护理带教心得体会

目的探讨如何更有效进行护理科学教育（以护理程序为主的教育），使护生的各种能力进一步地提高。方法开展整体护理以来，我把护理程序这种科学的认识问题和解决问题的工作方法应用于，临床整体护理工作的同时，在临床护理带教工作中也有意识地运用护理程序对护生进行临床带教。要求护生运用知识点与系统论（护理程序）相结合方法，用护理程序把各个护理知识联系起来，满足病人的各种需要，提高护理质量。这种以护理程序为主的带教方法是一种科学的教育法。结果经过近几年的护理带教实践，体会到这种以护理程序为主护理科学教育法大大提高了护生的各种能力。     

中医耳穴压籽法对晚期前列腺癌患者癌性疼痛、睡眠障碍及细胞免疫功能的影响

目的:探讨中医耳穴压籽法对晚期前列腺癌患者癌性疼痛、睡眠障碍及细胞免疫功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月浙江省台州医院治疗的晚期前列腺癌患者84例,采用随机数字表法分为干预组与对照组,每组各42例。对照组予常规干预措施。干预组在对照组基础上加中医耳穴压籽法治疗,两组均干预3个月。评估并比较两组干预前后癌性疼痛程度、睡眠情况及细胞免疫功能的变化情况。结果:干预3个月后,干预组与对照组VAS评分[(2.73±0.46)分、(3.68±0.61)分]和SRSS评分[(18.15±2.49)分、(22.72±1.67)分]较干预前[(5.64±0.89)分、(5.72±0.97)分,(31.73±4.28)分、(31.42±4.18)分]显著下降(P<0.05或P<0.01),且干预后干预组下降幅度更显著(P<0.05);干预组与对照组血清CD4^(+)水平[(43.72±4.17)%、(39.13±4.04)%]和CD4^(+)/CD8^(+)比值[(27.82±3.45)、(31.92±3.67)]较干预前[(36.02±3.76)%、(35.72±3.81)%,(34.08±3.92)、(34.12±4.02)]显著上升,CD8^(+)水平[(1.57±0.29)%、(1.22±0.21)%]较干预前[(1.06±0.16)%、(1.05±0.18)%]显著下降(P<0.05或P<0.01),且干预后干预组变化幅度更显著(P<0.05)。结论:中医耳穴压籽法用于晚期前列腺癌患者不仅可减轻癌性疼痛程度,改善睡眠状况,而且可调节外周血T淋巴细胞失调,增强细胞免疫功能。     

荜茇酰胺抑制破骨细胞分化的机制研究

目的探讨荜茇酰胺对破骨细胞分化的影响及机制。方法通过CCK-8法评估荜茇酰胺对小鼠骨髓来源单核巨噬细胞（BMMs）增殖活性的影响,采用抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色评估其对BMMs破骨分化的影响,利用OsteoAssaySurface骨细胞表面培养板研究其对破骨细胞骨吸收能力的影响,并采用qRT-PCR法验证荜茇酰胺处理下BMMs破骨分化过程中核心转录因子活化T-细胞核因子1（NFATc1）和相关破骨特征基因在转录水平的变化。结果2μmol/L及以下浓度的荜茇酰胺对BMMs增殖无明显毒性反应,并且荜茇酰胺可浓度依赖性地抑制BMMs破骨分化过程,在1μmol/L荜茇酰胺干预下几乎无成熟破骨细胞生成。与此同时,荜茇酰胺可显著抑制破骨细胞的骨吸收功能。在机制上,荜茇酰胺可通过抑制NF-κB受体活化因子配体（RANKL）刺激BMMs破骨分化过程中核心转录因子NFATc1的表达,从而下调下游耐酒石酸酸性磷酸酶（ACP5）、破骨细胞相关受体（OSCAR）、组织蛋白酶K（CTSK）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）等破骨特征基因的转录,抑制破骨分化过程。结论荜茇酰胺可通过下调RANKL刺激BMMs破骨分化过程中NFATc1的表达,抑制BMMs破骨分化过程及破骨细胞的骨吸收能力。     

1+3模式在提高临床护士PICC维护水平中的应用

为做好住院患者PICC导管维护,我科采用1+3模式分析护理工作的缺陷,制作了PICC维护操作视频,制定了操作流程、简便可操作的随访单,规范了宣教内容,采取这些措施后,提高了科内护士PICC维护水平和宣教能力,减少了同类事件的发生。     

利用1+3模式做好鼻咽癌放疗患者护理

为做好鼻咽癌放疗患者护理,我们采用1+3模式分析护理工作的缺陷,制定了鼻咽癌放疗患者心理治疗流程,制定了简便可操作成页的规范宣教内容等措施,加强了宣教和心理护理力度,监控护理人员落实情况,避免了患者不良情绪恶化倾向,有力保证了鼻咽癌病人放疗护理安全,提高了放疗护理质量。     

设立登记本对减少护理差错的作用

目的围绕危重病人护理质量评价标准,设立登记本提升护理人员护理危重病人能力,提高护理质量,确保护理安全。方法设立6本登记本,对科内护理人员进行危重病人相关知识培训,制定表单,进行案例分析。结果应用登记本实施管理三个月后,根据恩泽医疗中心危重病人护理质量评价标准,科内护士危重病人护理考核分数由原来平均92分提升到97分,危重病人护理缺陷率明显下降,提高了病人满意度。     

鼻咽癌调强放疗加紫杉醇化疗29例并发医院感染情况分析

调强放疗治疗鼻咽癌是目前最为先进的肿瘤放射治疗技术,提高了肿瘤控制率,并且降低了周围正常组织的受量,减少了正常组织的损伤。同时,联合紫杉醇类药物化疗,在临床治疗中也取得了较好的效果[1]。同步放化疗可导致患者急性期反应加重,也易诱发院内感染。     

浅谈规范在病人护理和安全中的应用

在护理工作中，规范的制定，在一定程度上规范了护理行为，增强了护士的责任心、自律性和安全意识，使护理有序进行，安全得到保障。我科从2006年5月~2007年5月完善各项规范，护NY2500人次，无出现严重的差错事故，无病人自杀现象，有用药差错3例，被及时发现，未对病人造成影响，l例住走廊上的病人在家属的陪同下，跌倒在厕所，[第一段]     

1+3模式在气管套管患者放射治疗管理中的应用

我科2010年10月发生两起喉癌术后气管套管放射治疗的患者因呼吸道阻塞引起的窒息事件,引起我科的高度重视。对此我科应用"1+3模式"查找问题的主要原因。通过设定改进目标,进行安全分析讨论,制定相关工作制度和流程,减少了事件的发生,并推广改进后的经验。