三林社区妇女对乳腺癌的KAP调查与分析

目的通过调查分析三林社区妇女对乳腺癌的相关知识、态度及高危行为，为社区乳腺癌防治提供有效依据。方法以三林社区妇女病普查人群为对象，采用分组问卷调查的形式进行调查。结果按年龄分层，9个以上易感因素的人群呈正态分布，农村组和居民组在乳腺肿瘤防治知晓及态度情况较好的分别为24．75％和36．79％，在易感因素分析中农村组有工作压力的人群仅占13．89％，而居民组却达到了54．69％。结论40—50岁的女性人群为乳腺癌最高危的人群，相对危险因素较集中，应是干预的重点人群。提高人群的乳腺癌防治意识，限制多方位易感因素的诱发，改变其高危行为是有效控制乳腺癌发病率的关键。     

社区老年高血压病患者的中医体质类型及相关危险因素分析

目的 探讨社区老年高血压病患者中医体质类型分布和相关危险因素,为高血压病的防治提供参考。方法 根据《中国高血压防治指南（2010）》,将5 582例社区老年志愿者分为高血压病组及非高血压病组。采用中医体质调查问卷,对其进行中医体质及危险因素分析。结果 5 582例老年人中,高血压病患者占55.2%,非高血压病者占44.8%;高血压病组平和质562例（18.2%）,偏颇体质2 521例（81.8%）,非高血压病组平和质467例（18.7%）,其余共2 032例（81.3%）。进一步分析发现,高血压病组偏颇体质主要是痰湿质,非高血压病组偏颇体质主要是气虚质,两组之间体质分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析结果显示：在高血压病与中医体质类型关系的模型中,痰湿质为独立危险因素;在高血压病与中医体质类型及相关因素关系的模型中,谷氨酸氨基转移酶（alanine transaminase, ALT）、痰湿质、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血脂异常、年龄及血糖为危险因素。结论 本社区老年高血压病患者体质分布以偏颇体质多见,痰湿质、气虚质、阳虚质是较为常见的体质类型;ALT、痰湿质、Hcy、血脂异常、年龄及血糖是高血压病的危险因素。在社区慢性病管理中,根据不同中医体质类型制定相应的防治干预方案,积极调整偏颇体质,倡导健康的生活方式,加强对高血压病高危人群的干预,对社区老年高血压病的防治具有指导意义。     

影响乳腺癌发病率危险因素的分析与总结

随着经济的高速发展,很多女性都患上了各种疾病,其中乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.目前,我国乳腺癌的发病率虽较西方为低,但近年来增长迅速,并以每年3%-5%的速度递增.在我国的大中型城市,乳腺癌发病率已高达万分之四以上.而在上海、北京等大城市,每8-9名妇女中就有1名乳腺癌患者[1].因此,研究乳腺癌的危险因素,对乳腺癌的有效防治具有重要意义.     

某社区气阴两虚证慢性肾脏病患者危险因素的探索和分析

目的探讨三林社区气阴两虚证慢性肾脏病(CKD)患者的危险因素。方法根据CKD的诊断,通过实验室检查筛选出50～70岁的CKD患者325例,进行中医体质辨析,选择以气阴两虚证患者82例为病例组,非气阴两虚证患者为对照组,采用统一问卷调查表采集CKD的相关危险因素资料,然后进行多因素Logistic回归分析。结果回归提示:糖尿病、高尿酸血症、高胆固醇血症、饮食偏油或甜、糖尿病家族史是气阴两虚证CKD患者的危险因(P<0.05或0.01)。结论糖尿病、高尿酸血症、高胆固醇血症、饮食偏油或甜、糖尿病家族史是三林社区气阴两虚证CKD患者的危险因素。     

上海市三林社区老年人社区卫生服务需求调查

上海市三林社区有70岁以上老年人9760例，三林社区卫生服务中心从2000年7月开始为老年人建立健康档案，以便了解老年人的健康需求和健康状况及老年人对社区医疗收费的看法。笔者于2008年10月对社区内3164名老年人的需求意愿进行了调查，旨在人口老龄化不断加剧，社会保障还未完善的情况下，阐明构建一个社区老人服务体系的必要性，为拓展社区卫生服务的内容提出依据，并根据社区老年人的需求开展各项服务及延伸服务。     

上海市浦东新区全科医师岗位技能培训效果的追踪调查与分析

目的 追踪调查分析上海市浦东新区全科医师岗位技能培训后的实际工作效果.方法 以浦东新区2004-2007年参加全科医师岗位技能培训的学员的单位领导、同事为调查对象,采用问卷的形式进行调查.结果 就较大提高率而言,业务副主任、医务科长、学员同事对学员的临床业务、医学知识、健康教育、计划生育技术指导方面评价差异有统计学意义(P＜0.05);就稍提高率而言,业务副主任、医务科长、学员同事对学员的临床业务、医学知识、病人满意方面评价差异有统计学意义(P＜0.05).郊区社区卫生服务中心主任对学员的工作质量、工作数量、科研能力的评价与城区社区卫生服务中心主任比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 现行的全科医师岗位技能培训模式是科学可行的,培训后学员能掌握基本业务知识和全科技能,培训内容应增加科研方法的培训,社区卫生服务的实习时间和服务内容应增加,工作上以人为本,积极开展全科医疗,以满足社区居民的需求.     

社区健康教育在全科医疗实践工作中的探索

全科医疗被世界卫生组织称为"最经济""最适宜"的医疗卫生保健服务模式。与专科医生比之,全科医生更贴近社区,尤其是为社区重点人群(儿童、妇女、老年人、慢性病患者)提供医疗保健服务。作为社区人群的守护者,全科医生是三级预防的践行者,其中最重要的环节是健康教育。全科医生是进行社区健康教育的主要实施者,根据不同对象的特点开展实用性和操作性较强的健康教育工作从而推进社区卫生服务的发展,起到保障居民身心健康的核心作用。本文以案例剖析的方式,介绍了社区健康教育在全科医疗实践中的特点、与循证保健的关系以及创新模式,探索全科医生在开展社区健康教育医疗实践中的有效作用。