急性ST段抬高型心肌梗死患者 PCI术后1年心血管事件的危险 因素分析

目的 探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后 1 年发生心血管事件的 危险因素。 方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院行 PCI 的 STEMI 患者 110 例,根据 PCI 术后 1 年是否发生心血管事件分为预后不良组（29 例）和预后良好组（81 例）。检测 miR-150、miR-20a、氨基 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。采用 ROC 曲线分析 miR-150、miR-20a、NT-proBNP 预测 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生 心血管事件的效能;采用多因素 logistic 回归分析 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生心血管事件的危险因素。 结果 预后不良组年 龄≥60 岁、糖尿病、高血压、当前吸烟、多支病变患者占比高于预后良好组,miR-150、miR-20a 水平低于预后良好组,NT-proBNP 水平高于预后良好组,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）;ROC 曲线分析显示,miR-150（AUC 0.713,灵敏度 0.667,特异度 0.793）、miR-20a（AUC 0.792,灵敏度 0.556,特异度 0.897）、NT-proBNP（AUC 0.769,灵敏度 0.621,特异度 0.988）预测 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生心血管事件的最佳截断值分别为 0.425、0.975、1 202.500 ng/L（均 P＜0.01）;多因素 logistic 回归分析显 示,年龄≥60 岁、糖尿病、高血压、当前吸烟、多支病变、miR-150≤0.425、miR-20a≤0.975、NT-proBNP≥1 202.500 ng/L 均是 STEMI 患者 PCI 术后 1 年发生心血管事件的危险因素（均 P＜0.01）。 结论 对 STEMI 患者的年龄、糖尿病、高血压、吸烟情况、 多支病变、miR-150、miR-20a、NT-proBNP 等因素应加以关注,以减少 PCI 术后心血管事件的发生。     

乳腺癌消化道转移病理及临床分析

目的 分析乳腺癌胃肠转移的临床、病理特征及预后。方法 收集山西省肿瘤医院2004年3月至2019年3月5例诊断为乳腺癌合并胃肠道转移患者的临床资料,观察其组织病理学形态及免疫组织化学结果,评估治疗及预后情况。结果 5例原发乳腺癌中,3例浸润性导管癌,2例浸润性小叶癌。胃肠转移灶中,直肠2例,乙状结肠1例,小肠和直肠同时1例,小肠和胃窦同时1例,转移灶免疫组织化学表达情况与原发乳腺类型相同。4例原发乳腺癌与胃肠转移间隔时间1～14年,1例同时发现左乳肿物及子宫、结肠转移灶。5例患者1例死亡（三阴乳腺癌）,1例失访（三阴乳腺癌）,其余3例患者均生存。结论 乳腺癌胃肠转移较为罕见,临床上容易发生漏诊及误诊。患者预后仅与原发乳腺癌的类型有关,与转移灶的部位、数目等无明显关系。且原发乳腺癌的临床分期越高,发生多部位转移的可能性越大。     

脂肪因子趋化素、抵抗素在妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中的表达研究

目的 分析脂肪因子趋化素(chemerin)、抵抗素(resistin)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘组织中的表达情况及在ICP发病中的作用。方法 选取2019年10月至2021年4月台州市第一人民医院收治的120例ICP患者作为研究对象(ICP组),并根据入院时血清总胆汁酸(TBA)水平分为ICP轻度组(n=55)和ICP重度组(n=65)。另选取50例正常孕妇作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组胎盘组织中脂肪因子chemerin、resistin水平;采用免疫组化法检测脂肪因子chemerin、resistin在两组胎盘中的表达情况;采用多因素Logistic回归分析发生ICP的相关因素。结果 与对照组比较,ICP组胎盘组织中脂肪因子chemerin、resistin水平显著升高,且ICP重度组脂肪因子chemerin、resistin水平高于ICP轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);ICP重度组脂肪因子chemerin、resistin阳性率高于ICP轻度组,且均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Lo...     

血液灌流串联血液透析滤过对尿毒症患者微炎症状态及钙磷代谢水平的影响

目的 探讨血液灌流串联血液透析滤过对尿毒症患者微炎症状态及钙磷代谢水平的影响.方法 将我院收治的58例尿毒症患者随机平均分为两组.对照组采用血液透析滤过,观察组采用血液灌流串联血液透析滤过.比较两组患者治疗前后的炎性因子水平及钙磷代谢情况.结果 治疗前,两组的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较无统计学差异(P>...     

As2O3对人胃癌多药耐药细胞模型的逆转耐药作用

目的体外建立人胃癌细胞多药耐药模型,研究多药耐药机制及三氧化二砷（As2O3）对其逆转耐药作用。方法采用阿霉素（ADM）浓度梯度递增法诱导建立人胃癌多药耐药细胞株SGC7901/ADM,MTT法检测SGC7901/ADM细胞对ADM、长春新碱（VCR）、紫杉醇（TAX）的敏感性及As2O3对其逆转耐药倍数,免疫细胞化学法（PV法）检测细胞P-糖蛋白（P-gp）、Caspase3表达,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果 SGC7901/ADM细胞对ADM、VCR和TAX均耐药,耐药倍数分别是7.49、7.56及5.33。在As2O3作用48h后,3种抗癌药物对SGC7901/ADM细胞生长抑制50%时的浓度（IC50）明显降低,差异有显著性（F=169.766-1 199.812,q=6.86-70.40,P〈0.01）;耐药细胞经As2O3及环孢素A（CsA）作用后,P-gp表达明显下调,差异有显著性（F=42.870,q=7.70-21.50,P〈0.01）;As2O3高浓度组细胞中Caspase3表达上调,差异有显著性（F=7.220,q=6.63,P〈0.05）。As2O3作用组SGC7901/ADM细胞凋亡率随As2O3浓度增加而增加（F=1 986.63,q=21.23-95.08,P〈0.05）。结论 SGC7901/ADM细胞具有多药耐药性,As2O3可逆转其耐药,并呈剂量依赖性。     

老年动脉粥样硬化性疾病发病机制研究

伴随人口老龄化加速,高龄老年人口比重增加,动脉粥样硬化性疾病致死致残率逐年增高。动脉粥样硬化是各种动脉粥样硬化性疾病的共同病理基础,发病机制复杂,涉及慢性炎症、内皮损伤、血脂代谢紊乱等过程,目前研究发现遗传、血流动力学、免疫等因素亦参与动脉粥样硬化形成。     

2014-2020年青岛市急性心肌梗死发病率、死亡率特征及疾病负担分析

目的描述青岛市2014-2020年急性心肌梗死(AMI)发病、死亡变化趋势以及疾病负担。方法数据来源于青岛市慢性病监测系统, 采用Joinpoint对数线性回归模型估算标化发病率、死亡率平均年度变化百分比(AAPC), 并计算伤残调整寿命年(DALY)评估疾病负担。结果 2014-2020年青岛市共报告AMI发病70 491例, 标化发病率为54.71/10万;死亡50 832例, 标化死亡率为36.55/10万。标化发病率的AAPC(95%CI)为2.86%(95%CI:0.42%～5.35%), 其中男女性标化发病率AAPC(95%CI)分别为4.30%(95%CI:1.24%～7.45%)和0.78%(95%CI:-0.89%～2.47%)。Joinpoint对数回归模型分析结果显示, 30～、40～岁年龄组标化发病率增长速度较快, AAPC(95%CI)分别为8.92%(95%CI:2.23%～16.06%)和6.32%(95%CI:3.30%～9.44%);其中男性各年龄组增长趋势更为明显, 30～、40～、50～岁年龄组的AAPC(95%CI)分别为11.25%(95%CI...     

顺铂低剂量节律化疗抑制小鼠H22肝癌血管生成观察

目的探讨顺铂低剂量节律（LDM）化疗对小鼠H22肝癌血管生成的影响，观察其抑瘤效果和毒副作用。方法昆明小鼠皮下接种H22细胞，随机分为4组（每组12只），节律组A：顺铂0．6mg／（kg·d）每日腹腔注入，每周5次；节律组B：顺铂1mg／（kg·d）隔日腹腔注入，每周3次；对照组：生理盐水0．2mL每日腹腔注入，每周5次，持续2周；最大耐受剂量（MTD）组：顺铂9mg／（kg·d）一次腹腔注入。每隔2d测量小鼠体质量及肿瘤直径。接种后第15天处死小鼠称瘤质量，行组织学观察，免疫组化法检测肿瘤内微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果与MTD组相比较，节律组A、节律组B肿瘤生长缓慢，无明显的体质量减小。节律组A、节律组B、MTD组的抑瘤率分别为66．78％、55．56％、39．44％。节律组A、节律组B肿瘤MVD、VEGF、MMP-2表达较对照组、MTD组显著减少（F＝9．56、9．38、10．17，q=3．56～6．18，P〈0．05）；PCNA指数与对照组比较差异无显著性（F=11．95，q=0．87，P〉0．05）；MTD组PCNA指数较节律组、对照组明显降低，差异有显著性（q=6．18、6．10，P〈0．01）。节律组A、节律组B瘤组织可见大量的细胞变性坏死，对照组和MTD组少见。结论顺铂LDM化疗可显著抑制小鼠H22肿瘤的生长及血管生成，化疗效果好且毒性低；其抗血管生成作用可能与肿瘤内VEGF、MMP-2表达下调有关。     

PET／CT代谢体积对进展期肠型胃癌新辅助化疗疗效的价值

目的探讨基于肿瘤^18F-FDG摄取的MTV在肠型胃癌新辅助化疗（NAC）疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析NAC前后均行^18F-FDGPET／CT检查的41例肠型胃癌患者（男28例,女13例）,根据术后病理分级分为有效组和无效组。对化疗前后的原发灶SUVmax减少率、MTV减少率与病理分级的关系进行Spearman分析,利用ROC曲线分析比较MTV减少率、SUVmax减少率预测病理学反应的效能。同时以术后病理为“金标准”,利用x^2检验比较以传统影像学为基础的实体瘤疗效评价标准（RECIST）1．0与PET／CTMTV减少率预测NAC后病理学反应的准确性。结果41例患者中,有效组20例,无效组21例。化疗前后SUVmax减少率、MTV减少率与病理分级的r分别为0．434和0．763（均P〈0．01）,预测病理学反应的AUC分别为0．789和0．943,差异有统计学意义（Z=2．114,P〈0．05）。以MTV减少率49．4％为评价化疗有效的阈值,其预测病理学反应灵敏度为90．0％（18／20）,特异性为90．5％（19／21）,准确性高于RECIST1．0[90．2％（37／41）和80．5％（33／41）;x^2=7．14,P〈0．05]。结论在FDG摄取的胃癌患者中,^18F-FDGPET／CT可用于NAC治疗反应的评价。MTV可作为评价治疗反应有效性的重要指标。