眼睑分裂痣的手术整形研究

目的：探究眼睑分裂痣的不同手术方法和治疗效果。方法随机选取该院在2014年1月—2015年12月收治的60例需要进行眼睑分裂痣手术治疗的患者作为观察对象,将其按照抽签法随机分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20),A组患者采用全厚皮片移植术；B组患者采用转移或推进皮瓣术；C组患者采用皮片移植+皮瓣转移术。首先对3组患者的治疗效果进行观察,然后比较3组患者在治疗后的不良反应发生情况,对比不良反应的发生率。结果3组患者的治疗效果均较好,所有患者的上伤口在1期即全部愈合,未出现明显的睑缘切痕；A组患者中,出现不良反应的患者有1例,占5.0%。B组中,无患者出现不良反应,不良反应发生率为0.0%。C组中,出现不良反应的患者有1例,占5.0%。3组患者之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论治疗眼睑分裂痣的方法较多,全厚皮片移植术、转移或推进皮瓣术以及皮片移植+皮瓣转移术均有较好的效果,患者无明显的不良反应,并且痊愈的效果较好,手术的操作也较为简便易行,具有较高的安全性和可行性,值得临床推广。     

微小RNA在人类压疮组织中的异常表达

目的建立人类压疮组织微小RNA表达谱。方法收集本院24例压疮组织临床样本,选取其中4例用于压疮微小RNA芯片制备。采用生物信息学算法比较压疮组织与正常组织中差异表达的微小RNA,获得压疮微小RNA表达谱。进一步利用20例测试样本,采用实时荧光定量-逆转录-聚合酶链反应对所鉴定的表达谱进行验证。结果获得了12个差异表达的微小RNA,其中包括5个表达水平上调和7个表达水平下调的微小RNA,其中表达水平下调的miR-17差异表达水平最显著。结论作者建立了一组由12个微小RNA组成的压疮组织微小RNA表达谱,为压疮发生及发展分子调控机制研究提供了丰富的素材。     

无淋巴结转移的原发性口腔黏膜鳞癌细胞凋亡的原位观察

目的 :研究原发性口腔黏膜鳞癌细胞凋亡发生情况 ,并分析其与临床分期及病理学分级之间的关系。方法 :采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记 (TUNEL)法检测凋亡细胞 ,计算凋亡指数 (apoptoticindex ,AI)。结果 :30例原发性口腔黏膜鳞癌均有凋亡细胞的阳性着色 ,AI范围为 0 .0 3～ 0 .92 ,平均AI为 0 .32。相对于肿瘤侵及范围大的鳞癌组织 ,肿瘤侵及范围小的鳞癌组织中细胞凋亡发生率较高 (P <0 .0 5 ) ;细胞凋亡发生率与病理学分级之间也有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,鳞癌恶性程度越高其凋亡发生率越低。结论 :原发性口腔黏膜鳞癌细胞凋亡与肿瘤恶性度及侵袭性有关     

动态验证法在重睑术切口线设计中的应用探讨

重睑术是国内整形外科最为常见、也是极易造成医疗纠纷的手术之一,究其原因多为重睑术后常见并发症[1-3]--两侧重睑不对称所致。特别是许多刚开始独立手术的年轻大夫,更易出现这种并发症。笔者在长期临床手术实践中,通过观察、比较,总结出一种简单实用、能有效规避此并发症的重睑术切口线设计方法,笔者依其特征暂命名为动态验证法,现总结如下。     

自体耳软骨移植鼻尖皮肤固定法在假体隆鼻中的应用

自体耳软骨移植是国内应用较多的一种鼻尖整形术式,其可以增加鼻尖部自体组织厚度,联合假体隆鼻可有效避免假体下滑、外露,鼻尖皮肤潮红、苍白等并发症的出现[1]。目前,业内对于软骨移植后固定术式略有差异,或固定于鼻假     

皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗长期慢性溃疡创面的应用研究

目的：探讨皮瓣移植联合负压封闭引流(VSD)治疗长期慢性溃疡创面的临床效果。方法整群选取2014年6月—2015年11月该院收治的96例老年长期慢性溃疡患者,按照信封法将其随机划分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组按照传统方法治疗,即先清创、后换药;观察组采用皮瓣移植联合应用VSD技术治疗,根据两组患者创面愈合情况及新生肉芽情况对两组患者进行疗效评定并进行比较。结果观察组患者在采用VSD治疗5~7 d后,均形成鲜红致密颗粒状的肉芽,在采用皮瓣移植术后,治疗总有效率为95.83%,对照组总有效率为62.50%,两组差异有统计学意义。结论皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗长期慢性溃疡,效果显著,方便易行,值得临床推广应用。     

自体脂肪颗粒移植鼻根局部隆鼻术

目的：探讨自体脂肪颗粒移植在隆鼻术中的临床应用。方法：针对一组10例单纯鼻根低平的就医者,注射自体脂肪颗粒进行隆鼻。结果：8例就医者1次充填即取得预期临床效果,2例就医者经过再次手术填充达到满意效果。结论：应用自体脂肪颗粒移植鼻根局部隆鼻能够达到良好、稳定的临床效果。     

线粒体ATP敏感性钾通道开放剂改善大鼠心脏冷保存

目的:探讨线粒体ATP敏感性钾通道开放剂二氮嗪 (DE)对离体大鼠心脏冷保存效果的影响及作用机制.方法:SD大鼠随机分成对照组、DE组、DE 5-HD组.利用Langendorff离体鼠心灌注法,各组心脏在4℃条件下分别保存3 h和8 h后,复灌60 min,观察各组大鼠血流动力学的恢复情况、冠脉流出液中心肌酶漏出量、心肌水含量的变化及心肌超微结构改变.结果:在Celsior心麻痹液中添加30 μmol/L的DE后,能明显改善冷保存3 h心脏的左心室发展压力的恢复,降低心肌酶(LDH、CK)在某些复灌时间点上的漏出,但对保存后左心室舒张末期压力的抬高和冠脉流量的恢复及心肌水肿程度无明显作用;而相同浓度的DE添加到Celsior心麻痹液中,可明显降低冷保存8 h心脏左心室舒张末期压力的抬高,改善左心室发展压力和冠脉流量的恢复,降低心肌酶(LDH、CK、GOT)的漏出,缓解心肌水肿,对心肌的超微结构也有较好的保护作用,其中30和45 μmol/L DE组对冷保存8 h心脏的保护作用优于15 μmol/L DE组,而3 0及45 μmol/L DE组之间并无显著性差异.DE的上述作用可被线粒体ATP敏感性钾通道的特异性阻断剂5-HD所取消.结论:DE可通过激活线粒体ATP敏感性钾通道显著改善离体大鼠心脏冷保存效果.     

传染性单核细胞增多症的血清总胆汁酸变化的观察

目的 探讨传染性单核细胞增多症患儿的血清总胆汁酸的含量变化情况.方法 对确诊为传染性单核细胞增多症的56例患儿的血清总胆汁酸与丙氨酸氨基转移酶的含量进行动态的观察和比较.结果 血清总胆汁酸的含量在病程的第5天明显升高,且升至最高,第15天回降,第20天接近正常.丙氨酸氨基转移酶的含量在病程的第5天升高,第10天升至最高,第15天回降,第20天接近正常.结论 在病情的早期血清总胆汁酸(TAB)比丙氨酸氨基转移酶(ALT)的升高幅度有显著的差异,对于传染性单核细胞增多症的及时的诊断及治疗更有积极的指导意义.     

电视胸腔镜治疗应用进展

自 2 0世纪 80年代末电视胸腔镜外科 (ｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)开展以来 ,应用的病种逐渐增加 ,适应证不断拓宽 ,手术方法日益改进 ,在国际上已较普遍推广采用。我国自 1992年后发展迅速。目前存在的问题是对某些手术指征尚缺乏统一的认识 ,如肿瘤是否适宜ＶＡＴＳ还存在不同见解 ,均有待深入的探讨和实践。现就近 10余年来ＶＡＴＳ的状况 ,参阅国内外有关文献 ,将其主要病种的开展情况分别予以介绍与回顾。1　ＶＡＴＳ在肺外科的应用1.1　自发性气胸伴肺大疱破裂的治疗　 2 0世纪 90年代初 ,…