老年动脉粥样硬化性疾病发病机制研究

伴随人口老龄化加速,高龄老年人口比重增加,动脉粥样硬化性疾病致死致残率逐年增高。动脉粥样硬化是各种动脉粥样硬化性疾病的共同病理基础,发病机制复杂,涉及慢性炎症、内皮损伤、血脂代谢紊乱等过程,目前研究发现遗传、血流动力学、免疫等因素亦参与动脉粥样硬化形成。     

休息辩证法

平时人们都喜欢说：要劳逸结合,工作别太累了,该休息时要好好休息,要让紧绷的神经放松一下。细想,什么是休息呢？我忽然发现,休息总是相对的。 一个人走路走多了,会希望停下脚步,站着休息一会儿。站着就是休息吗？不。长时间在讲台上授课的老师,站久了也累,最好能坐下休息一会儿。坐着就等于休息了么？也不。那些整天坐着上班的人,坐久了也蛮累的,最好躺下来休息才会舒服。躺下就是休息了吗？也未必。对于一些终日卧床的病人来说,躺着也很累,需要左右翻身、变换体位,恨不能下床站起来走走才好。     

厄贝沙坦对老年非ST段抬高型心肌梗死患者血清肝细胞生长因子水平的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)者血清肝细胞生长因子(HGF)水平的影响。方法选择2013年10月~2014年5月哈尔滨医科大学附属第四医院老年NESTMI患者38例,将入选患者中因各种原因不能服用厄贝沙坦的17例患者作为对照组,余21例为药物组。对照组给予硝酸酯药物、β受体阻滞剂、阿托伐他汀、拜阿司匹林、低分子肝素等常规治疗;药物组在此基础上给予常规治疗联合厄贝沙坦(150 mg/d)。分别于治疗前、治疗后第7天、治疗后第14天检测两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy);采用酶联免疫吸附试验检测血清中HGF含量。结果治疗后第14天时药物组血清hs-CRP及Hcy水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);治疗后第7天两组患者血清HGF水平明显高于治疗前(P<0.05),但药物组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后第14天时HGF水平均较治第7天下降(P<0.05),但两组组差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年非NSTEMI患者应用厄贝沙坦2周时可使血清中hs-CRP、Hcy水平明显下降,厄贝沙坦可降低老年NSTEMI患者血清HGF水平。     

影响心脏瓣膜钙化的因素及相关分子机制研究进展

心脏瓣膜钙化是由多种分子机制共同参与的复杂病理过程,发病率随年龄增长而上升,瓣膜间质细胞表型分化过程是瓣膜钙化的关键环节.脂质代谢异常作为瓣膜钙化的独立危险因素,在瓣膜局部形成损伤并诱导炎症反应,产生的炎症因子可以促进瓣膜间质细胞发生表型分化.非编码RNA可以从多方面调控炎症反应和成骨分化,影响瓣膜间质细胞表型分化进程...     

类似急性心肌梗死重症心肌炎1例报告

1　病例简介患者,男性,16岁,因乏力、频繁呕吐、胸闷3日,于1999年7月27日来诊。入院时Ｔ:386℃,Ｐ:92次/ｍｉｎ,Ｂｐ:92/95ｍｍＨｇ,Ｒ:18次/ｍｉｎ,双肺(-),心界不大,心率92次/ｍｉｎ,律齐,余无阳性体征。心电图示:窦性心律,电轴右偏,急性高侧壁心肌梗死,急性前壁心肌梗死,间壁心肌损伤。心脏Ｂ超正常,血Ｋ :34ｍｍｏｌ/Ｌ,ＧＯＴ:845ＩＵ/Ｌ,ＧＰＴ:109ＩＵ/Ｌ,ＣＫ:8640ＩＵ/Ｌ,ＬＤＨ:16350ＩＵ/Ｌ。2日前患者因上述症状及手足抽搐在外院就诊,心电图、Ｘ-ｒａｙ均正常,给予静注葡萄糖酸钙注射液,症状改善,一月前曾有发热病史,体温高达38…     

老年冠心病患者下肢动脉硬化危险因素分析

目的 探讨影响老年冠心病患者下肢动脉硬化闭塞症(LEASD)发生发展的相关危险因素。方法 选择2014年1~3月哈尔滨医科大学附属第四医院冠心病患者114例为研究对象,采用彩色多普勒超声观察下肢血管狭窄程度,根据狭窄程度将其分为狭窄率≥70%组(n=21)和狭窄率<70%组(n=53)。观察并分析两组患者年龄及伴发高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低、载脂蛋白A(apoA)降低、高同型半胱氨酸血症(HHCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高等因素,并进行狭窄率≥70%者危险因素分析。结果 1114例入选者检出下肢动脉硬化者74例,检出率为64.9%,平均年龄高于未检出下肢动脉硬化者,差异有统计学意义(P<0.05),下肢动脉硬化患者均伴发腔隙性脑梗死。2狭窄率≥70%组≥90岁的患者所占比例明显高于狭窄率<70%组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。3狭窄率≥70%组伴发高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高者多于狭窄率<70%组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组伴发apoA降低者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4Logistic分析表明老年LEASD患者下肢血管狭窄率≥70%与高龄(>90岁)、高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高密切相关(P=0.033、0.036、0.021、0.028、0.034、0.046)。结论 170岁以上老年冠心病患者下肢动脉硬化发生率高达64.9%;2 LEASD血管狭窄程度与年龄具有一定的相关性;3高龄(>90岁)、高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高是预测老年冠心病患者下肢动脉硬化狭窄率≥70%的独立危险因素。     

优化心肌能量代谢治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭（HF）是各种心脏病的终末期表现,众多研究已发现心力衰竭与许多神经体液因子异常有关,但其具体发生的分子机制较复杂,目前并不十分明确,可能涉及各种离子通道、信号转导及能量产生等方面。     

高血压病患者肾血流的变化及海捷亚对其的影响

目的在抗高血压药物海捷亚的干预下,用彩色多普勒血流测定的方法评价高血压病患者肾血流的变化.方法Ⅱ期高血压病30例,口服海捷亚1片/日,共4周.服药前及服药后第二、第四周末用彩色多普勒方法测定肾血流.结果用药四周后血压均显著下降,肾内血流由低速高阻型变为高速低阻型.段动脉和叶间动脉的收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期末最低血流速度(Vd)、血流峰值加速时间(AT)、阻力指数(RI)和脉冲指数(PI)均较用药前明显改善(P＜0.01,P＜0.05).血压降低与肾血流参数之间呈明显直线相关.结论Ⅱ期高血压患者即有肾血流的降低,海捷亚在降压的同时可改善肾血流.彩色多普勒肾血流测定可作为早期评价高血压患者肾脏受累和抗高血压药肾脏保护作用的有效方法.