/L葡萄糖培养液).四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,茜素红S钙染色法检测骨结节形成,反转录(RT)PCR和Western免疫印迹检测成骨细胞葡萄糖载体1 mRNA和蛋白表达情况.结果 与正常浓度葡萄糖相比,高浓度葡萄糖在第3、4、5天显著促进成骨细胞的增殖[ (0.390 0±0.002 4)比(0.320 0±0.012 7),( 0.540 0±0.009 4)比(0.440 0±0.004 6),( 0.720 0±0.001 3)比(0.600 0±0.006 1),均P＜0.05],但抑制其矿化和骨结节形成.正常浓度组形成肉眼可见的钙化结节要早于高浓度组(第9天比第14天).实验最后ld(第32天),高浓度组的骨结节数明显少于正常浓度组(P＜0.05).与正常浓度组相比,高浓度葡萄糖使成骨细胞葡萄糖载体l mRNA和蛋白的表达增加.结论 高浓度葡萄糖刺激成骨细胞增殖但抑制细胞矿化可能直接引起成骨细胞骨形成障碍.高浓度葡萄糖引起成骨细胞葡萄糖载体1表达的改变可能在骨质量变化过程中起重要作用.     

降钙素原联合标准方法指导儿童社区获得性肺炎抗菌药物治疗的临床价值

目的：评价降钙素原（PCT ）联合标准方法在指导儿童社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物治疗中的价值。方法对190例可疑合并细菌感染的小儿非重症病毒性肺炎进行回顾性分析。分为联合方法组和标准治疗组,联合方法组为101例,按PCT浓度监测联合我国目前儿童CAP管理指南的方法指导使用抗菌药物,当P CT＜0．25μg/L且临床可疑细菌感染及PC T＞0．25μg/L者均使用抗菌药物;当PC T小于0．25μg/L且临床无伴细菌感染者予停药。标准治疗组89例,单独按CAP指南标准使用抗菌药物。两组均至少使用抗菌药物3 d后再次评估。最终分析抗菌药物的使用情况及临床疗效。结果与标准治疗组比较,联合方法组抗菌药物处方使用率明显降低[（4．9＆#177;1．4）dvs．（6．8＆#177;2．8）d],并且其抗菌药物使用时间及抗菌药物不良反应发生率也更少（2．0％ vs．20．0％）,以上两组各指标比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。两组住院时间及呼吸道症状复发率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 PCT联合标准方法能明显减少儿童CAP抗菌药物的使用而未影响临床疗效,有助于更加合理使用抗菌药物。     

新生儿重症监护病房住院患儿合并流感病毒感染11例临床分析北大核心CSCD

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿合并流感病毒感染的临床特征、检查检验结果、治疗及预后。方法收集2018年1月至2020年12月在南部战区总医院NICU住院、且检验出合并流感病毒感染的新生儿病例资料, 对患儿临床症状、检查检验结果、治疗方法及病情变化情况进行回顾性分析。结果共11例NICU住院患儿合并流感病毒感染, 其中甲型流感2例、乙型流感9例;10例(90.9%)患儿出现呼吸道症状(需升级氧疗8例、并发肺炎7例、呼吸困难4例、呼吸暂停2例), 7例体温波动(发热6例、低体温1例), 5例有循环系统症状, 5例有消化系统症状, 3例有泌尿系统症状, 8例合并其他全身症状(精神反应一般或反应差3例、黄疸加重3例、体质量下降3例、血糖增高2例、水肿和硬肿1例)。治疗上, 采用静注人丙种球蛋白免疫治疗10例, 血浆免疫支持治疗2例, 帕拉米韦抗病毒治疗1例;8例升级氧疗, 其中上调无创呼吸机参数或模式4例、上调鼻导管给氧浓度2例、无创改为有创呼吸机辅助通气1例、鼻导管给氧改为无创呼吸机辅助通气1例;4例患儿接受抗休克和/或增强心肌收缩力治疗。结论 NICU住院新生儿合并流感病毒感染以呼吸系统症状、发热为主要表现, 并发肺炎比例高, 多系统同时受累时常导致严重疾病状态, 需采取综合支持治疗;应关注相关症状, 尽早检测流感病毒, 明确诊断、及时隔离是防止暴发的关键。     

TLR4siRNA预处理防治小鼠急性肝损伤

目的急性肝功能衰竭是重要的临床综合征。近年来,对急性肝功能衰竭的治疗进展甚微,如何从根本上解决这一难题依然任重道远。方法本研究基于pSilencer4．1-CMVneosiRNA表达载体,设计并构建了TLR4siRNA表达载体。经体外细胞转染实验,筛选了3条抑制效果较好的表达载体,进一步行体内动物实验。进行酶切及测序鉴定,体外评估其对转染RAW26d．7细胞TLR4mRNA、蛋白表达水平的抑制作用,进一步评价了TLR4siRNA对TNF—α、MIP-2水平的影响,及对LPS诱导的丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路的作用;之后再采用3条抑制效率较高的TLR4siRNA进行体内试验,采用尾静脉高压水注射法转染C57BL／6小鼠,静默TLR4的表达,再采用D—GalN／LPS联合诱导小鼠急性肝损伤,观察TLR4siRNA对D—GalN／LPS诱导的肝损伤小鼠是否有保护作用,观察TNF-α、MIP-2水平的变化,观察肝细胞凋亡水平变化。结果D—GalN／LPS联合给药前48h及24hTLR4siRNA预处理可明显降低ALT及AST的升高幅度,TNF-α及MIP-2的mRNA及细胞因子水平亦被抑制,TUNEL阳性肝细胞百分率下降。TLR4siRNA预处理可明显减轻D—GalN／LPS对C57BL／6小鼠的肝损害作用,降低小鼠的死亡率。通过TLR4siRNA阻断TLR4表达可能有助于控制LPS炎性反应,防治肝损伤。结论通过本研究可望进一步阐明LPS／TLR4在急性肝衰竭发病机制中的作用,为今后从RNA角度治疗肝功能衰竭提供理论和实验依据。     

胰岛素样生长因子I对糖尿病大鼠拔牙后牙槽骨改建的影响

目的研究胰岛素样生长因子I（IGF—I）对糖尿病大鼠拔牙后牙槽骨改建的影响,为糖尿病性牙周病的治疗提供依据。方法对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠拔牙后进行胰岛素和胰岛素样生长因子I治疗,通过X线、组织切片苏木精一伊红染色和四环素双标记的方法观察牙槽骨改建情况。结果与正常组相比,糖尿病大鼠拔牙创骨愈合减慢,骨形成减少,牙槽骨高度和牙槽骨骨形成率显著降低。IGF—I的治疗不仅能控制糖尿病大鼠的血糖保持在正常范围内,还可以增加牙槽骨高度和提高骨形成率。结论IGF-I的治疗可以促进糖尿病大鼠拔牙创骨愈合和增加骨形成量,且与胰岛素治疗之间没有明显差别。     

血清神经元特异性烯醇化酶缺血修饰蛋白与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性分析

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、缺血修饰蛋白（IMA）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情严重程度的关系。方法 选择2016年3月至2017年2月潮州市中心医院新生儿科收治的81例HIE患儿作为HIE组,根据病情轻重,将HIE组分为轻度HIE组32例、中度HIE组24例及重度HIE组25例;选择同期30例正常足月新生儿作为对照组。分别检测对照组生后1~2 d及3组患者HIE急性期与恢复期血清NSE、IMA水平,分析两者与HIE病情严重程度的关系。采用Pearson相关分析,分析三组HIE急性期及恢复期NSE、IMA的相关性。结果 3组HIE急性期及恢复期NSE、IMA均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。其中重度HIE组急性期NSE、IMA[（61.14±30.8）μg/L,（97.26±2.46） U/mL]高于中度HIE组[（40.30±10.81）μg/L,（93.08±1.90） U/mL]及轻度HIE组[（18.75±1.40）μg/L,（83.75±0.78） U/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）。恢复期重度HIE组NSE,IMA[（20.81±9.57）μg/L,（83.34±2.01） U/mL]及中度HIE组[（21.14±7.04）μg/L,（82.28±2.17） U/mL]均高于轻度HIE组[（10.89±5.14）μg/L,（73.17±1.91） U/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性显示,三组患者HIE急性期,恢复期NSE与IMA均呈正相关（P<0.05）。结论 血清NSE与IMA水平的变化与HIE病情严重程度正相关。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童难治性哮喘28例

目的 探讨舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中的疗效与安全性.方法 对28例接受了舌下含服粉尘螨滴剂的难治性哮喘患儿进行回顾性分析,记录其治疗前和治疗后第8、24周哮喘症状评分、肺功能(FEV1)、应急用药情况、不良反应发生及处理结果.结果 28例患儿在哮喘日间/夜间症状评分、FEV1 均有显著改善,应急用药频度减少,与治疗前比较差异有统计学意义.治疗过程中无一例发生严重不良反应.与治疗药物可能有关的不良反应主要表现为皮肤瘙痒和(或)一过性皮疹、口腔不适、鼻塞、短期咳嗽或轻度哮喘发作.结论 舌下特异性免疫治疗对于儿童难治性哮喘安全、有效.     

Association between SNP rs10569304 on the second expressed region of hole gene and the congenital heart disease

The correlation of single nucleotide polymorphism (SNP) rs10569304 on the second expressed region of hole gene and congenital heart disease (CHD) of human being, and the effect of hole gene on CHD were investigated. 179 patients with CHD as CHD group and 183 healthy people as control group were selected in the case-control study. DNA was abstracted from the peripheral blood by phenol-chloroform method. Primer was designed for the flanking sequence of SNP rs10569304 on the second expressed region of hole gen...     

融合基因S2S/IFNα对小鼠免疫反应的影响

目的探讨S2S/IFNα融合基因疫苗诱导HBV preS2S特异性体液免疫及细胞免疫应答的作用。方法pcDNA3.1S2S/IFNα作为实验组,设立pcDNA3.1S2S＋pcDNA3 IFNα组、pcDNA3.1S2S组及空载体对照组作为对照组,免疫BALB/c小鼠。采用0、2、4周的方案接种,检测各次接种后抗体水平。初次免疫后7周,测定免疫脾细胞的杀伤活性、增殖活性、细胞因子的分泌水平及免疫脾细胞CD25的表达量。结果pcDNA3.1S2S/IFNα组小鼠抗体滴度、免疫脾细胞的杀伤活性和增殖活性、Th1型细胞因子的分泌水平及CD25表达量均比对照组明显增强。结论S2S/IFNα融合基因能诱导更强的特异性体液免疫及细胞免疫应答。